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Avaliação da Segurança e Eficácia da Imunoglobulina Hiperimune Intravenosa Anti-Influenza (IVIG) em Adultos Hospitalizados com Influenza

Estudo de Resultados Clínicos de Imunoglobulina Intravenosa Hiperimune Anti-Influenza (INSIGHT 006: FLU-IVIG)

A influenza (gripe) é uma doença comum que geralmente ocorre no outono e no inverno. A gripe geralmente é leve, mas pode causar doenças graves ou morte. O objetivo deste estudo é testar a segurança e a eficácia de um anticorpo contra a gripe (denominado imunoglobulina hiperimune intravenosa ou IVIG) em pessoas hospitalizadas com gripe grave.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A gripe é responsável por milhares de hospitalizações e mortes a cada ano nos Estados Unidos e no mundo. Um possível novo tratamento para a gripe envolve o uso de IVIG, um produto sanguíneo contendo anticorpos de pessoas que se recuperaram da gripe ou que tomaram a vacina contra a gripe. O objetivo deste estudo é avaliar se a IVIG pode reduzir a gravidade e a duração da gripe em pessoas hospitalizadas com gripe.

O estudo incluirá participantes de 18 anos ou mais hospitalizados com gripe. O estudo irá inscrever os participantes ao longo de uma ou mais temporadas de gripe. Independentemente da data de inscrição, cada participante estará no estudo por cerca de 28 dias.

Na entrada do estudo (Dia 0), os participantes serão designados aleatoriamente para um dos dois grupos (Braços A e B). Os participantes de ambos os grupos receberão tratamento padrão de atendimento (SOC) para a gripe, mas os do braço A também receberão uma dose de IVIG e os do braço B receberão um placebo para IVIG. Ambos IVIG e placebo serão administrados por via intravenosa durante pelo menos 2 horas.

No dia 0, antes de receber IVIG ou placebo, os participantes serão submetidos a uma avaliação dos sintomas, coleta de sangue e swab nasofaríngeo (NP) para coletar uma amostra de secreções do nariz e da garganta.

Visitas de estudo adicionais ocorrerão nos dias 1, 2, 3, 7, 14 e 28. Dependendo da visita, os participantes podem participar dos mesmos procedimentos do estudo que ocorreram no dia 0. Nos dias 2, 14 e 28, as visitas para os participantes que não estão mais hospitalizados podem ser realizadas por telefone.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

329

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Sydney, Austrália
        • Westmead Hospital
      • Odense, Dinamarca
        • Odense University Hospital
    • California
      • San Diego, California, Estados Unidos, 92103
        • UCSD Antiviral Research Center (A VRC)
    • Colorado
      • Denver, Colorado, Estados Unidos, 80204
        • Denver public Health
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60612
        • University of Illinois
    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center
    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48202
        • Henry Ford Hospital
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55417
        • Minneapolis VA Medical Center
      • Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
        • Mayo Clinic
    • New Jersey
      • Camden, New Jersey, Estados Unidos, 08103
        • Cooper University Hospital
    • New York
      • Bronx, New York, Estados Unidos, 10467
        • Montefiore Medical Center
      • New York, New York, Estados Unidos, 10010
        • Cornell CRS
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710
        • Duke University
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44106
        • Case Western Reserve University
      • Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43210
        • Ohio State University (OSU) Wexner Medical Center
      • Dayton, Ohio, Estados Unidos, 45409
        • Miami Valley Hospital
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15213
        • University of Pittsburgh
    • Texas
      • Dallas, Texas, Estados Unidos, 75235
        • UT Southwestern Medical Center
    • West Virginia
      • Morgantown, West Virginia, Estados Unidos, 26506
        • West Virginia University
      • Leeds, Reino Unido
        • St James's University Hospital
      • Oxford, Reino Unido
        • Churchill Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

16 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Consentimento informado assinado
  • Teste de influenza positivo determinado localmente (por reação em cadeia da polimerase [PCR] ou outro teste de ácido nucleico, ou por antígeno rápido [Ag]) de uma amostra obtida dentro de 2 dias antes da randomização
  • Início da doença não mais do que 7 dias antes da randomização, definido como quando o participante experimentou pela primeira vez pelo menos um sintoma respiratório ou febre
  • Hospitalizado (ou em unidade de observação) por influenza, com internação prevista para mais de 24 horas. Os critérios para hospitalização serão de responsabilidade do clínico responsável pelo tratamento.
  • Para mulheres com potencial para engravidar: vontade de se abster de relações sexuais ou usar pelo menos uma forma de contracepção hormonal ou de barreira até o dia 28 do estudo
  • Vontade de ter amostras de sangue e respiratórias obtidas e armazenadas
  • NOVA pontuação maior ou igual a 2 na triagem (consulte o protocolo para obter mais informações sobre este critério)

Critério de exclusão:

  • Mulheres que estão grávidas ou amamentando
  • Evidência clínica forte (no julgamento do investigador do centro) de que a etiologia da doença é primariamente de origem bacteriana
  • Tratamento prévio com qualquer terapia medicamentosa experimental dentro de 30 dias antes da triagem
  • Histórico de reação alérgica a produtos de sangue ou plasma (conforme julgado pelo investigador do centro)
  • Deficiência conhecida de imunoglobulina A (IgA)
  • Uma condição pré-existente ou uso de um medicamento que, na opinião do investigador do centro, pode colocar o participante em risco substancialmente aumentado de trombose (por exemplo, crioglobulinemia, hipertrigliceridemia refratária grave ou gamopatia monoclonal clinicamente significativa)
  • Presença de qualquer doença pré-existente que, na opinião do investigador do centro, colocaria o participante em risco injustificadamente aumentado por meio da participação neste estudo
  • Participantes que, na opinião do investigador do local, provavelmente não cumprirão os requisitos deste protocolo
  • Condições médicas para as quais o recebimento de um volume de 500 mL de fluido intravenoso pode ser perigoso para o participante (por exemplo, insuficiência cardíaca congestiva descompensada)
  • Recebendo oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO)
  • Suspeita de que a infecção é causada por uma cepa ou subtipo de influenza diferente de A(H1N1)pdm09, H3N2 ou influenza B (por exemplo, H5N1, H7N9)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Braço A: hiVIG
Os participantes receberão uma única infusão de imunoglobulina hiperimune intravenosa (hIVIG), administrada durante aproximadamente 2 horas no dia 0. Os participantes também receberão tratamento SOC para a gripe.
Administrado por via intravenosa (IV) na dose de 0,25 g/kg (até um máximo de 24,75 g, correspondendo a aproximadamente 100 kg de peso corporal real)
Comparador de Placebo: Braço B: Placebo
Os participantes receberão uma única infusão de placebo para hIVIG, administrada durante aproximadamente 2 horas no dia 0. Os participantes também receberão tratamento SOC para a gripe.
Administrado IV como 500 mL de solução salina normal

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de pacientes em cada uma das 6 categorias de estado clínico no dia 7
Prazo: Avaliado no dia 7
Este é o resultado primário, um resultado ordinal de 6 categorias variando de morte (pior) até alta do hospital com retomada das atividades normais (melhor).
Avaliado no dia 7

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de pacientes em cada uma das 5 categorias de estado clínico no dia 3
Prazo: Avaliado no dia 3
Resultado ordinal de 5 categorias avaliado no dia 3; o quadro clínico varia de óbito (pior) à alta hospitalar (melhor).
Avaliado no dia 3
Número de pacientes em cada uma das 6 categorias de estado clínico no dia 3
Prazo: Medido no dia 3
Resultado ordinal de 6 categorias avaliado no Dia 3; o quadro clínico varia de óbito (pior) à alta hospitalar com retomada das atividades normais (melhor).
Medido no dia 3
Número de pacientes com resultado favorável no dia 7
Prazo: Avaliado no dia 7
Dicotomia deslizante definida como internação fora da UTI ou alta se matriculada na UTI, e alta se matriculada na enfermaria geral.
Avaliado no dia 7
Alta hospitalar
Prazo: Medido até o dia 7
Número de participantes vivos e com alta hospitalar
Medido até o dia 7
Mortalidade
Prazo: Medido até o dia 28
Número de participantes morrendo até o dia 28.
Medido até o dia 28
Número de pacientes vivos e fora do hospital
Prazo: Medido até o dia 28
Número e porcentagem de vivos e fora do hospital no dia 28
Medido até o dia 28
Mudança na carga viral
Prazo: Dia 3
Mudança na carga viral nasofaríngea desde o início até o dia 3
Dia 3
Morte ou Re-hospitalização
Prazo: Dia 28
Número e porcentagem de participantes que morreram ou foram hospitalizados novamente após a alta inicial
Dia 28
Porcentagem de participantes que desenvolveram complicações
Prazo: Medido até o dia 28
Número e porcentagem de participantes que desenvolveram síndrome do desconforto respiratório, insuficiência renal aguda, sepse, pneumonia, enterite ou bronquite
Medido até o dia 28
Número de pacientes em cada uma das 6 categorias de estado clínico no dia 14
Prazo: Medido no dia 14
Resultado ordinal de 6 categorias medido no dia 14
Medido no dia 14
Número de pacientes vivos e fora do hospital no dia 14
Prazo: dia 14
Número e porcentagem de participantes vivos e fora do hospital no dia 14
dia 14
Retomada das atividades normais no dia 14
Prazo: dia 14
Participantes relatando a retomada das atividades diárias normais no dia 14
dia 14
Número de pacientes em cada uma das 6 categorias de estado clínico no dia 28
Prazo: dia 28
Resultado ordinal de 6 categorias correspondente ao estado clínico no dia 28
dia 28
Número de pacientes infectados com influenza A em cada uma das 6 categorias de estado clínico no dia 7
Prazo: Dia 7
Resultado ordinal primário de 6 categorias para participantes infectados com Influenza A
Dia 7
Número de pacientes infectados com influenza B em cada uma das 6 categorias de estado clínico no dia 7
Prazo: Dia 7
Resultado ordinal primário de 6 categorias para subgrupo de participantes infectados com influenza B
Dia 7
Títulos de pH1N1 no dia 7
Prazo: Dia 7
Títulos do ensaio de inibição da hemaglutinação (HAI) de pH1N1 entre participantes infectados com pH1N1 usando A/Cal/2009 como vírus de referência
Dia 7
Títulos de H3N2 no dia 7
Prazo: Dia 7
Títulos de HAI H3N2 entre participantes infectados com H3N2 usando A/HongKong/2014 como vírus de referência
Dia 7
Títulos de influenza B no dia 7
Prazo: Dia 7
Títulos de IRAS por influenza B entre participantes infectados com influenza B usando B/Phuket/2013 como vírus de referência
Dia 7

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Richard T. Davey, Jr., MD, National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
  • Cadeira de estudo: Eduardo Fernández-Cruz, MD, PhD, Hospital General Universitario Gregorio Maranon
  • Cadeira de estudo: Norman P. Markowitz, MD, The Henry Ford Hospital
  • Cadeira de estudo: Sarah L. Pett, MD, MBBS, DTM, MRCP (UK), University College, London

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de janeiro de 2015

Conclusão Primária (Real)

7 de junho de 2018

Conclusão do estudo (Real)

7 de junho de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

6 de novembro de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

6 de novembro de 2014

Primeira postagem (Estimativa)

10 de novembro de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

14 de novembro de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

11 de novembro de 2019

Última verificação

1 de novembro de 2019

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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