Um ensaio avaliando a eficácia de várias técnicas antimicrobianas para reduzir a carga bacteriana (RMC-11)

O dispositivo PrePex foi aceito para a lista da Organização Mundial da Saúde (OMS) de dispositivos de circuncisão masculina (MC) pré-qualificados e foi listado em 31 de maio de 2013.

O PrePex tornou-se o primeiro dispositivo médico para circuncisão masculina adulta a receber a pré-qualificação da OMS como alternativa aos métodos convencionais de circuncisão cirúrgica já reconhecidos pela OMS.

A Circuncisão Médica Voluntária Masculina (VMMC) é uma intervenção única e de baixo custo que demonstrou reduzir o risco masculino de infecção por HIV em aproximadamente 70 por cento. A OMS recomenda VMMC como parte de um pacote abrangente de serviços de prevenção do HIV.

O PrePex comprime o prepúcio causando necrose isquêmica. Devido ao estado necrótico do prepúcio, não é mais possível para os homens retrair totalmente a pele e limpar adequadamente o sulco e o prepúcio interno, o espaço subprepucial normalmente tem um ambiente de baixo oxigênio, facilitando o crescimento anaeróbio e, após a colocação do dispositivo, o ambiente torna-se mais ainda, levando a uma maior carga bacteriana. Isso foi sugerido por relatos de odor desagradável após a colocação do dispositivo e confirmado por teste de laboratório feito pelo RHSP Uganda de zaragatoas retiradas de dentro do prepúcio antes da remoção do dispositivo, resultados ainda não publicados.

Existe um potencial de supercrescimento bacteriano sob o prepúcio no espaço subprepucial, portanto, gostaríamos de investigar possíveis técnicas para reduzir esse potencial.

Este estudo visa validar as ações necessárias para minimizar a probabilidade de supercrescimento de bactérias aeróbicas e anaeróbicas uma vez que o PrePex é introduzido e estabelecer um procedimento mais seguro.

O ensaio abrange diferentes técnicas seguras e conhecidas, como o uso de pomada tópica antibacteriana, seus objetivos serão avaliados por meio de testes laboratoriais.