- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02404506
Eribulina como tratamento de 1ª linha em pacientes idosos com câncer de mama avançado
Eribulina como tratamento de 1ª linha em pacientes idosos (≥ 70 anos) com câncer de mama avançado: um estudo multicêntrico de fase II
O câncer de mama é a neoplasia maligna mais frequente em mulheres, sendo a principal causa de mortalidade por câncer em todo o mundo. Um dos fatores de risco mais fortes para o desenvolvimento do câncer de mama é a idade, com uma prevalência próxima a 7% em mulheres > 70 anos; mais de 40% das pacientes com câncer de mama têm mais de 65 anos. Embora a taxa de sobrevida tenha aumentado nos últimos anos, cerca de um terço dos pacientes apresentará recidiva com metástases à distância. O tratamento para pacientes com câncer de mama metastático é paliativo, mantendo ou melhorando a qualidade de vida.
O uso de taxanos e antraciclinas como esquema quimioterápico de primeira linha para câncer de mama metastático é amplamente aceito. Tanto os taxanos quanto as antraciclinas têm efeitos colaterais consideráveis, especialmente em pacientes idosos.
A eribulina, um análogo sintético de um composto quimioterápico ativo derivado da esponja marinha Halichondria okadai, atua como um inibidor da dinâmica dos microtúbulos. Está registrado como quimioterapia paliativa no câncer de mama avançado após antraciclinas e taxanos. Estudos com tratamento com eribulina mostraram eficácia semelhante em comparação com antraciclinas e taxanos, mas menos toxicidade. Esses estudos mostraram que muitas vezes a dose de eribulina teve que ser reduzida durante o tratamento devido à toxicidade sem comprometer a eficácia do tratamento.
O principal objetivo do estudo é explorar a eficácia de uma dose inicial reduzida de eribulina como tratamento de primeira linha em pacientes idosos com câncer de mama metastático. O objetivo secundário do estudo é investigar a segurança da eribulina nesses pacientes.
Mesilato de eribulina 1,1 mg/m2 i.v. será administrado por via intravenosa a cada 3 semanas no dia 1 e dia 8 até doença progressiva.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Devido a um número crescente de pacientes idosos, aptos para quimioterapia, justifica-se a investigação de um tratamento de primeira linha bem tolerado e eficaz. Nesta população específica, muitas vezes há contra-indicações para o uso de medicamentos padrão de primeira linha, como antraciclinas e taxanos, devido a comorbidades (por exemplo, insuficiência cardíaca ou neuropatia periférica). As taxas de resposta no tratamento de primeira linha com taxanos e antraciclinas geralmente não excedem 30%. A eribulina mostrou uma taxa de resposta de 29% e uma taxa de benefício clínico (correspondente ao endpoint primário dos investigadores) de 52% na primeira linha, portanto, os investigadores esperam uma eficácia semelhante, mas menos toxicidade.
A dose ideal, esquema e tolerabilidade deste medicamento no cenário de primeira linha são desconhecidos na população idosa. Nenhuma informação sobre modificações de dose nesta população está disponível. Com base nos dados da eribulina na primeira linha com maior eficácia naqueles pacientes com reduções de dose, o estudo SAKK 25/14 investiga a redução da dose inicial de eribulina de 1,1mg/m2 para esta população vulnerável de pacientes idosos. Fatores de crescimento para manter um determinado nível de dose de eribulina não são recomendados, respeitando as diretrizes internacionais.
O SAKK tem tradição na realização de ensaios na população idosa, como SAKK 25/99 em câncer de mama metastático, SAKK 38/08 em linfoma agressivo de células B, SAKK 41/10 em câncer colorretal metastático.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Aarau, Suíça, CH-5001
- Kantonsspital Aarau
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Baden, Suíça, 5404
- Kantonsspital Baden
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Basel, Suíça, 4031
- Universitaetsspital-Basel
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Basel, Suíça, CH-4052
- Praxis für ambulante Tumortherapie
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Bellinzona, Suíça, 6500
- Istituto Oncologico della Svizzera Italiana
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Bern, Suíça, CH-3010
- Inselspital, Bern
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Bern, Suíça, 3012
- Klinik Engeried / Oncocare
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Biel, Suíça, CH-2501
- Spitalzentrum Biel
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Chur, Suíça, 7000
- Kantonsspital Graubünden
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Frauenfeld, Suíça, 8501
- Kantonsspital Frauenfeld / Brustzentrum Thurgau
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Fribourg, Suíça, 1708
- HFR Fribourg - Hôpital Cantonal
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Genolier, Suíça, Ch-1272
- Clinique De Genolier
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Lausanne, Suíça, CH-1011
- Centre Hospitalier Universitaire Vaudois
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Lugano, Suíça, 6900
- Clinica Sant'Anna - Oncologia Varini & Calderoni & Christinat
-
Luzerne, Suíça, CH-6000
- Kantonsspital Luzern
-
Männedorf, Suíça, 8708
- Onkologie Zentrum Spital Männedorf
-
Olten, Suíça, 4600
- Kantonsspital Olten
-
Sargans, Suíça, 7320
- Rundum Onkologie am Bahnhofpark
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Solothurn, Suíça, CH-4500
- Onkologiezentrum Bürgerspital Solothurn
-
St. Gallen, Suíça, CH-9007
- Kantonsspital - St. Gallen
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St. Gallen, Suíça, 9000
- Onkologiepraxis Dr. med. Isabella Schönenberger
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St. Gallen, Suíça, 9006
- Tumorzentrum ZeTUP
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Thun, Suíça, 3600
- Regionalspital
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Winterthur, Suíça, 8401
- Kantonsspital Winterthur
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Zurich, Suíça, 8002
- Onkozentrum - Klinik im Park
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Zürich, Suíça, 8005
- Brust-Zentrum AG Zürich
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- O paciente deve fornecer consentimento informado por escrito de acordo com os regulamentos do ICH/GCP antes do registro
- Histologicamente ou citologicamente confirmado HER2-neg localmente avançado ou metastático, adenocarcinoma de mama positivo ou negativo para receptor hormonal com doença mensurável ou avaliável de acordo com os critérios RECIST 1.1
- Pelo menos 6 meses desde a última administração de quimioterapia adjuvante/neoadjuvante antes do registro
- Pelo menos 2 semanas desde a radioterapia ou terapia endócrina anterior e recuperação completa dessas intervenções no momento do registro
- Os formulários de linha de base C-SGA e resultado relatado pelo paciente (PRO) foram preenchidos
- Paciente do sexo feminino com idade ≥70 anos
- Status de desempenho da OMS 0-2
- Valores hematológicos adequados: hemoglobina ≥80 g/L (transfusões são permitidas), neutrófilos ≥1,5 x 109/L, plaquetas ≥ 100 x 109/L
- Função hepática adequada: bilirrubina ≤1,5 x LSN, AST ≤3 x LSN, fosfatase alcalina (FA) ≤2,5 x LSN (em caso de metástases hepáticas ≤5 x LSN ou em caso de metástases ósseas ≤10 x LSN)
- Função renal adequada (depuração de creatinina calculada >40 mL/min, de acordo com a fórmula de Cockcroft-Gault)
Critério de exclusão:
- Metástases do SNC conhecidas
- Malignidade anterior dentro de 3 anos, com exceção de carcinoma cervical in situ adequadamente tratado ou câncer de pele não melanoma localizado
- Quimioterapia prévia para doença avançada
- Tratamento anticancerígeno concomitante ou tratamento em um ensaio clínico dentro de 30 dias antes do registro. Exceção: participação no SAKK 96/12
- Irradiação paliativa antes da entrada no estudo com mais de 30% do osso portador de medula irradiado
- Neuropatia pré-existente ≥G2 (de acordo com CTCAE v4.0) no registro
- Doença cardiovascular grave ou não controlada (insuficiência cardíaca congestiva NYHA III ou IV (ver Apêndice 4), angina pectoris instável, história de infarto do miocárdio nos últimos três meses, arritmias significativas, síndrome do QT longo congênito)
- Quaisquer medicamentos concomitantes contraindicados para uso com os medicamentos em estudo, de acordo com as informações do produto aprovadas
- Hipersensibilidade conhecida ao medicamento em estudo ou a qualquer componente do medicamento em estudo
- Qualquer condição médica subjacente grave (a critério do investigador) que possa prejudicar a capacidade do paciente de participar do estudo (por exemplo, doença autoimune ativa, diabetes não controlada)
- Transtorno psiquiátrico impedindo a compreensão das informações do estudo, dando consentimento informado, participando da avaliação geriátrica ou interferindo na adesão/protocolo do estudo
- Qualquer condição familiar, sociológica ou geográfica que possa dificultar o estadiamento adequado e a conformidade com o protocolo do estudo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Braço: mesilato de eribulina
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Mesiilato de eribulina 1,1mg/m2 d1, 8 a cada 3 semanas até doença progressiva DP
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Controle de Doenças (DC)
Prazo: 24 semanas
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Um paciente tem DC, se tiver resposta completa (CR) ou resposta parcial (PR) em qualquer momento durante o tratamento, ou se tiver doença estável (SD) por pelo menos 24 semanas (de acordo com RECIST v1.1).
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24 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Tempo para falha do tratamento (TTF)
Prazo: na descontinuação do tratamento (o mais tardar 5 anos após o registro)
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tempo desde o registro até a interrupção do tratamento por qualquer motivo ou a ocorrência de um segundo tumor.
Os pacientes ainda em tratamento serão censurados na data da última administração de eribulina
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na descontinuação do tratamento (o mais tardar 5 anos após o registro)
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Resposta objetiva (OU)
Prazo: na descontinuação do tratamento (o mais tardar 5 anos após o registro)
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Um paciente é definido como tendo OR, se tiver CR ou PR de acordo com RECIST v1.1 em qualquer momento durante o tratamento. Para a análise primária, todas as respostas (CR, PR) serão consideradas, incluindo respostas não confirmadas. Em uma análise de sensibilidade, apenas as respostas para as quais uma medição confirmatória pelo menos 4 semanas depois estiver disponível serão contadas como CR ou PR |
na descontinuação do tratamento (o mais tardar 5 anos após o registro)
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Tempo para progressão (TTP)
Prazo: no momento da progressão, morte ou interrupção do tratamento (no máximo 5 anos após o registro)
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TTP é definido como o tempo desde o registro até a progressão documentada de acordo com RECIST v1.1 ou morte devido a tumor. Os pacientes que não apresentarem um evento e os pacientes que iniciarem uma nova terapia anticancerígena na ausência de um evento serão censurados na data de sua última avaliação de tumor disponível mostrando não progressão. |
no momento da progressão, morte ou interrupção do tratamento (no máximo 5 anos após o registro)
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Sobrevida global (OS)
Prazo: no momento da morte (o mais tardar 5 anos após o registro)
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OS é definido como o tempo desde o registro até a morte por qualquer causa.
Os pacientes que não apresentarem um evento serão censurados na última data em que souberam que estavam vivos.
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no momento da morte (o mais tardar 5 anos após o registro)
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Eventos adversos (EAs)
Prazo: até 30 dias após a última dose de tratamento e resolução de todos os EAs relacionados a partir de então (no máximo 5 anos após o registro)
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Os EAs serão avaliados de acordo com o NCI CTCAE v4.0.
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até 30 dias após a última dose de tratamento e resolução de todos os EAs relacionados a partir de então (no máximo 5 anos após o registro)
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Neuropatia relatada pelo paciente (Formulário PRO) e caracterização dos pacientes com base na avaliação geriátrica específica do câncer (C-SGA)
Prazo: na primeira visita de acompanhamento (no máximo 5 anos após o registro)
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na primeira visita de acompanhamento (no máximo 5 anos após o registro)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Cadeira de estudo: Ursula Hasler-Strub, MD, Cantonal Hospital of St. Gallen
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- SAKK 25/14
- 000001310 (Outro identificador: SNCTP)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
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Ensaios clínicos em Mesilato de Eribulina
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Centre Georges Francois LeclercConcluído