SBRT para Tumor Oligorrecorrente Extracraniano

A experiência clínica tem mostrado que a metástase pode muitas vezes ser limitada em número e localização e, portanto, passível de tratamento local. O termo oligometástase descreve um estado intermediário de disseminação do câncer entre a doença localizada e a metástase generalizada. A implicação de tal estado intermediário é que a doença pode ser curada usando terapia dirigida à metástase. Historicamente, em alguns pacientes com oligometástases no fígado ou nos pulmões, a ressecção cirúrgica era frequentemente indicada, pois evidências abundantes sugeriam que ela poderia melhorar a sobrevida livre de progressão ou a sobrevida global. Recentemente, vários estudos relataram resultados promissores de > 80% de controle local com Radioterapia Estereotáxica Corporal (SBRT) em pacientes com oligometástases pulmonares ou hepáticas. No entanto, muito poucos estudos se concentraram em lesões oligometastáticas extracranianas não hepáticas e não pulmonares tratadas com SBRT, e tais estudos têm limitações de natureza retrospectiva e pequenos tamanhos de amostra. o nível de evidência para apoiar o SBRT é fraco. Ensaios randomizados são, portanto, necessários para estabelecer a utilidade do SBRT para doença oligometastática.

Este estudo foi concebido como um estudo randomizado de fase II. Os pacientes serão randomizados entre o tratamento padrão atual (Arm 1) versus o tratamento padrão +SBRT (Arm 2) para todas as doenças conhecidas.