SBRT para tumor oligorrecurrente extracraneal

La experiencia clínica ha demostrado que la metástasis a menudo se puede limitar en número y ubicación y, por lo tanto, es susceptible de tratamiento local. El término oligometástasis describe un estado intermedio de propagación del cáncer entre la enfermedad localizada y la metástasis generalizada. La implicación de tal estado intermedio es que la enfermedad puede curarse usando una terapia dirigida a la metástasis. Históricamente, en algunos pacientes con oligometástasis en el hígado o los pulmones, a menudo se indicaba la resección quirúrgica, ya que abundante evidencia sugería que podría mejorar la supervivencia general o sin progresión. Recientemente, varios estudios informaron resultados prometedores de > 80 % de control local con radioterapia corporal estereotáctica (SBRT) en pacientes con oligometástasis pulmonares o hepáticas. No obstante, muy pocos estudios se han centrado en lesiones oligometastásicas extracraneales no hepáticas ni pulmonares tratadas con SBRT, y dichos estudios tienen limitaciones de naturaleza retrospectiva y tamaños de muestra pequeños. Debido a que la mayoría de los estudios se basan en estudios de un solo brazo sin controles apropiados, el nivel de evidencia para apoyar SBRT es débil. Por lo tanto, se necesitan ensayos aleatorios para establecer la utilidad de la SBRT para la enfermedad oligometastásica.

Este estudio está diseñado como un estudio aleatorizado de fase II. Los pacientes serán aleatorizados entre el tratamiento estándar actual (Brazo 1) versus el tratamiento estándar + SBRT (Brazo 2) para todas las enfermedades conocidas.