Estudo dos resultados da reabilitação da artroplastia do joelho (KAROS)

Comparador Ativo: Braço 1

Os pacientes do braço 1 recebem o protocolo de reabilitação padrão usando uma bicicleta reclinada ou Nu-step durante o aquecimento, seguido de exercícios terapêuticos individualizados e protocolos de desaquecimento. A fase de aquecimento no estudo refere-se ao exercício terapêutico. O exercício terapêutico visa condicionar e preparar os pacientes para atividades funcionais ou terapêuticas subsequentes. O comparador ativo (braço 1) é pedir aos participantes que usem modalidades, como uma bicicleta reclinada ou uma bicicleta Nu-step durante a fase de aquecimento de uma fisioterapia ambulatorial após uma única substituição total do joelho.

Outro: Bicicleta reclinada ou Nu-step

Este é o comparador ativo do teste em que os participantes são solicitados a usar uma bicicleta reclinada ou Nu-step normalmente vista em uma clínica de fisioterapia ambulatorial para aquecer durante uma sessão de fisioterapia após uma única substituição total do joelho.

Experimental: Braço 2

Os pacientes do braço 2 usarão uma esteira antigravidade (AlterG) durante o aquecimento, seguido de exercícios terapêuticos individualizados e protocolos de desaquecimento.

Outro: Esteira antigravidade

A intervenção é pedir aos participantes do estudo que caminhem usando uma esteira antigravidade que integra a tecnologia patenteada de pressão diferencial de ar (DAP) da NASA - um sistema de calibração de ar preciso - para reduzir uniformemente a carga gravitacional e o peso corporal durante a fase de aquecimento. de uma fisioterapia ambulatorial após uma única substituição total do joelho.

Experimental: Braço 3

Os pacientes no braço 3 usarão uma bicicleta reclinada ou Nu-step junto com a modalidade de estimulação neuromuscular PENS durante o aquecimento, seguido de exercícios terapêuticos individualizados e protocolos de desaquecimento.

Outro: PENS - estimulação neuromuscular

A intervenção é pedir aos participantes do estudo que se aqueçam usando a Estimulação Neuromuscular Elétrica Padronizada (PENS) - que reproduz de perto os padrões normais de ativação muscular e nervosa do corpo - em sua perna cirúrgica em conjunto com uma bicicleta reclinada ou uma bicicleta Nu-step durante a fase de aquecimento de uma fisioterapia ambulatorial após uma única substituição total do joelho.

Experimental: Braço 4

Os pacientes no braço 4 usarão uma esteira antigravidade (AlterG) e a modalidade de estimulação neuromuscular PENS durante o aquecimento, seguido de exercícios terapêuticos individualizados e protocolos de desaquecimento.

Outro: Esteira antigravidade e PENS - estimulação neuromuscular

A intervenção é pedir aos participantes do estudo para deambular usando uma esteira antigravidade em conjunto com o uso de Estimulação Neuromuscular Elétrica Padronizada (PENS) durante a fase de aquecimento de uma fisioterapia ambulatorial após uma única substituição total do joelho.

Pontuação de mobilidade básica AM-PAC (medida de atividade para cuidados pós-agudos): linha de base

A medida de resultado primário é a pontuação de Mobilidade Básica do AM-PAC. O AM-PAC é um instrumento relatado pelo paciente para medir o nível funcional em 3 domínios: mobilidade básica, atividade diária e cognição aplicada. Para efeito do estudo, apenas o domínio de mobilidade básica foi medido. Usando a teoria de resposta ao item, o programa AM-PAC seleciona as perguntas mais representativas de seu extenso banco de itens para fazer ao medir o nível funcional de um paciente. Este estudo usou o formulário curto do documento de mobilidade básica AM-PAC projetado para ambientes ambulatoriais. A versão curta é composta por 18 questões e produz uma pontuação bruta (18 a 72) transformada em uma pontuação que varia de 29,41 a 80,30 com base no grau de dificuldade do item. Pontuações transformadas mais altas denotam maior mobilidade funcional: 34 - 51,9 = mobilidade interna limitada; 52 - 65,9 = mobilidade interna aprimorada; 66 e acima = mobilidade ao ar livre.

Pontuação de mobilidade básica AM-PAC (medida de atividade para cuidados pós-agudos): alta da reabilitação ambulatorial

A medida de resultado primário é o escore AM-PAC Basic Mobility na alta da terapia ambulatorial. O AM-PAC é um instrumento relatado pelo paciente para medir o nível funcional em 3 domínios: mobilidade básica, atividade diária e cognição aplicada. Para efeito do estudo, apenas o domínio de mobilidade básica foi medido. Usando a teoria de resposta ao item, o programa AM-PAC seleciona as perguntas mais representativas de seu extenso banco de itens para fazer ao medir o nível funcional de um paciente. Este estudo usou o formulário curto do documento de mobilidade básica AM-PAC projetado para ambientes ambulatoriais. A versão curta é composta por 18 questões e produz uma pontuação bruta (18 a 72) transformada em uma pontuação que varia de 29,41 a 80,30 com base no grau de dificuldade do item. Pontuações transformadas mais altas denotam maior mobilidade funcional: 34 - 51,9 = mobilidade interna limitada; 52 - 65,9 = mobilidade interna aprimorada; 66 e acima = mobilidade ao ar livre.