Remo para longe do diabetes

Critério de inclusão:

• O participante está disposto e é capaz de dar consentimento informado para a participação no estudo.
• O participante está disposto a permitir que seu clínico geral seja informado sobre quaisquer achados incidentais.
• Os homens elegíveis terão de 45 a 65 anos de idade.
• As mulheres elegíveis terão de 45 a 65 anos de idade e estarão na pós-menopausa, definida como nenhum período menstrual nos últimos 12 meses.
• Índice de massa corporal de 25 a 40 kg·m-2.
• Peso estável, definido como alteração de peso autorreferida de menos de 5 kg nos últimos seis meses.
• Regulação prejudicada da glicose, definida como glicose em jejum prejudicada (glicose plasmática em jejum de 5,6 a 6,9 mmol·l-1) ou tolerância à glicose prejudicada (glicose plasmática de duas horas no teste oral de tolerância à glicose de 75 g de 7,8 a 11,0 mmol·l -1), ou hemoglobina A1C de 6,0% ou superior, ou diabetes tipo 2 (glicemia de jejum de 7,0 mmol·l-1 ou superior em duas ocasiões).
• Os voluntários com diabetes tipo 2 serão virgens de tratamento ou tomarão uma dose estável de metformina por pelo menos quatro semanas antes da entrada no estudo.
• Etnia européia branca. Existem diferenças étnicas no risco de doença cardiovascular e as definições predominantes de dislipidemia, resistência à insulina e diabetes não podem explicar essas diferenças (Forouhi et al., Diabetologia, 2006, 49, 2580-8; Tillin et al., Journal of the American College of Cardiologia, 2013, 61, 1777-86). Portanto, para fazer inferências válidas, os investigadores incluirão apenas europeus brancos nesta ocasião.
• Pouca ou nenhuma participação em exercícios: os voluntários qualificados não terão se exercitado duas ou mais vezes por semana por 20 minutos ou mais nos últimos seis meses.

Critério de exclusão:

• Os voluntários com diabetes tipo 2 serão excluídos se estiverem tomando qualquer forma de medicamento para diabetes que não seja a metformina.
• Doença cardiovascular conhecida.
• Sintomas de angina.
• Pressão arterial sistólica em repouso ≥180 mm Hg ou pressão arterial diastólica ≥110 mm Hg.
• Uso de estatina.
• Uso de betabloqueador.
• Uso de verapamil.
• Terapia de reposição hormonal.
• Qualquer fumo no último ano.
• Qualquer contra-indicação absoluta ao teste de esforço.
• Teste de exercício anormal.
• Incapacidade de realizar um programa de exercícios por qualquer motivo.
• Participação em um estudo de pesquisa envolvendo um produto investigativo nas últimas 12 semanas.
• Voluntárias do sexo feminino que estejam grávidas, amamentando ou planejando engravidar durante o estudo. A gravidez será discutida durante o procedimento de consentimento e os investigadores fornecerão aos que tiverem dúvidas um kit de teste de gravidez.
• Doença renal crônica (EGFR de ≤30).
• Qualquer implante metálico.