- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02499159
Manejo da Dor em Resposta ao Exparel vs. Bupivicaína Padrão (VATS Exparel)
Um estudo controlado randomizado da eficácia da bupivacaína lipossômica (Exparel) quando comparada à injeção local de bupivacaína após toracoscopia
Este estudo procura avaliar a eficácia da bupivicaína lipossomal (Exparel) na redução da quantidade de analgésicos consumidos.
Os pacientes serão selecionados aleatoriamente para receber Exparel ou injeção padrão de bupivicaína durante a cirurgia. Os pacientes serão acompanhados para avaliar os níveis de dor usando uma escala visual de dor e para avaliar quanto medicamento para dor foi consumido.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Exparel é uma formulação de bupivacaína lipossômica que permite anestesia local por até 72 horas após a injeção.
O objetivo dos investigadores é seguir seu estudo anterior com um estudo randomizado para comparar a infiltração local de bupivacaína lipossomal na conclusão de cada procedimento com injeções de 0,25% padrão bupivacaína.
Os pacientes do grupo A receberão, ao final do procedimento cirúrgico, injeções de bupivacaína lipossomal (Exparel) (266 mg, 20 mL, diluída a critério do cirurgião) nos locais de incisão do portal toracoscópico e ao redor dos nervos intercostais que servem esse espaço.
Os pacientes do grupo B receberão, ao final do procedimento cirúrgico, injeções de 0,25% padrão bupivacaína nos locais de incisão da porta toracoscópica e ao redor dos nervos intercostais que atendem a esse espaço.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
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Virginia
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Falls Church, Virginia, Estados Unidos, 22042
- Inova Fairfax Hospital
-
Falls Church, Virginia, Estados Unidos, 22042
- Cardiac, Vascular, and Thoracic Surgery Associates
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Todos os pacientes com mais de 18 anos de idade
- Procedimento toracoscópico isolado para fins terapêuticos ou diagnósticos
Critério de exclusão:
- Cirurgia torácica ipsilateral anterior
- Necessidade de pleurectomia operatória ou pleurodese
- Uso crônico de analgésicos - narcóticos ou antiinflamatórios não esteróides (AINEs), sedativos ou hipnóticos
- Alergias à bupivacaína ou outros anestésicos locais, narcóticos, AINEs ou paracetamol
- Disfunção hepática (INR > 1,5, albumina < 2,8g/dl, bilirrubina > 2mg/dl)
- Disfunção renal (eGFR < 60ml/min/1,73m2)
- História de doença ulcerosa péptica
- Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) grave que requer suplementação contínua de oxigênio
- Incapacidade de consentir
- Gravidez
- Necessidade de conversão de cirurgia torácica videoassistida para toracotomia
- O paciente recebe alta do hospital com um tubo torácico colocado
- O paciente não cumpre as instruções pós-operatórias
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Exparel
Bupivicaína lipossômica (Exparel) - 266 mg, total de 20 mL, diluído a critério do cirurgião, Duas doses de 10 mL cada, em duas incisões separadas, administradas por agulha de calibre 22.
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266 mg, total de 20 mL, diluído a critério do cirurgião, administrado por agulha de calibre 22.
Outros nomes:
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Comparador Ativo: Bupivicaína padrão a 0,25%
Bupivicaína - 0,25%, total de 20 mL.
Duas doses de 10 mL cada, em duas incisões separadas, administradas por agulha de calibre 22.
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padrão de bupivacaína a 0,25%, total de 20 mL, administrado por agulha de calibre 22.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Quantidades totais de medicamentos para dor consumidos até o dia 7 do pós-operatório
Prazo: Avaliado diariamente por 7 dias após o procedimento
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Usando questionários, os pacientes são questionados se tomaram Dilaudid, Tylenol, Motrin ou outros opioides e, em caso afirmativo, quantos comprimidos.
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Avaliado diariamente por 7 dias após o procedimento
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Pontuações em uma escala analógica de dor (7 dias)
Prazo: Avaliado no dia 7 pós-procedimento
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Usando questionários, os pacientes são questionados sobre qual é o seu nível de dor com base em uma escala de 0 a 10, sendo 10 a pior dor absoluta e 0 sendo nenhuma dor.
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Avaliado no dia 7 pós-procedimento
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Pontuações em uma escala analógica de dor (30 dias)
Prazo: Avaliado 30 dias após o procedimento
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Usando questionários, os pacientes são questionados sobre qual é o seu nível de dor com base em uma escala de 0 a 10, sendo 10 a pior dor absoluta e 0 sendo nenhuma dor.
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Avaliado 30 dias após o procedimento
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Número de pacientes com parestesias (pós-operatório em 7 dias)
Prazo: Avaliado no dia 7 pós-procedimento
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Os pacientes são questionados se sentiram uma sensação de picada ou formigamento causada por pressão potencial ou dano aos nervos periféricos desde o procedimento.
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Avaliado no dia 7 pós-procedimento
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Proporção de pacientes com parestesias (pós-operatório de 30 dias)
Prazo: Avaliado no dia 30 pós-procedimento
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Os pacientes são questionados se sentiram uma sensação de picada ou formigamento causada por pressão potencial ou dano aos nervos periféricos
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Avaliado no dia 30 pós-procedimento
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Tempo de permanência no hospital
Prazo: Do final do procedimento até a alta, geralmente 0-2 dias.
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Tempo médio de internação em dias até a alta.
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Do final do procedimento até a alta, geralmente 0-2 dias.
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Retorno à atividade de linha de base
Prazo: Avaliado 30 dias após o procedimento
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Usando pesquisas, os pacientes são questionados se conseguiram retornar aos níveis basais de atividade.
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Avaliado 30 dias após o procedimento
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Volte ao trabalho
Prazo: Avaliado 30 dias após o procedimento
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Por meio de pesquisas, os pacientes são questionados se conseguiram voltar ao trabalho.
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Avaliado 30 dias após o procedimento
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Dias até o retorno ao trabalho
Prazo: Avaliado 30 dias após o procedimento
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Usando pesquisas, o número de dias para retornar ao trabalho foi avaliado para pacientes que puderam retornar ao trabalho.
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Avaliado 30 dias após o procedimento
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Custo total do hospital
Prazo: Custo total avaliado desde o registro do paciente até a alta para casa (geralmente 0-2 dias).
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O custo hospitalar geral do procedimento e da internação do paciente será avaliado.
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Custo total avaliado desde o registro do paciente até a alta para casa (geralmente 0-2 dias).
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Sandeep J Khandhar, MD, Cardiac, Vascular, and Thoracic Surgery Associates
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Whitson BA, Groth SS, Duval SJ, Swanson SJ, Maddaus MA. Surgery for early-stage non-small cell lung cancer: a systematic review of the video-assisted thoracoscopic surgery versus thoracotomy approaches to lobectomy. Ann Thorac Surg. 2008 Dec;86(6):2008-16; discussion 2016-8. doi: 10.1016/j.athoracsur.2008.07.009.
- Allen MS, Halgren L, Nichols FC 3rd, Cassivi SD, Harmsen WS, Wigle DA, Shen KR, Deschamps C. A randomized controlled trial of bupivacaine through intracostal catheters for pain management after thoracotomy. Ann Thorac Surg. 2009 Sep;88(3):903-10. doi: 10.1016/j.athoracsur.2009.04.139.
- Chan VW, Chung F, Cheng DC, Seyone C, Chung A, Kirby TJ. Analgesic and pulmonary effects of continuous intercostal nerve block following thoracotomy. Can J Anaesth. 1991 Sep;38(6):733-9. doi: 10.1007/BF03008451.
- Debreceni G, Molnar Z, Szelig L, Molnar TF. Continuous epidural or intercostal analgesia following thoracotomy: a prospective randomized double-blind clinical trial. Acta Anaesthesiol Scand. 2003 Oct;47(9):1091-5. doi: 10.1034/j.1399-6576.2003.00208.x.
- Kaiser AM, Zollinger A, De Lorenzi D, Largiader F, Weder W. Prospective, randomized comparison of extrapleural versus epidural analgesia for postthoracotomy pain. Ann Thorac Surg. 1998 Aug;66(2):367-72. doi: 10.1016/s0003-4975(98)00448-2.
- American Society of Anesthesiologists Task Force on Acute Pain Management. Practice guidelines for acute pain management in the perioperative setting: an updated report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Acute Pain Management. Anesthesiology. 2004 Jun;100(6):1573-81. doi: 10.1097/00000542-200406000-00033. No abstract available.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 14-1656
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Ensaios clínicos em Bupivicaína Lipossomal
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