- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02499159
Smärtbehandling som svar på Exparel vs. Standard Bupivicaine (VATS Exparel)
En randomiserad kontrollerad studie av effektiviteten av liposomalt bupivakain (exparel) jämfört med lokal injektion av bupivakain efter torakoskopi
Denna studie syftar till att utvärdera effekten av liposomalt bupivicain (Exparel) för att minska mängden konsumerade smärtstillande mediciner.
Patienter kommer att väljas ut slumpmässigt för att få antingen Exparel eller standard bupivicaininjektion under operationen. Patienterna kommer att följas upp för att bedöma smärtnivåer med hjälp av en visuell smärtskala och för att bedöma hur mycket smärtstillande medicin som konsumerats.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Exparel är en formulering av liposomalt bupivakain som rapporteras tillåta lokalbedövning i upp till 72 timmar efter injektion.
Det är utredarnas mål att följa deras tidigare studie med en randomiserad studie för att jämföra lokal infiltration av liposomalt bupivakain vid slutet av varje procedur med injektioner av standard 0,25 % bupivakain.
Patienter i grupp A kommer, i slutet av det kirurgiska ingreppet, att få injektioner av liposomalt bupivakain (Exparel) (266 mg, 20 ml, utspädd efter kirurgens gottfinnande) i de torakoskopiska portinsnittsställena och runt de interkostala nerverna som betjänar det utrymmet.
Patienter i grupp B kommer att få, vid slutet av det kirurgiska ingreppet, injektioner på standard 0,25 % bupivakain in i de torakoskopiska portincisionsställena och runt de interkostala nerverna som betjänar det utrymmet.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Virginia
-
Falls Church, Virginia, Förenta staterna, 22042
- Inova Fairfax Hospital
-
Falls Church, Virginia, Förenta staterna, 22042
- Cardiac, Vascular, and Thoracic Surgery Associates
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Alla patienter över 18 år
- Isolerad torakoskopisk procedur för terapeutiska eller diagnostiska ändamål
Exklusions kriterier:
- Tidigare ipsilateral thoraxoperation
- Behov av operativ pleurektomi eller pleurodes
- Kronisk användning av smärtstillande läkemedel -narkotika eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), lugnande medel eller sömnmedel
- Allergier mot bupivakain eller andra lokalanestetika, narkotika, NSAID eller paracetamol
- Leverdysfunktion (INR > 1,5, albumin < 2,8 g/dl, bilirubin > 2 mg/dl)
- Nedsatt njurfunktion (eGFR < 60 ml/min/1,73 m2)
- Historik av ulcerös peptisk sjukdom
- Allvarlig kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) som kräver kontinuerlig syretillskott
- Oförmåga att samtycka
- Graviditet
- Behov av konvertering från en videoassisterad thoraxkirurgi till en torakotomi
- Patienten skrivs ut från sjukhuset med en bröstslang på plats
- Patienten misslyckas med att följa postoperativa instruktioner
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Exparel
Liposomal Bupivicaine (Exparel) - 266 mg, 20 ml totalt, utspädd efter kirurgens gottfinnande, två doser på 10 ml vardera, i två separata snitt, levererade via 22 gauge nål.
|
266 mg, totalt 20 ml, utspädd efter kirurgens gottfinnande, tillfört med 22 gauge nål.
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: 0,25 % standard bupivikain
Bupivikain - 0,25 %, totalt 20 ml.
Två doser på 10 ml vardera, i två separata snitt, levererade via 22 gauge nål.
|
standard 0,25 % bupivakain, 20 ml totalt, levererat med 22 gauge nål.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Totala mängder smärtstillande läkemedel som konsumerats under postoperativ dag 7
Tidsram: Bedöms dagligen i 7 dagar efter ingreppet
|
Med hjälp av frågeformulär tillfrågas patienterna om de tagit Dilaudid, Tylenol, Motrin eller andra opioider och i så fall hur många tabletter.
|
Bedöms dagligen i 7 dagar efter ingreppet
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Poäng på en analog smärtskala (7 dagar)
Tidsram: Bedömdes dag 7 efter proceduren
|
Med hjälp av frågeformulär tillfrågas patienterna vad deras smärtnivå är baserat på en skala från 0-10, där 10 är den absolut värsta smärtan och 0 är ingen smärta.
|
Bedömdes dag 7 efter proceduren
|
|
Poäng på en analog smärtskala (30 dagar)
Tidsram: Bedöms 30 dagar efter proceduren
|
Med hjälp av frågeformulär tillfrågas patienterna vad deras smärtnivå är baserat på en skala från 0-10, där 10 är den absolut värsta smärtan och 0 är ingen smärta.
|
Bedöms 30 dagar efter proceduren
|
|
Antal patienter med parestesier (postoperativt efter 7 dagar)
Tidsram: Bedömdes dag 7 efter proceduren
|
Patienterna tillfrågas om de har upplevt en stickande eller stickande känsla orsakad av potentiellt tryck eller skada på perifera nerver sedan proceduren.
|
Bedömdes dag 7 efter proceduren
|
|
Andel patienter med parestesier (postoperativt vid 30 dagar)
Tidsram: Bedöms dag 30 efter proceduren
|
Patienterna tillfrågas om de har upplevt en stickande eller stickande känsla orsakad av potentiellt tryck eller skada på perifera nerver
|
Bedöms dag 30 efter proceduren
|
|
Sjukhusvistelselängd
Tidsram: Från avslutad ingrepp till utskrivning, vanligtvis 0-2 dagar.
|
Median vistelsetid i dagar fram till utskrivning.
|
Från avslutad ingrepp till utskrivning, vanligtvis 0-2 dagar.
|
|
Återgå till baslinjeaktivitet
Tidsram: Bedöms 30 dagar efter proceduren
|
Med hjälp av undersökningar tillfrågas patienterna om de har kunnat återgå till utgångsaktivitetsnivåerna.
|
Bedöms 30 dagar efter proceduren
|
|
Återgå till arbete
Tidsram: Bedöms 30 dagar efter proceduren
|
Med hjälp av enkäter tillfrågas patienterna om de har kunnat återgå till arbetet.
|
Bedöms 30 dagar efter proceduren
|
|
Dagar tills du återgår till jobbet
Tidsram: Bedöms 30 dagar efter proceduren
|
Med hjälp av undersökningar utvärderades antalet dagar att återgå till arbetet för patienter som kunde återgå till arbetet.
|
Bedöms 30 dagar efter proceduren
|
|
Total sjukhuskostnad
Tidsram: Totalkostnad bedömd från patientregistrering till utskrivning till hemmet (vanligtvis 0-2 dagar).
|
Den totala sjukhuskostnaden för patientingrepp och vistelse kommer att bedömas.
|
Totalkostnad bedömd från patientregistrering till utskrivning till hemmet (vanligtvis 0-2 dagar).
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Sandeep J Khandhar, MD, Cardiac, Vascular, and Thoracic Surgery Associates
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Whitson BA, Groth SS, Duval SJ, Swanson SJ, Maddaus MA. Surgery for early-stage non-small cell lung cancer: a systematic review of the video-assisted thoracoscopic surgery versus thoracotomy approaches to lobectomy. Ann Thorac Surg. 2008 Dec;86(6):2008-16; discussion 2016-8. doi: 10.1016/j.athoracsur.2008.07.009.
- Allen MS, Halgren L, Nichols FC 3rd, Cassivi SD, Harmsen WS, Wigle DA, Shen KR, Deschamps C. A randomized controlled trial of bupivacaine through intracostal catheters for pain management after thoracotomy. Ann Thorac Surg. 2009 Sep;88(3):903-10. doi: 10.1016/j.athoracsur.2009.04.139.
- Chan VW, Chung F, Cheng DC, Seyone C, Chung A, Kirby TJ. Analgesic and pulmonary effects of continuous intercostal nerve block following thoracotomy. Can J Anaesth. 1991 Sep;38(6):733-9. doi: 10.1007/BF03008451.
- Debreceni G, Molnar Z, Szelig L, Molnar TF. Continuous epidural or intercostal analgesia following thoracotomy: a prospective randomized double-blind clinical trial. Acta Anaesthesiol Scand. 2003 Oct;47(9):1091-5. doi: 10.1034/j.1399-6576.2003.00208.x.
- Kaiser AM, Zollinger A, De Lorenzi D, Largiader F, Weder W. Prospective, randomized comparison of extrapleural versus epidural analgesia for postthoracotomy pain. Ann Thorac Surg. 1998 Aug;66(2):367-72. doi: 10.1016/s0003-4975(98)00448-2.
- American Society of Anesthesiologists Task Force on Acute Pain Management. Practice guidelines for acute pain management in the perioperative setting: an updated report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Acute Pain Management. Anesthesiology. 2004 Jun;100(6):1573-81. doi: 10.1097/00000542-200406000-00033. No abstract available.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 14-1656
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Smärta
-
Future University in EgyptAvslutad
-
Camilo Jose Cela UniversityAvslutadMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spanien
-
Sahmyook UniversityAvslutadMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sydkorea
-
Izmir Tinaztepe UniversityEge UniversityHar inte rekryterat ännuRyggläge | FLACC-skalan | Behavioral Pain Scale
-
Korea University Anam HospitalKorea UniversityAvslutadSmärtmätning | Visual Analog Pain Scale
-
Alanya Alaaddin Keykubat UniversityAvslutadSterilisering, Tubal | Visual Analog Pain Scale
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary...Har inte rekryterat ännuKronisk ländryggssmärta (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Förenta staterna
-
Turkish Ministry of Health, Kahramanmaras Provincial...RekryteringVisual Analog Pain ScaleKalkon
-
East Carolina UniversityIndragen
-
University of BathSuranaree University of TechnologyAvslutadMyofascial Pain Syndrome (MPS)Storbritannien
Kliniska prövningar på Liposomal bupivicain
-
Liu JiuhongAvslutadRebound Smärta | Liposomal bupivakainKina
-
Emory UniversityAvslutad
-
Michael Moncure, MDIndragen
-
Duke UniversityAvslutadQuadratus Lumborum Block | Kirurgisk sårinfiltrationFörenta staterna
-
The Cooper Health SystemAvslutadRevbensfrakturerFörenta staterna
-
Sheikh Zayed Medical CollegeRekryteringPostoperativ smärtaPakistan
-
National Cancer Institute (NCI)AvslutadAktinisk keratos | Skivepitelcancer i huden | Återkommande hudcancer | Basalcellscancer i hudenFörenta staterna
-
Assiut UniversityAvslutadAxelkirurgi | Sjuklighet i regional anestesiEgypten
-
Southeast University, ChinaHar inte rekryterat ännuAspergillos Invasiv
-
TCI Co., Ltd.Avslutad