- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02499159
Smertebehandling som svar på Exparel vs. Standard Bupivicaine (VATS Exparel)
En randomiseret kontrolleret undersøgelse af effektiviteten af liposomalt bupivacain (exparel) sammenlignet med lokal injektion af bupivacain efter thorakoskopi
Denne undersøgelse søger at evaluere effektiviteten af liposomalt bupivicain (Exparel) til at reducere mængden af indtaget smertestillende medicin.
Patienter vil blive tilfældigt udvalgt til at modtage enten Exparel eller standard bupivicain-injektion under operationen. Patienterne vil blive fulgt op for at vurdere smerteniveauet ved hjælp af en visuel smerteskala og for at vurdere, hvor meget smertestillende medicin der blev indtaget.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Exparel er en formulering af liposomal bupivacain, der rapporteres at tillade lokalbedøvelse i op til 72 timer efter injektion.
Det er efterforskernes mål at følge deres tidligere undersøgelse med et randomiseret forsøg for at sammenligne lokal infiltration af liposomal bupivacain ved afslutningen af hver procedure med injektioner på standard 0,25 % bupivacain.
Patienter i gruppe A vil, ved afslutningen af den kirurgiske procedure, modtage injektioner af liposomal bupivacain (Exparel) (266 mg, 20 ml, fortyndet efter kirurgens skøn) i de thorakoskopiske portindsnitssteder og omkring de interkostale nerver, der betjener dette rum.
Patienter i gruppe B vil ved afslutningen af den kirurgiske procedure modtage injektioner på standard 0,25 % bupivacain ind i de thorakoskopiske portindsnitssteder og omkring de interkostale nerver, der tjener dette rum.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Virginia
-
Falls Church, Virginia, Forenede Stater, 22042
- Inova Fairfax Hospital
-
Falls Church, Virginia, Forenede Stater, 22042
- Cardiac, Vascular, and Thoracic Surgery Associates
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alle patienter over 18 år
- Isoleret thorakoskopisk procedure til terapeutiske eller diagnostiske formål
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere ipsilateral thoraxoperation
- Behov for operativ pleurektomi eller pleurodesis
- Kronisk brug af smertestillende medicin -narkotika eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), beroligende midler eller hypnotika
- Allergi over for bupivacain eller andre lokalbedøvelsesmidler, narkotika, NSAID'er eller acetaminophen
- Leverdysfunktion (INR > 1,5, albumin < 2,8 g/dl, bilirubin > 2 mg/dl)
- Nyreinsufficiens (eGFR < 60 ml/min/1,73 m2)
- Anamnese med ulcerøs mavesygdom
- Svær kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), der kræver kontinuerlig ilttilskud
- Manglende evne til at give samtykke
- Graviditet
- Behov for konvertering fra en video-assisteret thoraxkirurgi procedure til en thorakotomi
- Patienten udskrives fra hospitalet med et brystrør på plads
- Patienten overholder ikke postoperative instruktioner
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Exparel
Liposomal Bupivicaine (Exparel) - 266 mg, 20 ml i alt, fortyndet efter kirurgens skøn, to doser på 10 ml hver, i to separate snit, leveret via 22 gauge nål.
|
266 mg, 20 ml i alt, fortyndet efter kirurgens skøn, leveret med 22 gauge nål.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: 0,25% standard bupivicain
Bupivicain - 0,25 %, 20 ml i alt.
To doser på 10 ml hver, fordelt på to separate snit, leveret via en 22 gauge nål.
|
standard 0,25 % bupivacain, 20 ml i alt, leveret af 22 gauge nål.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlede mængder af smertestillende medicin indtaget gennem postoperativ dag 7
Tidsramme: Vurderet dagligt i 7 dage efter proceduren
|
Ved hjælp af spørgeskemaer bliver patienterne spurgt, om de tog Dilaudid, Tylenol, Motrin eller andre opioider og i givet fald hvor mange tabletter.
|
Vurderet dagligt i 7 dage efter proceduren
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Scorer på en analog smerteskala (7 dage)
Tidsramme: Vurderet på dag 7 efter proceduren
|
Ved hjælp af spørgeskemaer bliver patienterne spurgt, hvad deres smerteniveau er ud fra en skala fra 0-10, hvor 10 er den absolut værste smerte og 0 er ingen smerte.
|
Vurderet på dag 7 efter proceduren
|
|
Scorer på en analog smerteskala (30 dage)
Tidsramme: Vurderet 30 dage efter proceduren
|
Ved hjælp af spørgeskemaer bliver patienterne spurgt, hvad deres smerteniveau er ud fra en skala fra 0-10, hvor 10 er den absolut værste smerte og 0 er ingen smerte.
|
Vurderet 30 dage efter proceduren
|
|
Antal patienter med paræstesier (postoperativt efter 7 dage)
Tidsramme: Vurderet på dag 7 efter proceduren
|
Patienterne bliver spurgt, om de har oplevet en prikkende eller prikkende fornemmelse forårsaget af potentielt tryk eller beskadigelse af perifere nerver siden proceduren.
|
Vurderet på dag 7 efter proceduren
|
|
Andel af patienter med paræstesier (postoperativt efter 30 dage)
Tidsramme: Vurderet på dag 30 efter proceduren
|
Patienterne bliver spurgt, om de har oplevet en prikkende eller prikkende fornemmelse forårsaget af potentielt tryk eller beskadigelse af perifere nerver
|
Vurderet på dag 30 efter proceduren
|
|
Hospitalets varighed
Tidsramme: Fra slutningen af proceduren til udskrivelsen, normalt 0-2 dage.
|
Median opholdstid i dage indtil udskrivelse.
|
Fra slutningen af proceduren til udskrivelsen, normalt 0-2 dage.
|
|
Vend tilbage til Baseline Activity
Tidsramme: Vurderet 30 dage efter proceduren
|
Ved hjælp af undersøgelser bliver patienterne spurgt, om de har været i stand til at vende tilbage til baseline aktivitetsniveauer.
|
Vurderet 30 dage efter proceduren
|
|
Tilbage til arbejde
Tidsramme: Vurderet 30 dage efter proceduren
|
Ved hjælp af undersøgelser bliver patienterne spurgt, om de har kunnet vende tilbage til arbejdet.
|
Vurderet 30 dage efter proceduren
|
|
Dage til tilbage på arbejde
Tidsramme: Vurderet 30 dage efter proceduren
|
Ved hjælp af undersøgelser blev antallet af dage til at vende tilbage til arbejdet vurderet for patienter, der var i stand til at vende tilbage til arbejdet.
|
Vurderet 30 dage efter proceduren
|
|
Samlede hospitalsomkostninger
Tidsramme: Samlede omkostninger vurderet fra patientregistrering til udskrivelse til hjemmet (normalt 0-2 dage).
|
Samlede hospitalsomkostninger for patientindgreb og ophold vil blive vurderet.
|
Samlede omkostninger vurderet fra patientregistrering til udskrivelse til hjemmet (normalt 0-2 dage).
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sandeep J Khandhar, MD, Cardiac, Vascular, and Thoracic Surgery Associates
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Whitson BA, Groth SS, Duval SJ, Swanson SJ, Maddaus MA. Surgery for early-stage non-small cell lung cancer: a systematic review of the video-assisted thoracoscopic surgery versus thoracotomy approaches to lobectomy. Ann Thorac Surg. 2008 Dec;86(6):2008-16; discussion 2016-8. doi: 10.1016/j.athoracsur.2008.07.009.
- Allen MS, Halgren L, Nichols FC 3rd, Cassivi SD, Harmsen WS, Wigle DA, Shen KR, Deschamps C. A randomized controlled trial of bupivacaine through intracostal catheters for pain management after thoracotomy. Ann Thorac Surg. 2009 Sep;88(3):903-10. doi: 10.1016/j.athoracsur.2009.04.139.
- Chan VW, Chung F, Cheng DC, Seyone C, Chung A, Kirby TJ. Analgesic and pulmonary effects of continuous intercostal nerve block following thoracotomy. Can J Anaesth. 1991 Sep;38(6):733-9. doi: 10.1007/BF03008451.
- Debreceni G, Molnar Z, Szelig L, Molnar TF. Continuous epidural or intercostal analgesia following thoracotomy: a prospective randomized double-blind clinical trial. Acta Anaesthesiol Scand. 2003 Oct;47(9):1091-5. doi: 10.1034/j.1399-6576.2003.00208.x.
- Kaiser AM, Zollinger A, De Lorenzi D, Largiader F, Weder W. Prospective, randomized comparison of extrapleural versus epidural analgesia for postthoracotomy pain. Ann Thorac Surg. 1998 Aug;66(2):367-72. doi: 10.1016/s0003-4975(98)00448-2.
- American Society of Anesthesiologists Task Force on Acute Pain Management. Practice guidelines for acute pain management in the perioperative setting: an updated report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Acute Pain Management. Anesthesiology. 2004 Jun;100(6):1573-81. doi: 10.1097/00000542-200406000-00033. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 14-1656
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Smerte
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Pamukkale UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityAfsluttetPatellofemoral Pain, PfpKina
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Sahmyook UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sydkorea
-
Camilo Jose Cela UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spanien
-
Izmir Tinaztepe UniversityEge UniversityIkke rekrutterer endnuRygliggende stilling | FLACC Skala | Behavioral Pain Scale
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary...Ikke rekrutterer endnuKronisk lænderygsmerter (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Forenede Stater
-
University of North Carolina, Chapel HillCanadian Institutes of Health Research (CIHR)AfsluttetPatellofemoralt smertesyndrom | Patellofemoral smerte (PFPS) | Patellofemoral smerte | Patellofemoral Pain, PfpForenede Stater
Kliniske forsøg med Liposomal bupivicain
-
St. Luke's Hospital, PennsylvaniaAfsluttetSmerter, postoperativ | Ankelbrud | Smerter, akut postoperativ | Ankelskader og lidelserForenede Stater
-
Emory UniversityAfsluttet
-
Michael Moncure, MDTrukket tilbage
-
Duke UniversityAfsluttetQuadratus Lumborum blok | Kirurgisk sårinfiltrationForenede Stater
-
MemorialCareUkendt
-
Washington University School of MedicineAfsluttet
-
Maimonides Medical CenterAfsluttet
-
Assiut UniversityAfsluttetSkulderkirurgi | Regional anæstesi morbiditetEgypten
-
Northwell HealthAfsluttetAugmentation | Revision | Mastopeksi | Ambulant brystkirurgiForenede Stater
-
OrthoCarolina Research Institute, Inc.AfsluttetKnæsmerter GigtForenede Stater