- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02499159
Léčba bolesti v reakci na Exparel vs. standardní bupivikain (VATS Exparel)
Randomizovaná kontrolovaná studie účinnosti lipozomálního bupivakainu (Exparel) ve srovnání s lokální injekcí bupivakainu po torakoskopii
Tato studie se snaží vyhodnotit účinnost lipozomálního bupivicainu (Exparel) na snížení množství spotřebovaných léků proti bolesti.
Pacienti budou náhodně vybráni tak, aby během operace dostali buď Exparel nebo standardní injekci bupivicainu. Pacienti budou sledováni za účelem posouzení úrovně bolesti pomocí vizuální škály bolesti a k posouzení toho, kolik léků proti bolesti bylo spotřebováno.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Exparel je formulace lipozomálního bupivakainu, o které se uvádí, že umožňuje lokální anestezii po dobu až 72 hodin po injekci.
Cílem výzkumníků je následovat svou předchozí studii s randomizovanou studií srovnat lokální infiltraci lipozomálního bupivakainu na závěr každého postupu s injekcemi standardní 0,25 % bupivakain.
Pacienti ve skupině A dostanou na konci chirurgického zákroku injekce lipozomálního bupivakainu (Exparel) (266 mg, 20 ml, zředěný podle uvážení chirurga) do míst řezu torakoskopického portu a kolem mezižeberních nervů sloužících tomuto prostoru.
Pacienti ve skupině B dostanou na konci chirurgického zákroku injekce standardní 0,25 % bupivakain do míst řezu torakoskopického portu a kolem mezižeberních nervů sloužících tomuto prostoru.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Virginia
-
Falls Church, Virginia, Spojené státy, 22042
- Inova Fairfax Hospital
-
Falls Church, Virginia, Spojené státy, 22042
- Cardiac, Vascular, and Thoracic Surgery Associates
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Všichni pacienti starší 18 let
- Izolovaný torakoskopický postup pro terapeutické nebo diagnostické účely
Kritéria vyloučení:
- Předchozí ipsilaterální hrudní operace
- Potřeba operativní pleurektomie nebo pleurodézy
- Chronické užívání léků proti bolesti – narkotik nebo nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), sedativ nebo hypnotik
- Alergie na bupivakain nebo jiná lokální anestetika, narkotika, NSAID nebo acetaminofen
- Jaterní dysfunkce (INR > 1,5, albumin < 2,8 g/dl, bilirubin > 2 mg/dl)
- Renální dysfunkce (eGFR < 60 ml/min/1,73 m2)
- Anamnéza peptického vředového onemocnění
- Těžká chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) vyžadující nepřetržité doplňování kyslíku
- Neschopnost souhlasit
- Těhotenství
- Potřeba převodu z video-asistované hrudní chirurgie na torakotomii
- Pacient je propuštěn z nemocnice se zavedenou hrudní trubicí
- Pacient nedodržuje pooperační pokyny
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Exparel
Liposomální bupivicain (Exparel) – 266 mg, celkem 20 ml, naředěný podle uvážení chirurga, dvě dávky po 10 ml, do dvou samostatných řezů, podané jehlou 22 gauge.
|
266 mg, celkem 20 ml, naředěno podle uvážení chirurga, podáno jehlou 22 gauge.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: 0,25 % standardního bupivicainu
Bupivicain - 0,25 %, celkem 20 ml.
Dvě dávky, každá po 10 ml, do dvou samostatných řezů, podané jehlou 22 gauge.
|
standardní 0,25% bupivakain, celkem 20 ml, aplikovaný jehlou 22 gauge.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celkové množství léků proti bolesti spotřebovaných během pooperačního dne 7
Časové okno: Posuzováno denně po dobu 7 dnů po zákroku
|
Pomocí dotazníků jsou pacienti dotázáni, zda užívali Dilaudid, Tylenol, Motrin nebo jiné opioidy, a pokud ano, kolik tablet.
|
Posuzováno denně po dobu 7 dnů po zákroku
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Skóre na analogové stupnici bolesti (7 dní)
Časové okno: Posouzeno 7. den po zákroku
|
Pomocí dotazníků jsou pacienti dotázáni, jaká je míra jejich bolesti na stupnici od 0 do 10, 10 je absolutně nejhorší bolest a 0 je žádná bolest.
|
Posouzeno 7. den po zákroku
|
|
Skóre na analogové stupnici bolesti (30 dní)
Časové okno: Posouzeno 30 dní po zákroku
|
Pomocí dotazníků jsou pacienti dotázáni, jaká je míra jejich bolesti na stupnici od 0 do 10, 10 je absolutně nejhorší bolest a 0 je žádná bolest.
|
Posouzeno 30 dní po zákroku
|
|
Počet pacientů s parestéziemi (pooperačně za 7 dní)
Časové okno: Posouzeno 7. den po zákroku
|
Pacienti jsou dotázáni, zda od zákroku zažili píchání nebo brnění způsobené potenciálním tlakem nebo poškozením periferních nervů.
|
Posouzeno 7. den po zákroku
|
|
Podíl pacientů s paresteziemi (pooperačně za 30 dní)
Časové okno: Posouzeno 30. den po zákroku
|
Pacienti jsou dotázáni, zda zažili pocit píchání nebo brnění způsobené potenciálním tlakem nebo poškozením periferních nervů
|
Posouzeno 30. den po zákroku
|
|
Délka pobytu v nemocnici
Časové okno: Od konce procedury do propuštění, obvykle 0-2 dny.
|
Střední délka pobytu ve dnech do propuštění.
|
Od konce procedury do propuštění, obvykle 0-2 dny.
|
|
Návrat k základní aktivitě
Časové okno: Posouzeno 30 dní po zákroku
|
Pomocí průzkumů jsou pacienti dotázáni, zda se dokázali vrátit na základní úroveň aktivity.
|
Posouzeno 30 dní po zákroku
|
|
Návrat do práce
Časové okno: Posouzeno 30 dní po zákroku
|
Pomocí průzkumů jsou pacienti dotazováni, zda se mohli vrátit do práce.
|
Posouzeno 30 dní po zákroku
|
|
Dny do návratu do práce
Časové okno: Posouzeno 30 dní po zákroku
|
Pomocí průzkumů byl hodnocen počet dní do návratu do práce u pacientů, kteří se mohli vrátit do práce.
|
Posouzeno 30 dní po zákroku
|
|
Celkové náklady nemocnice
Časové okno: Celkové náklady odhadnuté od registrace pacienta do propuštění domů (obvykle 0–2 dny).
|
Budou posouzeny celkové náklady nemocnice na proceduru a pobyt pacienta.
|
Celkové náklady odhadnuté od registrace pacienta do propuštění domů (obvykle 0–2 dny).
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Sandeep J Khandhar, MD, Cardiac, Vascular, and Thoracic Surgery Associates
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Whitson BA, Groth SS, Duval SJ, Swanson SJ, Maddaus MA. Surgery for early-stage non-small cell lung cancer: a systematic review of the video-assisted thoracoscopic surgery versus thoracotomy approaches to lobectomy. Ann Thorac Surg. 2008 Dec;86(6):2008-16; discussion 2016-8. doi: 10.1016/j.athoracsur.2008.07.009.
- Allen MS, Halgren L, Nichols FC 3rd, Cassivi SD, Harmsen WS, Wigle DA, Shen KR, Deschamps C. A randomized controlled trial of bupivacaine through intracostal catheters for pain management after thoracotomy. Ann Thorac Surg. 2009 Sep;88(3):903-10. doi: 10.1016/j.athoracsur.2009.04.139.
- Chan VW, Chung F, Cheng DC, Seyone C, Chung A, Kirby TJ. Analgesic and pulmonary effects of continuous intercostal nerve block following thoracotomy. Can J Anaesth. 1991 Sep;38(6):733-9. doi: 10.1007/BF03008451.
- Debreceni G, Molnar Z, Szelig L, Molnar TF. Continuous epidural or intercostal analgesia following thoracotomy: a prospective randomized double-blind clinical trial. Acta Anaesthesiol Scand. 2003 Oct;47(9):1091-5. doi: 10.1034/j.1399-6576.2003.00208.x.
- Kaiser AM, Zollinger A, De Lorenzi D, Largiader F, Weder W. Prospective, randomized comparison of extrapleural versus epidural analgesia for postthoracotomy pain. Ann Thorac Surg. 1998 Aug;66(2):367-72. doi: 10.1016/s0003-4975(98)00448-2.
- American Society of Anesthesiologists Task Force on Acute Pain Management. Practice guidelines for acute pain management in the perioperative setting: an updated report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Acute Pain Management. Anesthesiology. 2004 Jun;100(6):1573-81. doi: 10.1097/00000542-200406000-00033. No abstract available.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 14-1656
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Bolest
-
Liu JiuhongDokončenoRebound Pain | Lipozomální bupivakainČína
-
University of VirginiaZatím nenabírámeArtroplastika ramene | Interscalene Block | Rebound PainSpojené státy
-
Karaman Training and Research HospitalDokončeno
-
Ajou University School of MedicineNábor
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabíráme
-
Istanbul University - CerrahpasaNáborPatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Pamukkale UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityDokončenoPatellofemoral Pain, PFPČína
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityNáborRebound Pain | Artroskopická operace kolena | OliceridinČína
Klinické studie na Lipozomální bupivikain
-
XIANG YANQUNAktivní, ne nábor
-
Acrotech Biopharma Inc.National Cancer Institute (NCI)DokončenoSarkom | Lymfom | Leukémie | Neuroblastom | Nádory mozku | Wilmsův nádorSpojené státy
-
AIO-Studien-gGmbHServier Deutschland GmbH; Crolll GmbhDokončenoMetastatický karcinom pankreatu | Lokálně pokročilý karcinom pankreatuNěmecko
-
Fundacion para la Investigacion Biomedica del Hospital...DokončenoInvazivní plicní aspergilózaŠpanělsko
-
Pharmosa Biopharm Inc.PPD Development, LPDokončenoPlicní arteriální hypertenzeSpojené státy
-
Federation Francophone de Cancerologie DigestiveDokončenoMetastatický karcinom pankreatuFrancie, Martinik
-
Centro Ricerche Cliniche di VeronaNáborAdenokarcinom pankreatuItálie
-
St. Justine's HospitalDokončenoDítě | Bolest v důsledku určitých specifických postupůKanada
-
Dai, GuanghaiNáborPokročilá rakovina slinivky břišní (část 1)Čína
-
Seoul National University HospitalNáborRakovina slinivkyKorejská republika