- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02499159
Pijnbehandeling als reactie op Exparel vs. standaard bupivicaïne (VATS Exparel)
Een gerandomiseerde, gecontroleerde studie van de effectiviteit van liposomale bupivacaïne (Exparel) in vergelijking met lokale injectie van bupivacaïne na thoracoscopie
In deze studie wordt gekeken naar de werkzaamheid van liposomale bupivicaïne (Exparel) bij het verminderen van de hoeveelheid geconsumeerde pijnstillers.
Patiënten zullen willekeurig worden geselecteerd om tijdens de operatie ofwel Exparel ofwel standaard bupivicaïne-injectie te krijgen. Patiënten zullen worden gevolgd om de pijnniveaus te beoordelen met behulp van een visuele pijnschaal en om te beoordelen hoeveel pijnmedicatie werd gebruikt.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Exparel is een formulering van liposomaal bupivacaïne waarvan is gemeld dat het tot 72 uur na injectie lokale anesthesie mogelijk maakt.
Het is de bedoeling van de onderzoekers om hun eerdere studie te volgen met een gerandomiseerde studie om lokale infiltratie van liposomaal bupivacaïne aan het einde van elke procedure te vergelijken met injecties van standaard 0,25% bupivacaïne.
Patiënten in groep A krijgen aan het einde van de chirurgische ingreep injecties met liposomale bupivacaïne (Exparel) (266 mg, 20 ml, verdund naar goeddunken van de chirurg) in de incisieplaatsen van de thoracoscopische poort en rond de intercostale zenuwen die die ruimte bedienen.
Patiënten in groep B krijgen aan het einde van de chirurgische procedure injecties van standaard 0,25% bupivacaïne in de incisieplaatsen van de thoracoscopische poort en rond de intercostale zenuwen die die ruimte bedienen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Virginia
-
Falls Church, Virginia, Verenigde Staten, 22042
- Inova Fairfax Hospital
-
Falls Church, Virginia, Verenigde Staten, 22042
- Cardiac, Vascular, and Thoracic Surgery Associates
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Alle patiënten ouder dan 18 jaar
- Geïsoleerde thoracoscopische procedure voor therapeutische of diagnostische doeleinden
Uitsluitingscriteria:
- Vorige ipsilaterale thoracale chirurgie
- Noodzaak van operatieve pleurectomie of pleurodese
- Chronisch gebruik van pijnstillers - narcotica of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), sedativa of hypnotica
- Allergieën voor bupivacaïne of andere lokale anesthetica, narcotica, NSAID's of paracetamol
- Leverdisfunctie (INR > 1,5, albumine < 2,8 g/dl, bilirubine > 2 mg/dl)
- Nierfunctiestoornis (eGFR < 60 ml/min/1,73 m2)
- Geschiedenis van maagzweren
- Ernstige chronische obstructieve longziekte (COPD) die continue zuurstofsuppletie vereist
- Onvermogen om in te stemmen
- Zwangerschap
- Behoefte aan conversie van een video-geassisteerde thoraxchirurgie naar een thoracotomie
- Patiënt wordt ontslagen uit het ziekenhuis met een thoraxslang op zijn plaats
- Patiënt houdt zich niet aan postoperatieve instructies
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Exparel
Liposomale bupivicaïne (Exparel) - 266 mg, 20 ml totaal, verdund naar goeddunken van de chirurg, twee doses van elk 10 ml, in twee afzonderlijke incisies, toegediend via een naald van 22 gauge.
|
266 mg, 20 ml in totaal, verdund naar goeddunken van de chirurg, afgeleverd met een naald van 22 gauge.
Andere namen:
|
Actieve vergelijker: 0,25% standaard bupivicaïne
Bupivicaïne - 0,25%, 20 ml totaal.
Twee doses van elk 10 ml, in twee afzonderlijke incisies, toegediend via een naald van 22 gauge.
|
standaard 0,25% bupivacaïne, 20 ml in totaal, toegediend met een naald van 22 gauge.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Totale hoeveelheden pijnstillers die zijn geconsumeerd tot en met postoperatieve dag 7
Tijdsspanne: Dagelijks beoordeeld gedurende 7 dagen na de procedure
|
Aan de hand van vragenlijsten wordt patiënten gevraagd of ze Dilaudid, Tylenol, Motrin of andere opioïden hebben ingenomen en zo ja, hoeveel tabletten.
|
Dagelijks beoordeeld gedurende 7 dagen na de procedure
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Scores op een analoge pijnschaal (7 dagen)
Tijdsspanne: Beoordeeld op dag 7 na de procedure
|
Met behulp van vragenlijsten wordt patiënten gevraagd wat hun pijnniveau is op een schaal van 0-10, waarbij 10 de absoluut ergste pijn is en 0 geen pijn.
|
Beoordeeld op dag 7 na de procedure
|
Scores op een analoge pijnschaal (30 dagen)
Tijdsspanne: Beoordeeld 30 dagen na de procedure
|
Met behulp van vragenlijsten wordt patiënten gevraagd wat hun pijnniveau is op een schaal van 0-10, waarbij 10 de absoluut ergste pijn is en 0 geen pijn.
|
Beoordeeld 30 dagen na de procedure
|
Aantal patiënten met paresthesieën (postoperatief na 7 dagen)
Tijdsspanne: Beoordeeld op dag 7 na de procedure
|
Patiënten wordt gevraagd of ze sinds de procedure een prikkelend of tintelend gevoel hebben ervaren veroorzaakt door mogelijke druk of schade aan perifere zenuwen.
|
Beoordeeld op dag 7 na de procedure
|
Percentage patiënten met paresthesieën (postoperatief na 30 dagen)
Tijdsspanne: Beoordeeld op dag 30 na de procedure
|
Patiënten wordt gevraagd of ze een prikkelend of tintelend gevoel hebben ervaren veroorzaakt door mogelijke druk of schade aan perifere zenuwen
|
Beoordeeld op dag 30 na de procedure
|
Ziekenhuisduur van het verblijf
Tijdsspanne: Van het einde van de procedure tot ontslag, meestal 0-2 dagen.
|
Mediane verblijfsduur in dagen tot ontslag.
|
Van het einde van de procedure tot ontslag, meestal 0-2 dagen.
|
Keer terug naar basislijnactiviteit
Tijdsspanne: Beoordeeld 30 dagen na de procedure
|
Met behulp van enquêtes wordt aan patiënten gevraagd of ze in staat zijn geweest om terug te keren naar het basisactiviteitsniveau.
|
Beoordeeld 30 dagen na de procedure
|
Terug naar het werk
Tijdsspanne: Beoordeeld 30 dagen na de procedure
|
Via enquêtes wordt aan patiënten gevraagd of ze weer aan het werk kunnen.
|
Beoordeeld 30 dagen na de procedure
|
Dagen tot terugkeer naar het werk
Tijdsspanne: Beoordeeld 30 dagen na de procedure
|
Met behulp van enquêtes werd het aantal dagen om weer aan het werk te gaan beoordeeld voor patiënten die weer aan het werk konden.
|
Beoordeeld 30 dagen na de procedure
|
Totale ziekenhuiskosten
Tijdsspanne: Totale kosten beoordeeld vanaf patiëntregistratie tot ontslag naar huis (meestal 0-2 dagen).
|
De totale ziekenhuiskosten van de procedure en het verblijf van de patiënt zullen worden beoordeeld.
|
Totale kosten beoordeeld vanaf patiëntregistratie tot ontslag naar huis (meestal 0-2 dagen).
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Sandeep J Khandhar, MD, Cardiac, Vascular, and Thoracic Surgery Associates
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Whitson BA, Groth SS, Duval SJ, Swanson SJ, Maddaus MA. Surgery for early-stage non-small cell lung cancer: a systematic review of the video-assisted thoracoscopic surgery versus thoracotomy approaches to lobectomy. Ann Thorac Surg. 2008 Dec;86(6):2008-16; discussion 2016-8. doi: 10.1016/j.athoracsur.2008.07.009.
- Allen MS, Halgren L, Nichols FC 3rd, Cassivi SD, Harmsen WS, Wigle DA, Shen KR, Deschamps C. A randomized controlled trial of bupivacaine through intracostal catheters for pain management after thoracotomy. Ann Thorac Surg. 2009 Sep;88(3):903-10. doi: 10.1016/j.athoracsur.2009.04.139.
- Chan VW, Chung F, Cheng DC, Seyone C, Chung A, Kirby TJ. Analgesic and pulmonary effects of continuous intercostal nerve block following thoracotomy. Can J Anaesth. 1991 Sep;38(6):733-9. doi: 10.1007/BF03008451.
- Debreceni G, Molnar Z, Szelig L, Molnar TF. Continuous epidural or intercostal analgesia following thoracotomy: a prospective randomized double-blind clinical trial. Acta Anaesthesiol Scand. 2003 Oct;47(9):1091-5. doi: 10.1034/j.1399-6576.2003.00208.x.
- Kaiser AM, Zollinger A, De Lorenzi D, Largiader F, Weder W. Prospective, randomized comparison of extrapleural versus epidural analgesia for postthoracotomy pain. Ann Thorac Surg. 1998 Aug;66(2):367-72. doi: 10.1016/s0003-4975(98)00448-2.
- American Society of Anesthesiologists Task Force on Acute Pain Management. Practice guidelines for acute pain management in the perioperative setting: an updated report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Acute Pain Management. Anesthesiology. 2004 Jun;100(6):1573-81. doi: 10.1097/00000542-200406000-00033. No abstract available.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 14-1656
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Liposomaal bupivicaïne
-
Aronex PharmaceuticalsOnbekend