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Segurança, tolerabilidade e atividade anticancerígena de KAHR-102 (o medicamento do estudo) para o tratamento de pacientes com linfoma

14 de agosto de 2018 atualizado por: Kahr Medical

Um estudo de fase 1/2a, multicêntrico, escalonamento de dose, 2 estágios para avaliar a segurança, tolerabilidade e atividade anticancerígena de KAHR-102 administrado por via subcutânea para o tratamento de pacientes com linfoma que expressam B7 e FasR

O objetivo deste estudo é avaliar a segurança e determinar a Toxicidade Limitante da Dose (DLT) e a Dose Máxima Tolerada (MTD) de KAHR-102.

Visão geral do estudo

Status

Retirado

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Os indivíduos terão uma visita de triagem para determinação da elegibilidade. Até 40 indivíduos avaliáveis ​​serão incluídos no estudo; até 30 no estágio 1 e 10 no estágio 2.

O estudo é dividido em 2 etapas:

  • Escalonamento de dose - Estágio 1A e 1B
  • Fase de confirmação de dose - Estágio 2

Estágio 1A:

Começará com 3 indivíduos recebendo pré-medicação (20mg Dexametasona Intravenosa (IV), 10mg Loratadina Per Os (P.O) e 1gr Paracetamol (P.O), 1 hora antes do tratamento) com 2 microgramas/quilogramas (µg/kg) KAHR-102 subcutâneo ( SC) injeção a cada 14 dias para 3 injeções. 3 injeções serão definidas como 1 ciclo.

Os indivíduos elegíveis serão hospitalizados por 48 horas após a administração de cada medicamento do estudo. O sangue será coletado antes e 24 horas (h) após a administração do medicamento do estudo para bioquímica, hematologia e níveis de citocinas.

Amostras farmacocinéticas (PK) serão coletadas durante a internação para a primeira e terceira injeções de KAHR-102 SC. A amostragem para PK será repetida nos dias 4, 7, 32 e 35.

A amostragem para anticorpos anti-drogas (ADAs) será realizada antes de todas as 3 injeções de KAHR-102 SC. A tomografia computadorizada e os ADAs serão repetidos no dia 49.

Estágio 1B:

Com base nos resultados de segurança do Estágio 1A e na decisão do Comitê de Segurança Clínica (CSC), 12 outros indivíduos elegíveis serão designados para 1 de 4 coortes para receber uma injeção SC de KAHR-102 com pré-medicação (20 mg de dexametasona (IV), 10 mg de loratadina (P.O) e 1gr de Paracetamol (P.O), todos 1 hora antes da injeção de KAHR-102 SC, uma vez a cada 7 dias por 3 injeções, começando com injeção de 2µg/kg de KAHR-102 SC. 3 injeções serão definidas como 1 ciclo.

Os indivíduos elegíveis serão hospitalizados por 48 horas após cada injeção de KAHR-102 SC.

Amostras de sangue serão coletadas antes e 24h após a administração da injeção de KAHR-102 SC para bioquímica, hematologia e nível de citocinas.

Amostras farmacocinéticas serão coletadas durante a internação para a primeira e terceira injeções de KAHR-102 SC. A farmacocinética também será avaliada nos dias 4, 7 (antes da administração da segunda injeção de KAHR-102 SC), 18 e 21.

A amostragem para teste de ADA será feita antes da administração da primeira e da terceira injeções de KAHR-102 SC. A tomografia computadorizada e a amostragem de ADA serão realizadas no dia 35.

Estágio 2:

Após a conclusão do Estágio 1, será realizada a avaliação de segurança pelo CSC e a determinação do MTD. 10 assuntos serão tratados no MTD. A injeção de KAHR-102 SC será administrada a cada 7 dias para 3 injeções. 3 injeções serão definidas como 1 ciclo.

Os indivíduos serão hospitalizados durante o tratamento por 48 horas após cada injeção de KAHR-102 SC.

O sangue será coletado antes e 24h após a administração da injeção de KAHR-102 SC para bioquímica, hematologia, nível de citocinas.

A amostragem PK será feita durante a hospitalização para a primeira e terceira injeções de KAHR-102 SC e repetida nos dias 4, 7 (antes da administração da segunda injeção), 18, 21.

Amostras para teste de ADA serão coletadas antes da primeira e terceira injeções de KAHR-102 SC. No dia 35, a amostragem de ADA e a tomografia computadorizada serão repetidas.

Os ciclos serão repetidos com uma frequência de 28 dias após a terceira injeção de KAHR-102 SC do 1º ciclo e 14 dias após o 2º ciclo e os ciclos seguintes O tratamento será descontinuado com base na decisão do investigador se a tomografia computadorizada mostrar evidências de progressão da doença ou por quaisquer problemas de segurança . O processo será supervisionado pelo CSC.

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Indivíduos diagnosticados com linfoma maligno recorrente, que expressam B7 e FasR e falharam em responder à terapia padrão, recaíram e para os quais nenhuma terapia padrão está disponível.
  • Doença mensurável medida pela Classificação de "Lugano".
  • Um nó mensurável deve ter um diâmetro maior (LDi) maior que 1,5 cm. Doença extranodal mensurável (por exemplo, nódulos hepáticos) pode ser incluída nas seis lesões medidas representativas. Uma lesão extranodal mensurável deve ter um LDi maior que 1,0 cm
  • Biópsia de tumor com coloração positiva para agrupamento de diferenciação 95 (CD95) e agrupamento de diferenciação 80 (CD80) ou agrupamento de diferenciação 86 (CD86) ou ambos nos últimos 6 meses.
  • Se for superior a 6 meses, uma aspiração com agulha fina (PAAF) deve ser realizada
  • Homens e mulheres acima de 18 anos.
  • Status de Desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 3.
  • Expectativa de vida estimada de pelo menos 2 meses.
  • Função hepática adequada (bilirrubina sérica ≤2,0 mg/100 ml; alanina aminotransferase, aspartato aminotransferase ≤2× LSN).
  • Função renal adequada (creatinina sérica ≤1,5 ​​mg/100 ml ou depuração de creatinina ≥30 ml/min/1,73m2 conforme medido pelas fórmulas Cockcroft-Gault/CKD (doença renal crônica)/EPI (Epidemiology Collaboration).
  • Contagem de plaquetas ≥ 50.000 e contagem absoluta de neutrófilos (ANC) ≥ 1500 /mm3.
  • Mulheres com potencial para engravidar praticando um método aceitável de controle de natalidade.
  • Compreensão dos procedimentos do estudo e vontade de cumprir toda a duração do estudo e de dar consentimento informado por escrito.

Critério de exclusão:

  • Outras terapias antineoplásicas padrão estão disponíveis.
  • Conhecido linfoma do Sistema Nervoso Central (SNC).
  • Leucemia linfocítica crônica e leucemia autoimune.
  • Hipersensibilidade conhecida ao medicamento do estudo ou a qualquer um de seus componentes.
  • Insuficiência crônica por calor (ICC) Associação cardíaca de Nova York (NYHA) = Classe IV.
  • Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica Conhecida (DPOC) > Estágio 3 (Volume Expiratório Forçado -(FEV1)<50%, VEF1/Capacidade Vital Forçada (CVF)<70%).
  • Doença renal crônica (DRC) >Estágio 4 (indivíduos com taxa de filtração conhecida (FR)<30 mililitros (mL)/min/1,73m2).
  • Cirrose (classe C de Child-Pugh).
  • Hipersensibilidade conhecida aos componentes da droga.
  • Quimioterapia prévia em 3 semanas, nitrosureias em 6 semanas, anticorpos terapêuticos anticancerígenos em 3 semanas, rádio ou imunoconjugados de toxina em 10 semanas, radioterapia em 3 semanas ou cirurgia de grande porte em 28 dias após a primeira dose do medicamento do estudo.
  • Sociedade Americana de Citotecnologia (ASCT) e transplante alogênico anterior de células-tronco (SCT) < 12 semanas antes da primeira dose do medicamento do estudo.
  • Tratamento mielossupressor dentro de 2-3 semanas após entrar neste estudo. Prednisona permitida.
  • Qualquer outra doença concomitante grave que, no julgamento do investigador, tornaria o sujeito inapropriado para entrar neste estudo.
  • Teste positivo para síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS).
  • Qualquer teste positivo para o vírus da hepatite B ou hepatite C (HBV ou HCV) indicando infecção aguda ou crônica (HBsAg, HBcAb total e anti-HCV Abs).
  • Presença de infecção descontrolada.
  • Evidência de sangramento ativo ou suscetibilidade a sangramento ou hemorragia clinicamente significativa nos últimos 30 dias.
  • Terapia com coumadina.
  • Grávida ou lactante.
  • Tratamento com outras drogas experimentais dentro de 14 dias do início deste estudo.
  • Prisioneiros ou súditos encarcerados involuntariamente.
  • Sujeitos que são detidos compulsoriamente para tratamento de uma doença psiquiátrica ou física (por exemplo, doença infecciosa).

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: KAHR002
pré-medicação (20mg Dexametasona (IV), 10mg Loratadina (P.O) e 1gr Paracetamol (P.O), 1 hora antes do tratamento) com injeção subcutânea (SC) de 2µg/kg de KAHR-102

KAHR-102 é uma proteína de sinalização dupla (DSP).KAHR-102 será administrado por via subcutânea. No Estágio 1A, 3 injeções de KAHR-102 SC continuarão a ser administradas a cada 14 dias com um intervalo de 28 dias após o 1º ciclo e 14 dias após o 2º ciclo e ciclos seguintes.

No Estágio 1B e no Estágio 2, os indivíduos receberão 3 injeções de KAHR-102 SC a cada 7 dias com um intervalo de 28 dias após o 1º ciclo e 14 dias após o 2º ciclo e os ciclos seguintes.

Doses planejadas para o estágio 1:

Coorte A: 2µg/kg Coorte B: 4 µg/kg Coorte C: 8 µg/kg Coorte D: 12 µg/kg Cada coorte só começará sua primeira administração de injeção de KAHR-102 SC quando a coorte anterior não atender aos critérios para um DLT (pelo menos 7 dias).

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avalie a incidência de eventos adversos
Prazo: Até 9 meses
Segurança, conforme determinado pela frequência, natureza e gravidade dos eventos adversos; e o perfil de toxicidades limitantes da dose.
Até 9 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Amostras de sangue para níveis de KAHR-102
Prazo: Estágio 1A: Pré-dose, dias 1, 2, 28, 29 (Injeções 1 e 3). Estágios 1B e 2: Pré-dose, dias 1, 2,14,15 (Injeções 1 e 3). Repetido no dia 4, 7, 32 e 35.
Perfil farmacocinético de KAHR-102 por concentrações plasmáticas.
Estágio 1A: Pré-dose, dias 1, 2, 28, 29 (Injeções 1 e 3). Estágios 1B e 2: Pré-dose, dias 1, 2,14,15 (Injeções 1 e 3). Repetido no dia 4, 7, 32 e 35.
Amostragem de sangue para anticorpos antidrogas (ADAs)
Prazo: Fase 1A: Pré-dose dia 1, 14, 28 em todos os ciclos, dia 49; Estágios 1B e 2: Pré-dose dia 1 e 28 em todos os ciclos, dia 35.
Amostragem de Anticorpos Antidrogas
Fase 1A: Pré-dose dia 1, 14, 28 em todos os ciclos, dia 49; Estágios 1B e 2: Pré-dose dia 1 e 28 em todos os ciclos, dia 35.
Medições de tumores
Prazo: Estágio 1A: Pré-dose, dia 49; Estágios 1B e 2: Pré-dose, dia 35 e a cada 10 semanas em média.
Tomografia computadorizada
Estágio 1A: Pré-dose, dia 49; Estágios 1B e 2: Pré-dose, dia 35 e a cada 10 semanas em média.
Resposta de classificação "LUGANO" opcional
Prazo: Estágio 1A: Pré-dose, dia 49; Estágios 1B e 2: Pré-dose, dia 35 e a cada 10 semanas em média.
Avaliação, estadiamento e avaliação da resposta em pacientes com linfoma de Hodgkin e linfoma não Hodgkin
Estágio 1A: Pré-dose, dia 49; Estágios 1B e 2: Pré-dose, dia 35 e a cada 10 semanas em média.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Chava Sarfati, Pharm, Kahr Medical

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Antecipado)

1 de abril de 2018

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de abril de 2020

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de abril de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

4 de agosto de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

6 de setembro de 2015

Primeira postagem (Estimativa)

10 de setembro de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

16 de agosto de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

14 de agosto de 2018

Última verificação

1 de agosto de 2018

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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