- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02593058
Programa Emoções Positivas para Esquizofrenia (PEPS) (PEPS-RCT)
Programa de Emoções Positivas para Esquizofrenia (PEPS): Um Estudo Randomizado e Controlado sobre Melhorar o Prazer e a Motivação na Esquizofrenia
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A literatura recente distinguiu os sintomas negativos associados a uma capacidade diminuída de experimentar (apatia, anedonia) daqueles que estão associados a uma capacidade limitada de expressão (embotamento emocional, alogia). A síndrome de apatia-anedonia costuma estar associada a pior prognóstico do que os sintomas relacionados à expressão diminuída, sugerindo ser a faceta mais grave da psicopatologia. No entanto, a eficácia dos tratamentos medicamentosos e das intervenções psicológicas nos sintomas negativos primários permanece limitada. Existe uma clara necessidade clínica de desenvolver tratamentos para sintomas negativos.
Os Programas de Emoções Positivas para Esquizofrenia (PEPS) ensinam habilidades para ajudar a superar o pensamento derrotista e aumentar a antecipação e manutenção de emoções positivas. O PEPS envolve oito sessões em grupo de uma hora, administradas usando materiais visuais e de áudio como parte de uma apresentação em PowerPoint de slides projetados em uma tela.
O objetivo do estudo é estabelecer se PEPS é clinicamente eficaz usando um estudo randomizado, controlado e cego. Uma combinação de PEPS mais o tratamento habitual será comparada com o tratamento habitual isolado. Os participantes diagnosticados com um transtorno do espectro da esquizofrenia serão submetidos a qualquer intervenção por oito semanas. O teste avaliará a psicopatologia atual dos indivíduos e a capacidade de saborear o prazer e será realizado no momento da inclusão, no final da intervenção de oito semanas e no acompanhamento de seis meses.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Vaud
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Lausanne, Vaud, Suíça, 1004
- Institut et Haute Ecole de la Santé la Source & Service de psychiatrie communautaire du Département de psychiatrie du Centre Hospitalier Universitaire Vaudois
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- um distúrbio psicótico de acordo com a CID 10 (F20 ou F25), diagnósticos estabelecidos por médicos experientes;
- apresentar pontuação de pelo menos 2 na escala geral de anedonia do SANS;
- Falando francês;
- Capacidade para consentir medida com o San Diego Brief Assessment of Capacity to Consent (UBACC) - um instrumento de capacidade de decisão.
Critério de exclusão:
- evidência de doença cerebral orgânica, doença/doença médica concomitante clinicamente significativa ou dificuldade de aprendizagem;
- nenhuma compreensão do protocolo do estudo conforme avaliado com o San Diego Brief Assessment of Capacity to Consent (UBACC) - um instrumento de capacidade de decisão
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: PEPS+TAU
Oito sessões semanais de uma hora do Programa de Emoções Positivas para Esquizofrenia (PEPS) + Tratamento como de costume (TAU)
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Cada sessão de PEPS inclui exercícios de relaxamento e meditação, revisão da tarefa de casa dada durante a sessão anterior, exercícios para desafiar as crenças derrotistas.
De acordo com o tema da sessão, os participantes aprendem habilidades para melhorar a antecipação ou manutenção do prazer, como saborear uma experiência agradável, expressar emoções aumentando a expressão comportamental, capitalizar momentos positivos e antecipar momentos agradáveis.
Uma tarefa de lição de casa simples é designada para ser feita entre cada sessão.
O conceito pedagógico que sustenta o programa foi construído de acordo com o modelo de aprendizagem experiencial de Kolb e Kolb.
O programa usa uma abordagem colaborativa e igualitária.
Outros nomes:
A TAU consiste na gestão psiquiátrica por uma equipa clínica composta por, pelo menos, um psiquiatra e um assistente social e/ou um enfermeiro psiquiátrico com acesso adicional a tratamento comunitário ou internamento hospitalar.
O tratamento envolve medicação antipsicótica, contato regular no consultório ou na comunidade com a equipe clínica para monitoramento do tratamento e grupos de socialização, terapia e grupos psicoeducacionais.
Nenhuma tentativa foi feita para padronizar este tratamento, pois o TAU é adaptado às necessidades específicas do paciente.
Outros nomes:
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Comparador Ativo: Tratamento como de costume (TAU)
Tratamento como de costume - sem tentativas de padronizar este tratamento, pois o TAU é adaptado às necessidades específicas do paciente
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A TAU consiste na gestão psiquiátrica por uma equipa clínica composta por, pelo menos, um psiquiatra e um assistente social e/ou um enfermeiro psiquiátrico com acesso adicional a tratamento comunitário ou internamento hospitalar.
O tratamento envolve medicação antipsicótica, contato regular no consultório ou na comunidade com a equipe clínica para monitoramento do tratamento e grupos de socialização, terapia e grupos psicoeducacionais.
Nenhuma tentativa foi feita para padronizar este tratamento, pois o TAU é adaptado às necessidades específicas do paciente.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Alteração no escore composto de apatia/avolição e anedonia/asocialidade da Escala de Avaliação de Sintomas Negativos (SANS).
Prazo: Mudança da pontuação composta da linha de base em 2 meses
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A Escala de Avaliação de Sintomas Negativos (SANS) mede os sintomas de déficit da esquizofrenia dentro da estrutura dos transtornos esquizofrênicos.
É composta por 25 itens, pontuados de 0 a 5. A definição de cada item, incluindo exemplos, facilita uma melhor compreensão do conteúdo da escala.
O sistema de classificação é ordinal, de 0 (ausente) a 5 (grave).
Os vinte e cinco itens são agrupados em cinco componentes: 1) retraimento ou pobreza emocional; 2) alogia (falta de fala); 3) avolição e apatia (falta de energia, falta de iniciativa); 4) anedonia e retraimento social (perda de interesses); 5) atenção.
A escala foi traduzida para o francês com validade aceitável.
A pontuação composta para a escala de avolição-apatia e anedonia-retraimento social será usada como a principal variável de resultado.
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Mudança da pontuação composta da linha de base em 2 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Mudança na Escala de Depressão Calgary para Esquizofrenia (CDSS)
Prazo: Alteração do escore CDSS basal em 2 meses
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A Escala Calgary de Depressão para Esquizofrenia (CDSS) inclui nove itens: depressão, desesperança, autodepreciação, ideias de culpa de referência, culpa patológica, depressão matinal, despertar precoce, suicídio e depressão observada.
Esta escala foi validada em francês.
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Alteração do escore CDSS basal em 2 meses
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Mudança no Inventário de Crenças de Sabor (SBI)
Prazo: Alteração da pontuação total do SBI basal em 2 meses
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O Savoring Belief Inventory (SBI) é uma escala de autorrelato para medir as crenças sobre a capacidade de saborear as coisas.
A escala possui vinte e quatro itens, incluindo uma escala positiva (doze itens) e uma escala negativa (doze itens).
A escala tem boa validade e alta confiabilidade teste-re-teste.
Ele mede o pensamento de uma pessoa em relação à sua capacidade de saborear experiências positivas, em termos de experiências passadas, experiências atuais e antecipação do futuro.
A pontuação total do SBI será usada como uma variável de resultado secundária.
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Alteração da pontuação total do SBI basal em 2 meses
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Mudança na Escala de Experiência Temporal de Prazer (TEPS)
Prazo: Alteração das escalas de linha de base TEPS em 2 meses
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A Temporal Experience of Pleasure Scale (TEPS) é uma escala autorreferida e contém dezoito itens incluídos em duas subescalas: prazer antecipatório (dez itens) e prazer consumatório (oito itens).
Os itens que visam o prazer antecipatório refletem o prazer sentido ao antecipar um estímulo positivo ou agradável.
Os itens que medem o prazer consumatório referem-se ao prazer direto experimentado na exposição a um estímulo.
Os itens podem ser gerais ou específicos.
A resposta aos itens cai em uma escala Likert de seis pontos de 1 (muito falso para mim) a 6 (muito verdadeiro para mim).
Esta escala foi validada em francês.
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Alteração das escalas de linha de base TEPS em 2 meses
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Mudança na Escala de Prazer Interpessoal Antecipatório e Consumador (ACIPS)
Prazo: Mudança das escalas ACIPS da linha de base em 2 meses
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A Escala de Prazer Interpessoal Antecipatório e Consumativo (ACIPS) foi projetada para avaliar a capacidade de experimentar prazer no domínio interpessoal.
É uma medida autorreferida de dezessete itens que consiste em sete itens antecipatórios e dez itens consumatórios.
O ACIPS é pontuado em uma escala Likert de seis pontos, variando de 1 (muito falso para mim) a 6 (muito verdadeiro para mim).
O formato é, portanto, bastante semelhante ao do TEPS.
A diferença entre as duas escalas reside principalmente no conteúdo dos itens.
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Mudança das escalas ACIPS da linha de base em 2 meses
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Mudança na Escala de Funcionamento Social (SFS)
Prazo: Alteração do SFS da linha de base em 8 meses
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A Escala de Funcionamento Social (SFS) é construída para avaliar as áreas de funcionamento que são cruciais para a manutenção da comunidade de indivíduos com esquizofrenia.
Este é um instrumento confiável, válido, sensível e responsivo à mudança.
Esta última escala será preenchida pelo gestor de caso do participante.
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Alteração do SFS da linha de base em 8 meses
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Mudança na Escala de Depressão Calgary para Esquizofrenia (CDSS)
Prazo: Alteração do escore CDSS basal em 8 meses
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A Escala Calgary de Depressão para Esquizofrenia (CDSS) inclui nove itens: depressão, desesperança, autodepreciação, ideias de culpa de referência, culpa patológica, depressão matinal, despertar precoce, suicídio e depressão observada.
Esta escala foi validada em francês.
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Alteração do escore CDSS basal em 8 meses
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Alteração no escore composto de apatia/avolição e anedonia/asocialidade da Escala de Avaliação de Sintomas Negativos (SANS)
Prazo: Mudança da pontuação composta da linha de base em 8 meses
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A Escala de Avaliação de Sintomas Negativos (SANS) mede os sintomas de déficit da esquizofrenia dentro da estrutura dos transtornos esquizofrênicos.
É composta por 25 itens, pontuados de 0 a 5. A definição de cada item, incluindo exemplos, facilita uma melhor compreensão do conteúdo da escala.
O sistema de classificação é ordinal, de 0 (ausente) a 5 (grave).
Os vinte e cinco itens são agrupados em cinco componentes: 1) retraimento ou pobreza emocional; 2) alogia (falta de fala); 3) avolição e apatia (falta de energia, falta de iniciativa); 4) anedonia e retraimento social (perda de interesses); 5) atenção.
A escala foi traduzida para o francês com validade aceitável.
A pontuação composta para a escala de avolição-apatia e anedonia-retraimento social será usada como as principais variáveis de resultado.
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Mudança da pontuação composta da linha de base em 8 meses
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Jérôme Favrod, Institut et Haute Ecole de la Santé la Source & Service de psychiatrie communautaire du Département de psychiatrie du Centre Hospitalier Universitaire Vaudois
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Favrod J, Nguyen A, Fankhauser C, Ismailaj A, Hasler JD, Ringuet A, Rexhaj S, Bonsack C. Positive Emotions Program for Schizophrenia (PEPS): a pilot intervention to reduce anhedonia and apathy. BMC Psychiatry. 2015 Sep 29;15:231. doi: 10.1186/s12888-015-0610-y.
- Favrod J, Giuliani F, Ernst F, Bonsack C. Anticipatory pleasure skills training: a new intervention to reduce anhedonia in schizophrenia. Perspect Psychiatr Care. 2010 Jul;46(3):171-81. doi: 10.1111/j.1744-6163.2010.00255.x.
- Golay P, Thonon B, Nguyen A, Fankhauser C, Favrod J. Confirmatory Factor Analysis of the French Version of the Savoring Beliefs Inventory. Front Psychol. 2018 Feb 19;9:181. doi: 10.3389/fpsyg.2018.00181. eCollection 2018.
- Chaix J, Golay P, Fankhauser C, Nguyen A, Gooding DC, Favrod J. Confirmatory Factor Analysis of the French Version of the Anticipatory and Consummatory Interpersonal Pleasure Scale. Front Psychol. 2017 Jul 28;8:1296. doi: 10.3389/fpsyg.2017.01296. eCollection 2017.
- Nguyen A, Frobert L, McCluskey I, Golay P, Bonsack C, Favrod J. Development of the Positive Emotions Program for Schizophrenia: An Intervention to Improve Pleasure and Motivation in Schizophrenia. Front Psychiatry. 2016 Feb 17;7:13. doi: 10.3389/fpsyt.2016.00013. eCollection 2016.
- Favrod J, Nguyen A, Chaix J, Pellet J, Frobert L, Fankhauser C, Ismailaj A, Brana A, Tamic G, Suter C, Rexhaj S, Golay P, Bonsack C. Improving Pleasure and Motivation in Schizophrenia: A Randomized Controlled Clinical Trial. Psychother Psychosom. 2019;88(2):84-95. doi: 10.1159/000496479. Epub 2019 Feb 18.
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 105319_163355 / 1
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
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