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Comparação aleatória de eficácia e segurança de hipolipemiantes com monoterapia com estatina versus combinação de estatina/ezetimiba para doenças cardiovasculares de alto risco (estudo RACING)

10 de janeiro de 2019 atualizado por: Yonsei University
A eficácia clínica da terapia de redução de LDL foi comprovada com fortes evidências e mais enfatizada. No entanto, também há preocupações crescentes de que a estatina de alta intensidade esteja relacionada ao aumento do risco de efeitos adversos. Além disso, houve uma inconsistência de eficácia da estatina de acordo com a população étnica. A população asiática mostrou uma redução mais profunda do LDL, não apenas com as estatinas de alta potência, mas também com as estatinas de potência moderada a baixa. As estratégias convencionais para reduzir o colesterol LDL foram focadas nas estatinas, portanto, dobrar a dose de estatina descrita anteriormente seria uma maneira comum em pacientes com redução inadequada do nível de colesterol LDL. O aditivo de ezetimiba também será uma estratégia alternativa não apenas para diminuir o nível de colesterol LDL, mas também para reduzir a necessidade de dosagem de estatina de alta intensidade para atingir o efeito de redução do colesterol LDL suficiente. Avaliaremos se a ezetimiba aditiva com rosuvastatina terá eficácia clínica comparável em termos de desfechos clínicos e obtenção de meta de LDL-C em comparação com a monoterapia com rosuvastatina.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

3780

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Seoul, Republica da Coréia, 03722
        • Recrutamento
        • Division of Cardiology, Yonsei Cardiovascular Hospital, Yonsei University College of Medicine
        • Contato:
          • Yang-Soo Jang, MD, PhD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

19 anos a 80 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade 19-80 anos
  • DCV documentada (doença cardiovascular), IM anterior (infarto do miocárdio), SCA (síndrome coronariana aguda), revascularização coronária e outros procedimentos de revascularização arterial, acidente vascular cerebral isquêmico ou DAP (doença arterial periférica)

Critério de exclusão:

  • Doença hepática ativa ou elevação sérica persistente e inexplicável de AST ou ALT mais de 2 vezes o limite superior da faixa normal
  • Alergia ou hipersensibilidade a qualquer estatina ou ezetimiba
  • Receptor de transplante de órgão sólido
  • História de qualquer reação adversa ao medicamento que exija a descontinuação da estatina
  • Mulheres grávidas, mulheres com potencial para engravidar ou mulheres lactantes
  • Esperança de vida inferior a 3 anos
  • Incapacidade de acompanhar o paciente durante o período de 1 ano após a inscrição, conforme avaliado pelo investigador
  • Incapacidade de compreender ou ler o conteúdo informado

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Monoterapia com estatina de alta intensidade
Monoterapia com estatina
Os indivíduos iniciarão rosuvastatina 20 mg por dia, independentemente do tratamento anterior para redução de lipídios ou do nível de colesterol LDL, conforme orientação atual dos EUA.
Experimental: Terapia de combinação de estatina mais ezetimiba
Os indivíduos iniciarão uma pílula de combinação única de rosuvastatina 10 mg mais ezetimiba 10 mg por dia, independentemente do tratamento anterior para redução de lipídios ou do nível de colesterol LDL.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Composto de morte cardiovascular
Prazo: O estado clínico, incluindo medicação e eventos clínicos, será avaliado em 2 meses.
Composto de morte cardiovascular, evento cardiovascular maior, acidente vascular cerebral não fatal (evento cardiovascular maior inclui qualquer revascularização coronária ou periférica e hospitalização por qualquer evento cardiovascular, incluindo doença cardíaca isquêmica, insuficiência cardíaca, doença arterial periférica).
O estado clínico, incluindo medicação e eventos clínicos, será avaliado em 2 meses.
Composto de morte cardiovascular
Prazo: O estado clínico, incluindo medicação e eventos clínicos, será avaliado em 6 meses.
Composto de morte cardiovascular, evento cardiovascular maior, acidente vascular cerebral não fatal (evento cardiovascular maior inclui qualquer revascularização coronária ou periférica e hospitalização por qualquer evento cardiovascular, incluindo doença cardíaca isquêmica, insuficiência cardíaca, doença arterial periférica).
O estado clínico, incluindo medicação e eventos clínicos, será avaliado em 6 meses.
Composto de morte cardiovascular
Prazo: O estado clínico, incluindo medicação e eventos clínicos, será avaliado a cada ano até 3 anos.
Composto de morte cardiovascular, evento cardiovascular maior, acidente vascular cerebral não fatal (evento cardiovascular maior inclui qualquer revascularização coronária ou periférica e hospitalização por qualquer evento cardiovascular, incluindo doença cardíaca isquêmica, insuficiência cardíaca, doença arterial periférica).
O estado clínico, incluindo medicação e eventos clínicos, será avaliado a cada ano até 3 anos.
Grande evento cardiovascular
Prazo: O estado clínico, incluindo medicação e eventos clínicos, será avaliado em 2 meses.
Composto de morte cardiovascular, evento cardiovascular maior, acidente vascular cerebral não fatal (evento cardiovascular maior inclui qualquer revascularização coronária ou periférica e hospitalização por qualquer evento cardiovascular, incluindo doença cardíaca isquêmica, insuficiência cardíaca, doença arterial periférica).
O estado clínico, incluindo medicação e eventos clínicos, será avaliado em 2 meses.
Grande evento cardiovascular
Prazo: O estado clínico, incluindo medicação e eventos clínicos, será avaliado em 6 meses.
Composto de morte cardiovascular, evento cardiovascular maior, acidente vascular cerebral não fatal (evento cardiovascular maior inclui qualquer revascularização coronária ou periférica e hospitalização por qualquer evento cardiovascular, incluindo doença cardíaca isquêmica, insuficiência cardíaca, doença arterial periférica).
O estado clínico, incluindo medicação e eventos clínicos, será avaliado em 6 meses.
Grande evento cardiovascular
Prazo: O estado clínico, incluindo medicação e eventos clínicos, será avaliado a cada ano até 3 anos.
Composto de morte cardiovascular, evento cardiovascular maior, acidente vascular cerebral não fatal (evento cardiovascular maior inclui qualquer revascularização coronária ou periférica e hospitalização por qualquer evento cardiovascular, incluindo doença cardíaca isquêmica, insuficiência cardíaca, doença arterial periférica).
O estado clínico, incluindo medicação e eventos clínicos, será avaliado a cada ano até 3 anos.
Composto de AVC não fatal
Prazo: O estado clínico, incluindo medicação e eventos clínicos, será avaliado em 2 meses.
Composto de morte cardiovascular, evento cardiovascular maior, acidente vascular cerebral não fatal (evento cardiovascular maior inclui qualquer revascularização coronária ou periférica e hospitalização por qualquer evento cardiovascular, incluindo doença cardíaca isquêmica, insuficiência cardíaca, doença arterial periférica).
O estado clínico, incluindo medicação e eventos clínicos, será avaliado em 2 meses.
Composto de AVC não fatal
Prazo: O estado clínico, incluindo medicação e eventos clínicos, será avaliado em 6 meses.
Composto de morte cardiovascular, evento cardiovascular maior, acidente vascular cerebral não fatal (evento cardiovascular maior inclui qualquer revascularização coronária ou periférica e hospitalização por qualquer evento cardiovascular, incluindo doença cardíaca isquêmica, insuficiência cardíaca, doença arterial periférica).
O estado clínico, incluindo medicação e eventos clínicos, será avaliado em 6 meses.
Composto de AVC não fatal
Prazo: O estado clínico, incluindo medicação e eventos clínicos, será avaliado a cada ano até 3 anos.
Composto de morte cardiovascular, evento cardiovascular maior, acidente vascular cerebral não fatal (evento cardiovascular maior inclui qualquer revascularização coronária ou periférica e hospitalização por qualquer evento cardiovascular, incluindo doença cardíaca isquêmica, insuficiência cardíaca, doença arterial periférica).
O estado clínico, incluindo medicação e eventos clínicos, será avaliado a cada ano até 3 anos.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Eficácia clínica do tratamento hipolipemiante
Prazo: 3 anos
  1. A proporção de participantes cujo colesterol LDL é inferior a 70mg/dL (1,2,3 anos após a inscrição)
  2. Composto de todas as mortes, eventos cardiovasculares graves, acidente vascular cerebral não fatal (eventos cardiovasculares graves incluem qualquer revascularização coronária ou periférica e hospitalização por quaisquer eventos cardiovasculares, incluindo doença cardíaca isquêmica, insuficiência cardíaca, doença arterial periférica).
  3. Descontinuação ou redução da dose de estatina causada por intolerância
  4. DM de início recente, eventos adversos relacionados aos músculos, sintoma gastrointestinal, evento relacionado à vesícula biliar, sangramento maior, câncer, distúrbio neurocognitivo de início recente, cirurgia de catarata
3 anos
Segurança clínica do tratamento hipolipemiante
Prazo: 3 anos
  1. A proporção de participantes cujo colesterol LDL é inferior a 70mg/dL (1,2,3 anos após a inscrição)
  2. Composto de todas as mortes, eventos cardiovasculares graves, acidente vascular cerebral não fatal (eventos cardiovasculares graves incluem qualquer revascularização coronária ou periférica e hospitalização por quaisquer eventos cardiovasculares, incluindo doença cardíaca isquêmica, insuficiência cardíaca, doença arterial periférica).
  3. Descontinuação ou redução da dose de estatina causada por intolerância
  4. DM de início recente, eventos adversos relacionados aos músculos, sintoma gastrointestinal, evento relacionado à vesícula biliar, sangramento maior, câncer, distúrbio neurocognitivo de início recente, cirurgia de catarata
3 anos
descontinuação de estatina e intolerância
Prazo: 3 anos
  1. A proporção de participantes cujo colesterol LDL é inferior a 70mg/dL (1,2,3 anos após a inscrição)
  2. Composto de todas as mortes, eventos cardiovasculares graves, acidente vascular cerebral não fatal (eventos cardiovasculares graves incluem qualquer revascularização coronária ou periférica e hospitalização por quaisquer eventos cardiovasculares, incluindo doença cardíaca isquêmica, insuficiência cardíaca, doença arterial periférica).
  3. Descontinuação ou redução da dose de estatina causada por intolerância
  4. DM de início recente, eventos adversos relacionados aos músculos, sintoma gastrointestinal, evento relacionado à vesícula biliar, sangramento maior, câncer, distúrbio neurocognitivo de início recente, cirurgia de catarata
3 anos
Eventos adversos clínicos
Prazo: 3 anos
  1. A proporção de participantes cujo colesterol LDL é inferior a 70mg/dL (1,2,3 anos após a inscrição)
  2. Composto de todas as mortes, eventos cardiovasculares graves, acidente vascular cerebral não fatal (eventos cardiovasculares graves incluem qualquer revascularização coronária ou periférica e hospitalização por quaisquer eventos cardiovasculares, incluindo doença cardíaca isquêmica, insuficiência cardíaca, doença arterial periférica).
  3. Descontinuação ou redução da dose de estatina causada por intolerância
  4. DM de início recente, eventos adversos relacionados aos músculos, sintoma gastrointestinal, evento relacionado à vesícula biliar, sangramento maior, câncer, distúrbio neurocognitivo de início recente, cirurgia de catarata
3 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

15 de março de 2017

Conclusão Primária (Antecipado)

15 de janeiro de 2022

Conclusão do estudo (Antecipado)

15 de fevereiro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

1 de fevereiro de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

2 de fevereiro de 2017

Primeira postagem (Estimativa)

7 de fevereiro de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

16 de janeiro de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

10 de janeiro de 2019

Última verificação

1 de janeiro de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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