Mesotelioma maligno - podemos melhorar a qualidade de vida (RESPECT-Meso)

O objetivo deste estudo é examinar se o envolvimento precoce regular do Tratamento Especializado de Controle de Sintomas (SSCT) em pacientes com mesotelioma pode melhorar a qualidade de vida (QOL) dos pacientes e cuidadores durante a doença.

O mesotelioma é um câncer do revestimento ao redor da parede torácica, causado pela exposição ao amianto. O Reino Unido tem a maior taxa de mortalidade por mesotelioma no mundo e em breve o mesotelioma será responsável por aproximadamente 1 em 170 de todas as mortes no Reino Unido. Atualmente, não há cura. Cerca de um terço dos pacientes fazem quimioterapia, o que pode prolongar a vida dos pacientes ('sobrevivência') em alguns meses. Para muitos pacientes, os médicos só podem oferecer tratamento para os sintomas do câncer, em vez de tratar o próprio câncer. Para a maioria dos pacientes, a sobrevida geralmente é de 8 a 12 meses.

O mesotelioma causa muitos sintomas, incluindo falta de ar, dor no peito, perda de peso e fadiga. Médicos e enfermeiros especializados em Cuidados Paliativos (SPC) são especialistas no tratamento de sintomas devido a doenças que limitam a vida. Eles também fornecem apoio emocional para pacientes e cuidadores. A prática atual no Reino Unido é envolver o SPC no final da vida do paciente. Um estudo recente da América que examinou pacientes com câncer de pulmão mostrou que envolver o SPC no início do tratamento de um paciente melhorou a qualidade de vida dos pacientes durante a doença e também sua sobrevida.

Até que uma cura ou um avanço significativo no tratamento do MPM esteja disponível, as tentativas de melhorar a qualidade de vida dos pacientes e cuidadores continuarão sendo o objetivo principal das equipes que gerenciam seus cuidados. Uma pesquisa recente examinando a intervenção de NSCLC e SPCT precoce por Temel et al demonstrou que essa nova abordagem é plausível, possível e eficaz para melhorar a qualidade de vida dos pacientes. Este relatório demonstrou um benefício de sobrevida de 2,7 meses; se um novo medicamento quimioterápico demonstrasse tal efeito, provavelmente seria considerado um avanço significativo no tratamento do MPM.

A prática atual no Reino Unido é envolver o SPC nos últimos meses, e talvez semanas, de uma doença que limita a vida. Portanto, a intervenção precoce regular do SSCT está bem posicionada para demonstrar quaisquer efeitos da intervenção proposta.

Este estudo abrangente, randomizado e multicêntrico examinará a qualidade de vida do paciente e do cuidador e as consequências econômicas da prestação de tal intervenção em saúde. Os resultados serão amplamente aplicáveis ​​a muitas instituições e pacientes em todo o Reino Unido.

Este estudo irá dividir aleatoriamente os pacientes para todo o tratamento e suporte normais ('cuidados habituais', como sempre é oferecido), ou cuidados habituais e consultas SPC regulares a partir do momento do diagnóstico. Nenhum tratamento será retido; este estudo está fornecendo apoio adicional aos pacientes e suas famílias. Os pacientes serão solicitados a preencher um conjunto de questionários no início do estudo e, em seguida, mensalmente por até 6 meses. Os cuidadores também preencherão um conjunto de questionários no início do estudo e depois aos 3 e 6 meses. A qualidade de vida relatada e a sobrevida entre os dois grupos serão então comparadas.