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Estudo MICRO: Detecção de Infecções Bacterianas Relacionadas a Implantes Cirúrgicos Ortopédicos (MICRO)

13 de maio de 2020 atualizado por: Robert O'Toole, University of Maryland, Baltimore

Determinação precoce da formação de biofilme em dispositivos ortopédicos

Um estudo prospectivo conduzido no Shock Trauma de pacientes com 18 anos de idade ou mais que sofreram uma fratura com metal implantado. Os investigadores irão coletar entre 1-3 coletas de sangue de rotina para fins de análise laboratorial para avaliar o crescimento do biofilme. Os pacientes podem estar infectados ou não infectados no momento da coleta de sangue; eles serão selecionados aleatoriamente para fins deste estudo. Todos os pacientes serão acompanhados como padrão de atendimento pelo médico assistente em todas as consultas de acompanhamento.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A infecção do sítio cirúrgico na população de cirurgia ortopédica é um importante problema de saúde pública. As infecções de feridas resultam em aumento do tempo de internação e no custo total dos cuidados.

A infecção do sítio cirúrgico (ISC) é o resultado adverso evitável mais comum após uma operação de grande porte. Os custos econômicos para o sistema de saúde dos EUA são enormes, estimados em mais de US$ 1,8 bilhão por ano. Para pacientes que desenvolvem uma ISC, o custo pode ser ainda maior com o dobro do tempo de internação e risco de morte. Assim, os benefícios de qualquer intervenção diminuindo o risco de ISC são muito tangíveis.

Um biofilme é uma camada de bactérias que adere a uma superfície; em Ortopedia, isso geralmente significa aderência ao metal implantado após a cirurgia de fratura. O teste que foi concebido por um dos investigadores do estudo foi mostrado em um modelo animal para detectar a formação de um biofilme até 1 mês antes da detecção clínica. Ter um exame de sangue como esse permitiria antibióticos mais cedo e potencialmente evitaria a necessidade de novas cirurgias para remover implantes de metal e limpar o biofilme.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

260

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21201
        • University of Maryland, Shock Trauma Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

Pacientes traumatizados considerados de risco para infecção após a fixação da fratura. Os critérios de inclusão incluíram fraturas expostas, fraturas proximais da tíbia, fraturas do pilão e fraturas do calcâneo tratadas com fixação cirúrgica.

Descrição

Critério de inclusão:

  • Fixação prévia de fratura com implante (haste intramedular, placa, parafusos), ou revisões articulares, ou fratura periprotética, ou internado em clínica de trauma ortopédico devido a infecção, ou paciente internado com infecção conhecida.
  • falando inglês

Critério de exclusão:

  • Pacientes com acompanhamento planejado em outro centro médico
  • O paciente mora fora da área de abrangência do hospital

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Infetado

Pacientes traumatizados considerados de risco para infecção após a fixação da fratura. Os critérios de inclusão incluíram fraturas expostas, fraturas proximais da tíbia, fraturas do pilão e fraturas do calcâneo tratadas com fixação cirúrgica. Cada paciente inscrito no estudo forneceu 1-3 amostras de sangue. Essas amostras de sangue foram testadas usando técnicas científicas básicas para determinar o nível de exposição a um biofilme estafilocócico que cada paciente experimentou durante um período de tempo.

A única intervenção que os pacientes experimentam são coletas de sangue fora do padrão de cuidados. O sangue é então testado em um laboratório de ciências básicas.

Os pacientes foram inscritos se apresentados como de alto risco, mas posteriormente separados no Grupo Infectado ou no Grupo Não Infectado com base no fato de desenvolverem ou não uma infecção após a cirurgia. Todos os pacientes deste grupo desenvolveram uma infecção.

A única intervenção que os pacientes experimentam são coletas de sangue fora do padrão de cuidados. O sangue é então testado em um laboratório de ciências básicas.
Não infectado

Pacientes traumatizados considerados de risco para infecção após a fixação da fratura. Os critérios de inclusão incluíram fraturas expostas, fraturas proximais da tíbia, fraturas do pilão e fraturas do calcâneo tratadas com fixação cirúrgica. Cada paciente inscrito no estudo forneceu 1-3 amostras de sangue. Essas amostras de sangue foram testadas usando técnicas científicas básicas para determinar o nível de exposição a um biofilme estafilocócico que cada paciente experimentou durante um período de tempo.

A única intervenção que os pacientes experimentam são coletas de sangue fora do padrão de cuidados. O sangue é então testado em um laboratório de ciências básicas.

Os pacientes foram inscritos se apresentados como de alto risco, mas posteriormente separados no Grupo Infectado ou no Grupo Não Infectado com base no fato de desenvolverem ou não uma infecção após a cirurgia. Todos os pacientes neste grupo não desenvolveram uma infecção.

A única intervenção que os pacientes experimentam são coletas de sangue fora do padrão de cuidados. O sangue é então testado em um laboratório de ciências básicas.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de amostras de sangue com altos níveis de absorvância via ELISA para pacientes (proporção maior que 1,5 em comparação com o soro humano de controle)
Prazo: 1 ano de acompanhamento clínico
Um alto nível de absorbância via ELISA (proporção maior que 1,5 em comparação com o soro humano de controle) é um resultado de teste positivo. A taxa de amostras de pacientes não infectados que retornam positivas demonstrará a taxa de falsos positivos do teste.
1 ano de acompanhamento clínico

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de Amostras de Sangue com Baixos Níveis de Absorvância Via ELISA para Pacientes (Proporção Superior a 1,5 Comparada ao Soro Humano de Controle)
Prazo: 1 ano de acompanhamento clínico
Um baixo nível de absorbância via ELISA (maior que 1,5 proporção em comparação com o soro humano de controle) é um resultado de teste negativo. A taxa de amostras de pacientes infectados que retornam negativas demonstrará a taxa de falsos negativos do teste.
1 ano de acompanhamento clínico

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de abril de 2014

Conclusão Primária (Real)

30 de junho de 2018

Conclusão do estudo (Real)

31 de julho de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

7 de abril de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

26 de abril de 2017

Primeira postagem (Real)

27 de abril de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

15 de maio de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

13 de maio de 2020

Última verificação

1 de maio de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • HP-00055743

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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