Redução de Fatores de Risco para Re-lesões do LCA Usando uma Nova Abordagem de Biofeedback

Quase 1 em 60 atletas adolescentes sofrerá lesões no LCA. Aproximadamente 90% desses atletas lesionados passarão por uma reconstrução do LCA a um custo anual estimado de US$ 3 bilhões. Embora a reconstrução e a subsequente reabilitação permitam que esses atletas retornem ao esporte, eles têm um risco 15 vezes maior de lesões secundárias do LCA, uma ruptura do enxerto do LCA ou do LCA contralateral. Como resultado, o desenvolvimento de uma intervenção para reduzir a incidência de rupturas secundárias do LCA atenderia a uma necessidade crítica. Uma área na qual as intervenções existentes podem ser melhoradas é por meio de uma maior ênfase na correção dos padrões de movimento assimétrico - um fator de risco conhecido para lesões secundárias. Assim, nosso objetivo a longo prazo é diminuir o número de lesões secundárias do LCA diminuindo o movimento lateral e a assimetria de carga. A modificação da reabilitação pós-operatória para focar na simetria de movimento e carga com mudança no paradigma da reabilitação. Especificamente, propomos avaliar um novo programa de treinamento de biofeedback que se concentra na alteração dos padrões de carga e movimento para melhorar a simetria e a mecânica geral das extremidades inferiores em um grupo de 40 (20 controles, 20 intervenções) pacientes adolescentes reconstruídos do LCA. Existem duas hipóteses principais deste estudo: 1) o treinamento de biofeedback diminuirá os fatores de risco conhecidos para lesões secundárias do LCA imediatamente após o programa de biofeedback e essas alterações serão mantidas 6 semanas após a conclusão do programa de biofeedback; e 2) seremos capazes de recrutar e matricular 40 pacientes e reter 80% dos pacientes até o final da avaliação de acompanhamento, demonstrando a viabilidade da intervenção de biofeedback. A implementação de um programa de biofeedback antes do retorno às atividades atléticas dinâmicas pode melhorar os resultados do desempenho físico, diminuir os fatores de risco de lesões secundárias e, finalmente, diminuir a degeneração articular de longo prazo e o desenvolvimento de osteoartrite associada à reconstrução do LCA. Em última análise, este trabalho levará a investigações adicionais para determinar definitivamente o impacto deste novo programa de biofeedback, que pode mudar o paradigma de reabilitação pós-operatória após a reconstrução do LCA para melhorar a saúde articular a longo prazo nesses pacientes adolescentes.