Reducción de los factores de riesgo de nuevas lesiones del LCA mediante un enfoque novedoso de biorretroalimentación

Casi 1 de cada 60 atletas adolescentes sufrirá lesiones del LCA. Aproximadamente el 90% de estos atletas lesionados se someterán a una reconstrucción del LCA con un costo anual estimado de $3 mil millones. Si bien la reconstrucción y la rehabilitación posterior permiten que estos atletas regresen a los deportes, tienen un riesgo 15 veces mayor de sufrir lesiones secundarias del LCA, un desgarro del injerto del LCA o del LCA contralateral. Como resultado, el desarrollo de una intervención para reducir la incidencia de desgarros secundarios del LCA satisfaría una necesidad crítica. Un área en la que se podrían mejorar las intervenciones existentes es a través de un mayor énfasis en la corrección de patrones de movimiento asimétricos, un factor de riesgo conocido de lesión secundaria. Por lo tanto, nuestro objetivo a largo plazo es disminuir el número de desgarros secundarios del LCA al disminuir el movimiento de lado a lado y la asimetría de carga. La modificación de la rehabilitación posoperatoria para centrarse en el movimiento y la simetría de carga cambiará el paradigma de la rehabilitación. Específicamente, proponemos evaluar un nuevo programa de entrenamiento de biorretroalimentación que se enfoca en alterar los patrones de carga y movimiento para mejorar la simetría y la mecánica general de las extremidades inferiores en un grupo de 40 (20 de control, 20 de intervención) pacientes adolescentes con LCA reconstruidos. Hay dos hipótesis centrales de este estudio: 1) el entrenamiento con biorretroalimentación disminuirá los factores de riesgo conocidos de lesiones secundarias del LCA inmediatamente después del programa de biorretroalimentación y estos cambios se mantendrán 6 semanas después de completar el programa de biorretroalimentación; y 2) podremos reclutar e inscribir a 40 pacientes y retener al 80 % de los pacientes hasta el final de la evaluación de seguimiento que demuestre la viabilidad de la intervención de biorretroalimentación. La implementación de un programa de biorretroalimentación antes de regresar a las actividades deportivas dinámicas podría mejorar los resultados del rendimiento físico, disminuir los factores de riesgo de lesiones secundarias y, en última instancia, disminuir la degeneración articular a largo plazo y el desarrollo de osteoartritis que se ha asociado con la reconstrucción del LCA. En última instancia, este trabajo conducirá a investigaciones adicionales para determinar definitivamente el impacto de este novedoso programa de biorretroalimentación, que podría cambiar el paradigma de rehabilitación posoperatoria después de la reconstrucción del LCA para mejorar la salud articular a largo plazo en estos pacientes adolescentes.