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TAS-102 no Tratamento de Câncer Avançado do Trato Biliar

22 de junho de 2023 atualizado por: Mayo Clinic

Ensaio de Fase II de Trifluridina/Tipiracil (FTD/TPI (TAS-102)) em Cânceres do Trato Biliar

Este estudo de fase II estuda o quão bem o agente de combinação de cloridrato de trifluridina/tipiracil TAS-102 (TAS-102) funciona no tratamento de participantes com cânceres do trato biliar que se espalharam para outras partes do corpo. Drogas usadas na quimioterapia, como o agente combinado de trifluridina/cloridrato de tipiracil TAS-102, funcionam de maneiras diferentes para interromper o crescimento de células tumorais, seja matando as células, impedindo-as de se dividir ou impedindo-as de se espalhar.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

OBJETIVOS PRIMÁRIOS:

I. Determinar a eficácia do agente de combinação de trifluridina/cloridrato de tipiracil TAS-102 (FTD/TPI [TAS-102]) em pacientes com colangiocarcinoma refratário usando sobrevida livre de progressão em 16 semanas.

OBJETIVOS SECUNDÁRIOS:

I. Avaliar a segurança e tolerabilidade de FTD/TPI (TAS-102) em pacientes com colangiocarcinoma refratário por meio do monitoramento de eventos adversos.

II. Explorar ainda mais a eficácia de FTD/TPI (TAS-102) em pacientes com colangiocarcinoma refratário por taxas de resposta geral, sobrevida livre de progressão e sobrevida global.

OBJETIVOS TERCIÁRIOS:

I. Determinar se as células tumorais circulantes (CTCs) ou o ácido desoxirribonucléico (DNA) livre de células (cfDNA) na linha de base se correlacionam com o prognóstico ou resposta à terapia.

II. Determine se a mudança em CTCs ou cfDNA se correlaciona com os pontos finais de eficácia. III. Determine se o status mutacional diferente do tumor afetará os pontos finais de eficácia.

CONTORNO:

Os pacientes recebem o agente de combinação de trifluridina/cloridrato de tipiracil TAS-102 por via oral (PO) duas vezes ao dia (BID) nos dias 1-5 e 8-12. Os ciclos são repetidos a cada 28 dias na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.

Após a conclusão do tratamento do estudo, os pacientes são acompanhados em 30 dias e depois a cada 3 meses por até 2 anos.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

28

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Arizona
      • Scottsdale, Arizona, Estados Unidos, 85259
        • Mayo Clinic in Arizona
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
        • Mayo Clinic

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Confirmação histológica de cânceres avançados do trato biliar, incluindo cânceres originários da vesícula biliar que receberam pelo menos uma linha de terapia anticancerígena sistêmica;

    • Nota: Os pacientes que progrediram ou são intolerantes à terapia anterior podem ser incluídos neste estudo
  • doença mensurável
  • Status de desempenho (PS) do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 ou 1
  • Contagem absoluta de neutrófilos (ANC) >= 1500/mm^3
  • Contagem de plaquetas >= 100.000/mm^3
  • Bilirrubina total =< 1,5 x limite superior do normal (LSN)
  • Aspartato transaminase (AST) ou alanina transaminase (ALT) = < 3 x LSN
  • Creatinina = < 1,5 x LSN
  • Teste de gravidez negativo feito =< 7 dias antes do registro, apenas para pessoas com potencial para engravidar
  • Fornecer consentimento informado por escrito
  • Disposto a retornar à instituição de inscrição para acompanhamento (durante a fase de monitoramento ativo do estudo)
  • Disposto a fornecer amostras de sangue para fins de pesquisa correlata

Critério de exclusão:

  • Qualquer um dos seguintes:

    • pessoas grávidas
    • Pessoas de enfermagem
    • Pessoas com potencial para engravidar que não desejam empregar contracepção adequada por pelo menos 3 meses após a última dose do medicamento do estudo
  • Doenças sistêmicas comórbidas ou outras doenças concomitantes graves que, na opinião do investigador, tornariam o paciente inadequado para a entrada neste estudo ou interfeririam significativamente na avaliação adequada da segurança e toxicidade dos regimes prescritos
  • Pacientes imunocomprometidos e pacientes sabidamente positivos para o vírus da imunodeficiência humana (HIV) e atualmente recebendo terapia antirretroviral; OBSERVAÇÃO: pacientes sabidamente HIV positivos, mas sem evidência clínica de um estado imunocomprometido, são elegíveis para este estudo
  • Doença intercorrente não controlada, incluindo, mas não limitada a, infecção ativa ou contínua, insuficiência cardíaca congestiva sintomática, angina pectoris instável, arritmia cardíaca ou doença psiquiátrica/situações sociais que limitariam a conformidade com os requisitos do estudo
  • Recebimento de qualquer outro agente experimental que seria considerado como tratamento para a neoplasia primária =< 21 dias antes do registro
  • Receber qualquer terapia anticancerígena para câncer do trato biliar = < 21 dias antes do registro
  • Outra malignidade ativa requerendo tratamento em =< 6 meses antes do registro; EXCEÇÕES: câncer de pele não melanótico ou carcinoma in situ do colo do útero; NOTA: se houver histórico de malignidade anterior, eles não devem estar recebendo outro tratamento específico para o câncer
  • História de infarto do miocárdio = < 6 meses antes do registro, ou insuficiência cardíaca congestiva exigindo uso de terapia de manutenção contínua para arritmias ventriculares com risco de vida

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Tratamento (TAS-102)
Os pacientes recebem o agente de combinação de trifluridina/cloridrato de tipiracil TAS-102 por via oral PO BID nos dias 1-5 e 8-12. Os ciclos são repetidos a cada 28 dias na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.
Estudos correlativos
Dado PO
Outros nomes:
  • Lonsurf
  • TAS-102
  • Trifluridina/Tipiracil

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de sobrevida livre de progressão de 16 semanas (PFS)
Prazo: 16 semanas
A taxa de sobrevida sem progressão de 16 semanas (PFS) é definida como a porcentagem de pacientes sem progressão (doença estável, resposta parcial ou resposta completa, conforme definido pelos critérios RECIST v1.1) 16 semanas após o registro.
16 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de resposta geral (ORR)
Prazo: Até 3 anos
ORR definido como a porcentagem de pacientes que apresentam uma resposta parcial ou uma resposta completa em um determinado ponto de tempo. Resposta Completa (CR): Todas as seguintes devem ser verdadeiras: a. Desaparecimento de todas as lesões-alvo. b. Cada linfonodo alvo deve ter redução no eixo curto para <1,0 cm. Resposta Parcial (PR): Pelo menos uma diminuição de 30% no PBSD (soma do maior diâmetro para todas as lesões alvo mais a soma do eixo curto de todos os linfonodos alvo na avaliação atual) tomando como referência o BSD.
Até 3 anos
Sobrevivência livre de progressão (PFS)
Prazo: Tempo desde a entrada no estudo até a primeira progressão da doença ou morte por qualquer causa, avaliada em até 3 anos
A PFS será estimada usando o método Kaplan-Meier. Sobrevivência Livre de Progressão (PFS) é definida como o tempo desde a entrada no estudo até a primeira progressão da doença ou morte por qualquer causa, onde a progressão da doença será determinada com base nos critérios RECIST 1.1. Os pacientes serão censurados na última data de avaliação da doença. A PFS mediana e o intervalo de confiança de 95% serão relatados.
Tempo desde a entrada no estudo até a primeira progressão da doença ou morte por qualquer causa, avaliada em até 3 anos
Sobrevivência geral (OS)
Prazo: Tempo desde a entrada no estudo até a morte por qualquer causa, avaliada em até 3 anos
A OS será estimada pelo método de Kaplan-Meier. OS é definido como o tempo desde a entrada no estudo até a morte por qualquer causa. Os pacientes serão censurados na última data em que se soube que o paciente estava vivo. O OS médio e o intervalo de confiança de 95% serão relatados.
Tempo desde a entrada no estudo até a morte por qualquer causa, avaliada em até 3 anos
Taxas gerais de toxicidade (porcentagens) para eventos adversos de grau 3 ou superior considerados pelo menos possivelmente relacionados ao tratamento, avaliados usando o National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Versão 4.0 (v4)
Prazo: Até 3 anos
O grau máximo para cada tipo de toxicidade será registrado para cada paciente, e as tabelas de frequência serão revisadas para determinar os padrões de toxicidade dentro dos grupos de pacientes. Além disso, revisaremos todos os dados de eventos adversos classificados como 3, 4 ou 5 e classificados como "não relacionados" ou "provavelmente não relacionados" ao tratamento do estudo no caso de desenvolvimento de um relacionamento real. As taxas gerais de toxicidade (porcentagens) para eventos adversos de grau 3 ou superior considerados pelo menos possivelmente relacionados ao tratamento são relatadas abaixo.
Até 3 anos

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração nas células tumorais circulantes (CTCs) ou no ácido desoxirribonucleico (DNA) livre de células (cfDNA)
Prazo: Linha de base até 3 anos
Será correlacionado com os endpoints de eficácia.
Linha de base até 3 anos
Células tumorais circulantes (CTCs) ou ácido desoxirribonucleico (DNA) livre de células (cfDNA) Análise na linha de base
Prazo: Linha de base
Determinará se as CTCs ou cfDNA na linha de base se correlacionarão com o prognóstico ou resposta à terapia.
Linha de base
Status da Mutação do Tumor
Prazo: Até 3 anos
Determinará se diferentes status de mutações do tumor afetarão os parâmetros de eficácia.
Até 3 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Amit Mahipal, Mayo Clinic

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

20 de outubro de 2017

Conclusão Primária (Real)

30 de novembro de 2018

Conclusão do estudo (Real)

16 de setembro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

7 de setembro de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

7 de setembro de 2017

Primeira postagem (Real)

11 de setembro de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

28 de junho de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

22 de junho de 2023

Última verificação

1 de junho de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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