- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03364764
Sirolimo Tratamento para AEP refratária
Tratamento com Sirolimus para Aplasia Pura de Eritrócitos Refratária, um Estudo Prospectivo
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A aplasia eritrocitária pura (AEP) é uma rara anemia normocítica normocrômica com reticulocitopenia, caracterizada por uma redução dos precursores eritróides da medula óssea, podendo ser dividida em AEP congênita e adquirida de acordo com a patogênese. A AEP congênita, também conhecida como síndrome de Diamond-Blackfan, tem sido associada a variante patogênica em GATA1 e TSR2 e proteínas ribossômicas codificadoras de genes. A PRCA adquirida pode ser uma doença primária que geralmente é mediada pela imunologia ou secundária a outras doenças, como doenças linfoproliferativas, doenças autoimunes, timoma, infecção ou drogas. A terapia de primeira linha de PRCA adquirida é ciclosporina A e esteroides, a terapia de segunda linha são anti-CD20, ATG, drogas imunossupressoras como ciclofosfamida, transplante de medula óssea. Infelizmente, alguns pacientes não responderam ou toleraram os tratamentos acima.
Sirolimus (rapamicina) é um agente produzido pela bactéria Streptomyces hygroscopicus, inibe o alvo mamífero da rapamicina (mTOR). mTOR é uma serina/treonina quinase que regula o crescimento celular, proliferação, metabolismo e sobrevivência em células eucarióticas, e é identificada como dois complexos de interação, mTORC1 e mTORC2. O sirolimus inibe principalmente o mTORC1, foi aprovado para prevenir a rejeição de transplantes de órgãos, especialmente no transplante renal, o sirolimus também promete tratar distúrbios autoimunes, degenerativos e hiperproliferativos. Recentemente, sirolimus foi relatado como eficaz e bem tolerado para muitas citopenias mediadas pelo sistema imunológico, como síndrome linfoproliferativa autoimune, trombocitopenia imune, síndrome de EVANS, etc. No entanto, devido à rara ocorrência de AEP e à boa taxa de resposta à ciclosporina, existem poucos estudos com sirolimus em AEP refratária até o momento.
Neste estudo, espera-se avaliar o efeito do sirolimus em 30 pacientes com AEP refratária, os efeitos colaterais foram documentados e a concentração plasmática de sirolimus será monitorada.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, China, 100730
- Peking Union Medical College Hospital
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Aplasia Pura de Eritrócitos Refratária.
- Excluindo outras doenças que possam causar alterações hematológicas.
- Sem resposta ou intolerante às terapias de primeira e segunda linha.
- 18-80 anos.
- Todos os indivíduos devem: concordar em não doar sangue ou ser aconselhados sobre precauções de gravidez e riscos de exposição fetal.
- Consentimento informado por escrito.
Critério de exclusão:
- NÃO é anemia eritrocitária pura refratária.
- Resposta e boa tolerância à terapia de primeira ou segunda linha.
- Pacientes menores de 18 anos ou maiores de 80 anos.
- Grávida ou lactante.
- Pacientes que não querem ou não podem cumprir o protocolo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: eficiência do sirolimus na PRCA
Uma pesquisa prospectiva da eficiência do sirolimus em pacientes com AEP refratária Em pacientes com AEP refratária, tentou-se o sirolimus.
Dosagem: 2 mg QD no primeiro dia, depois 1 mg QD.
O tempo de medicação deve durar pelo menos 6 meses.
|
Em pacientes refratários à AEP, tentou-se sirolimus.
Dosagem: 2 mg QD no primeiro dia, depois 1 mg QD.
O tempo de medicação deve durar pelo menos 6 meses.
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Nível de hemoglobina
Prazo: 6 meses
|
Nível de hemoglobina em g/L
|
6 meses
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Nível de hemoglobina
Prazo: 2 anos
|
Nível de hemoglobina em g/L
|
2 anos
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Bing B Han, PhD., Peking Union Medical College Hospital
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Bride KL, Vincent T, Smith-Whitley K, Lambert MP, Bleesing JJ, Seif AE, Manno CS, Casper J, Grupp SA, Teachey DT. Sirolimus is effective in relapsed/refractory autoimmune cytopenias: results of a prospective multi-institutional trial. Blood. 2016 Jan 7;127(1):17-28. doi: 10.1182/blood-2015-07-657981. Epub 2015 Oct 26.
- Li J, Wang Z, Dai L, Cao L, Su J, Zhu M, Yu Z, Bai X, Ruan C. Effects of rapamycin combined with low dose prednisone in patients with chronic immune thrombocytopenia. Clin Dev Immunol. 2013;2013:548085. doi: 10.1155/2013/548085. Epub 2013 Dec 2.
- Means RT Jr. Pure red cell aplasia. Blood. 2016 Nov 24;128(21):2504-2509. doi: 10.1182/blood-2016-05-717140.
- Teachey DT, Greiner R, Seif A, Attiyeh E, Bleesing J, Choi J, Manno C, Rappaport E, Schwabe D, Sheen C, Sullivan KE, Zhuang H, Wechsler DS, Grupp SA. Treatment with sirolimus results in complete responses in patients with autoimmune lymphoproliferative syndrome. Br J Haematol. 2009 Apr;145(1):101-6. doi: 10.1111/j.1365-2141.2009.07595.x. Epub 2009 Feb 4.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- PRCA-1
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .