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Indução de trabalho de parto por balão em PROM para TOLAC (BILROM-TOLAC)

8 de novembro de 2018 atualizado por: Gil Gutvirtz MD, Soroka University Medical Center

Indução mecânica do trabalho de parto em mulheres com cesariana anterior e ruptura prematura de membranas que desejam TOLAC: um estudo prospectivo randomizado

Um estudo prospectivo randomizado controlado para avaliar a segurança e eficácia da indução do parto com um cateter de balão duplo (Atad Ripener Device) em mulheres que desejam TOLAC (tentativa de trabalho de parto após cesariana) com PROM (ruptura pré-parto de membranas).

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

200

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

      • Be'er Sheva, Israel
        • Recrutamento
        • Soroka University Medical Center
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 45 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

Somente os pacientes que atenderem aos seguintes critérios serão abordados.

  1. Gravidez única
  2. Cesárea única anterior
  3. Pelo menos 12 meses se passaram desde a cesariana anterior
  4. Diagnosticado com PROM confirmado em ≥ 34 semanas de gestação.
  5. Membranas rompidas ocorreram ≤24 horas antes da inclusão no estudo.
  6. Apresentação do vértice bem aplicada ao colo do útero
  7. Descobriu-se que o colo do útero não estava maduro em um exame especular (pontuação de Bishop ≤6).
  8. Ausência de contração uterina significativa e regular (<3/10Min).
  9. Vontade de cumprir o protocolo durante o estudo.
  10. Ter assinado um consentimento informado (incluindo um formulário de consentimento TOLAC).

Critério de exclusão:

Os pacientes com qualquer uma das seguintes condições serão excluídos do estudo:

  1. Qualquer contra-indicação para um parto vaginal (ou seja, placenta prévia, apresentação sem vértice, cesariana anterior < 12 meses).
  2. Contrações uterinas regulares (>3/10min).
  3. O diagnóstico de membranas rompidas foi feito 24 horas antes da inclusão no estudo.
  4. Líquido amniótico corado de mecônio.
  5. Evidência de corioamnionite (T 37,6°C com sensibilidade uterina e taquicardia materna ou fetal ou secreção purulenta ou WBC20.000)
  6. Suspeita de descolamento prematuro da placenta ou hemorragia significativa.
  7. Estado fetal não tranquilizador (conforme determinado pelo monitoramento da frequência cardíaca fetal e/ou perfil biofísico) necessitando de intervenção imediata.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Cateter balão duplo para indução do parto
neste grupo será inserido um cateter balão duplo transcervical. Após a inserção do dispositivo, são realizados 20 minutos de monitoramento externo. O paciente será transferido para a enfermaria de obstetrícia/ginecologia para internação. 12 horas após a inserção do dispositivo, os balões são esvaziados e o dispositivo removido. Nesta fase, o paciente é avaliado para uma segunda pontuação de Bishop e a conduta expectante é retomada.
Com o paciente em posição de litotomia ou deitado em decúbito dorsal na cama, um espéculo é inserido para visualizar o colo do útero. O dispositivo é inserido no colo do útero usando uma pinça longa até que ambos os balões entrem no canal cervical. Em seguida, o balão uterino é inflado com 20 ml de soro fisiológico (por meio de uma seringa de 20 ml). O dispositivo é então puxado para fora até ser parado pelo balão uterino que cobre o orifício cervical interno. Nesse momento, o balão cérvico-vaginal localizado no orifício externo é inflado com 20 ml de soro fisiológico e o espéculo é retirado. Em seguida, ambos os balões são insuflados adicionalmente com incrementos alternados de 20 ml de solução salina normal até um volume total de 80 ml em cada balão. O dispositivo é frouxamente preso à parte interna da coxa do paciente.
Outros nomes:
  • Dispositivo de Amadurecimento Atad
Sem intervenção: Gestão expectante
As mulheres no grupo de conduta expectante serão transferidas para a enfermaria de obstetrícia/ginecologia para hospitalização e conduta conservadora até que ocorra o trabalho de parto espontâneo.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Taxas de parto vaginal após cesariana (VBAC)
Prazo: 5 dias
5 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
PROM para intervalo de entrega (tempo)
Prazo: 5 dias
5 dias
taxas de infecção intraparto e pós-parto
Prazo: 5 dias
5 dias
Taxas de cesariana
Prazo: 5 dias
5 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de março de 2018

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de março de 2020

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de março de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

8 de janeiro de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

12 de janeiro de 2018

Primeira postagem (Real)

16 de janeiro de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

14 de novembro de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

8 de novembro de 2018

Última verificação

1 de novembro de 2018

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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