CEUS para Trauma Abdominal Contuso em Crianças

Em crianças com trauma abdominal, a tomografia computadorizada (TC) de abdome é considerada o padrão-ouro para a avaliação inicial de lesões de órgãos sólidos. As principais desvantagens da TC incluem riscos devido à exposição à radiação e necessidade de transporte do paciente. A ultrassonografia sem contraste utiliza radiação não ionizante mais segura e pode ser realizada à beira do leito, porém tem mostrado sensibilidade e especificidade variáveis ​​para identificar lesões de órgãos intra-abdominais. Estudos mais recentes usando ultrassom com contraste aprimorado (CEUS) mostraram-se promissores para melhorar a sensibilidade e a especificidade dessa modalidade de imagem.

Hipótese(s) e Objetivos:

Hipótese: A ultrassonografia com contraste (CEUS) tem boa sensibilidade e especificidade em comparação com uma tomografia computadorizada convencional padrão-ouro para a identificação de lesão de órgão sólido intra-abdominal em crianças hemodinamicamente estáveis ​​com trauma abdominal contuso. Objetivos Específicos:

Objetivo Primário: Determinar as características do teste CEUS/ultrassonografia convencional para a detecção de lesão de órgão sólido intra-abdominal, em comparação com uma tomografia computadorizada padrão-ouro, em crianças hemodinamicamente estáveis ​​com trauma abdominal contuso

Projeto:

Este será um estudo de coorte prospectivo para avaliar as características do teste de ultrassom com contraste (CEUS) para a detecção de lesão de órgão sólido intra-abdominal em crianças com trauma abdominal contuso, em comparação com uma tomografia computadorizada padrão-ouro. Os sujeitos do estudo terão idade de 0 a 18 anos, apresentando trauma abdominal contuso hemodinamicamente estável e para os quais uma tomografia computadorizada abdominal está planejada. Os critérios de exclusão serão alergia conhecida ao agente de contraste do ultrassom, trauma abdominal penetrante coexistente ou doença cardíaca congênita ou adquirida conhecida. Os cálculos do tamanho da amostra assumem uma prevalência basal da doença em aproximadamente 20% dos pacientes que recebem uma tomografia computadorizada e visam uma sensibilidade de pelo menos 95% com uma precisão de intervalo de confiança bilateral de 8%, resultando em um tamanho amostral estimado de 146 pacientes. O resultado primário será o cálculo da sensibilidade e especificidade do CEUS em comparação com uma tomografia computadorizada padrão-ouro.