CEUS för trubbigt buktrauma hos barn

Hos barn med buktrauma anses datortomografi (CT) av buken som guldstandarden för den initiala utvärderingen av solida organskador. De största nackdelarna med CT inkluderar risker på grund av strålningsexponering och nödvändigheten av att transportera patienten. Ultraljud utan kontrast använder säkrare icke-joniserande strålning och kan utföras vid sängkanten, men det har visat sig ha varierande känslighet och specificitet för att identifiera intraabdominal organskada. Nyare studier med kontrastförstärkt ultraljud (CEUS) har visat lovande för att förbättra känsligheten och specificiteten hos denna bildbehandlingsmodalitet.

Hypotes(er) och mål:

Hypotes: Kontrastförstärkt ultraljud (CEUS) har god sensitivitet och specificitet jämfört med en konventionell CT-skanning i guldstandard för identifiering av intraabdominal skada på fasta organ hos hemodynamiskt stabila barn med trubbigt buktrauma. Specifika mål:

Primärt mål: Att bestämma testegenskaperna CEUS/konventionellt ultraljud för detektering av intraabdominal skada på solida organ, jämfört med en guldstandard CT-skanning, hos hemodynamiskt stabila barn med trubbigt buktrauma

Design:

Detta kommer att vara en prospektiv kohortstudie för att utvärdera testegenskaperna för kontrastförstärkt ultraljud (CEUS) för upptäckt av intraabdominal skada på fasta organ hos barn med trubbigt buktrauma, jämfört med en CT-skanning av guldstandard. Studiepersonerna kommer att vara i åldern 0-18 år, med hemodynamiskt stabila trubbiga buktrauma och för vilka en CT-skanning av buken är planerad. Uteslutningskriterierna kommer att vara en känd allergi mot ultraljudskontrastmedlet, samexisterande penetrerande buktrauma eller känd medfödd eller förvärvad hjärtsjukdom. Provstorleksberäkningar förutsätter en baslinjeprevalens av sjukdom hos cirka 20 % av patienterna som får en datortomografi, och riktar in sig på en känslighet på minst 95 % med en dubbelsidig konfidensintervall precision på 8 %, vilket ger en beräknad provstorlek på 146 patienter. Det primära resultatet kommer att vara beräkning av känslighet och specificitet för CEUS jämfört med en guldstandard CT-skanning.