Tenofovir Combinação ou Monoterapia para MDR CHB

Critério de inclusão:

• Pacientes com CHB com:

  1. positividade documentada para HBsAg pelo menos 6 meses antes da inscrição
  2. idade > 18 anos,
  3. resistência genotípica confirmada a mais de duas classes de NAs
  4. Nível de DNA do VHB ≥ 200 UI/mL
  5. doenças hepáticas compensadas (definidas pelo escore de Child-Pugh-Turcotte <7; tempo de protrombina <3 segundos acima do limite superior do normal ou razão normalizada internacional <1,5; albumina sérica >3 g/dL; bilirrubina total <2,5 mg/dL; sem história de hemorragia varicosa esofagogástrica, ascite, sobre encefalopatia hepática)
  6. vontade de dar um consentimento informado.

Critério de exclusão:

1. anormalidades laboratoriais de baixo nível de fósforo sérico <2,0 mEq/dL, creatinina sérica elevada >1,5 mg/dL, diminuição da taxa de depuração de creatinina <50 mL/min, contagem absoluta de neutrófilos <1000 células/mL ou baixo nível de hemoglobina <10 g/dL (se mulher, <9 g/dL)
2. nenhuma evidência definitiva de resistência genotípica
3. teste de anticorpos positivo para vírus da hepatite C, vírus da hepatite D ou vírus da imunodeficiência humana
4. CHC
5. uma prova de mulheres grávidas ou lactantes
6. evidência de consumo ativo de álcool (140 g por semana para homens e 70 g por semana para mulheres)
7. qualquer malignidade não tratada.