O efeito agudo da atividade física na glicemia pós-prandial em mulheres grávidas

Desenho: Estudo cruzado controlado. Casos: 60 gestantes recrutadas no Departamento de Obstetrícia e Ginecologia do Aarhus University Hospital (AUH). Os indivíduos receberão informações escritas e orais antes de entrar no estudo. De acordo com o IMC pré-gestacional, as participantes serão recrutadas para três grupos diferentes: i) peso normal (IMC 18,5-24,9), ii) sobrepeso e obesidade (IMC ≥ 25) e iii) DMG. 20 mulheres em cada grupo. Os grupos i e ii serão recrutados na ultrassonografia de rotina na 19ª semana gestacional. O grupo iii será recrutado após o Teste Oral de Tolerância à Glicose (TOTG) que diagnostica o diabetes mellitus gestacional. O OGTT de rotina é feito na semana gestacional 28. Quando diagnosticadas com DMG, as mulheres são encaminhadas para o Departamento de Obstetrícia e Ginecologia, AUH, e os investigadores recrutam as participantes a partir daqui. Os participantes serão examinados durante a semana gestacional 30-34, onde a resistência à insulina atinge o pico durante a gravidez.

Intervenção: Os participantes receberão uma dieta fixa por um total de 8 dias. Os 8 dias de dieta fixa são divididos em um período de intervenção de 4 dias e um período de controle de 4 dias separados por dois dias de ingestão regular de alimentos. Os dois dias de ingestão regular de alimentos funcionarão como um "período de lavagem" para evitar o efeito residual. Durante o período de intervenção de 4 dias os participantes realizarão 30 minutos de caminhada intervalada imediatamente após cada refeição principal. A caminhada intervalada consiste na alternância de intervalos rápidos e lentos (3 minutos cada) visando > 70% e < 40% do pico de gasto energético medido pela Sensewear Armband. Durante o período de controle de 4 dias, os participantes estarão normalmente ativos, não realizando nenhuma atividade física definida. Os participantes serão randomizados para a ordem dos dois períodos.

Variáveis ​​do estudo: Amostras de sangue em jejum serão coletadas no primeiro dia de ambos os períodos de intervenção e controle e na manhã após o último dia de cada período. Amostras de sangue serão analisadas para glicemia, HbA1c, peptídeo C e perfil lipídico (triglicerídeos, HDL e LDL).

Durante todo o período experimental, os dados de movimento serão coletados usando a braçadeira Sensewear. A glicemia será monitorada continuamente usando o IPro2 Continuous Glucose Monitor (CGM) da Medtronic.

A dieta consistirá em três refeições principais e três lanches e será calculada para corresponder às suas necessidades metabólicas. Os cálculos serão feitos por um especialista em nutrição e incluirão peso, altura, IMC e necessidade de energia durante o terceiro trimestre de gravidez.

Dados sobre demografia, histórico familiar de diabetes, IMC pré-gestacional, ganho de peso gestacional e complicações durante a gravidez são coletados dos prontuários médicos das pacientes e de seus filhos.