Den akuta effekten av fysisk aktivitet på postprandial blodsocker hos gravida kvinnor

Design: Crossover kontrollerad studie. Fall: 60 gravida kvinnor rekryterade vid avdelningen för obstetrik och gynekologi, Aarhus Universitetssjukhus (AUH). Försökspersoner kommer att få både skriftlig och muntlig information innan de går in i rättegången. Enligt deras BMI före graviditeten kommer försökspersoner att rekryteras till tre olika grupper: i) normalvikt (BMI 18,5-24,9), ii) övervikt och fetma (BMI ≥ 25) och iii) GDM. 20 kvinnor i varje grupp. Grupp i och ii kommer att rekryteras vid den rutinmässiga ultraljudsundersökningen vid graviditetsvecka 19. Grupp iii kommer att rekryteras efter det orala glukostoleranstestet (OGTT) som diagnostiserar graviditetsdiabetes mellitus. Rutinen OGTT görs vid graviditetsvecka 28. Vid diagnosen GDM hänvisas kvinnorna till avdelningen för obstetrik och gynekologi, AUH, och utredarna kommer att rekrytera deltagare härifrån. Deltagarna kommer att undersökas under graviditetsvecka 30-34 där insulinresistensen toppar under graviditeten.

Intervention: Deltagarna får en fast diet under totalt 8 dagar. De 8 dagarna med fast kost är uppdelade i en 4 dagars interventionsperiod och en 4 dagars kontrollperiod åtskilda av två dagars regelbundet matintag. De två dagarna med regelbundet matintag kommer att fungera som en "uttvättningsperiod" för att undvika överföringseffekt. Under den 4 dagar långa interventionsperioden kommer deltagarna att utföra 30 minuters intervallpromenad omedelbart efter varje huvudmåltid. Intervallgången består av omväxlande snabba och långsamma intervaller (3 minuter vardera) som syftar till > 70 % och < 40 % av den maximala energiförbrukningen mätt med Sensewear Armband. Under kontrollperioden på 4 dagar kommer deltagarna att vara normalt aktiva och inte utföra någon fastställd fysisk aktivitet. Deltagarna kommer att randomiseras i ordningen av de två perioderna.

Studievariabler: Fastande blodprover kommer att tas den första dagen av både interventions- och kontrollperioden och på morgonen efter den sista dagen av varje mens. Blodprover kommer att analyseras för blodsocker, HbA1c, C-peptid och lipidprofil (triglycerider, HDL och LDL).

Under hela experimentperioden kommer rörelsedata att samlas in med hjälp av Sensewear Armband. Blodsocker kommer att övervakas kontinuerligt med IPro2 Continuous Glucose Monitor (CGM) från Medtronic.

Dieten kommer att bestå av tre huvudmåltider och tre mellanmål och kommer att beräknas för att matcha deras metaboliska behov. Beräkningarna kommer att göras av en näringsspecialist och kommer att inkludera vikt, längd, BMI och energibehov under graviditeten i tredje trimestern.

Data om demografi, familjehistoria av diabetes, BMI före graviditet, viktökning under graviditeten och komplikationer under graviditeten samlas in från journaler från patienterna och deras avkomma.