Den akutte effekt af fysisk aktivitet på postprandial blodsukker hos gravide kvinder

Design: Crossover kontrolleret undersøgelse. Cases: 60 gravide rekrutteret på Obstetrisk og Gynækologisk Afdeling, Aarhus Universitetshospital (AUH). Forsøgspersonerne vil modtage både skriftlig og mundtlig information, inden de går ind i retssagen. I henhold til deres BMI før graviditeten vil forsøgspersoner blive rekrutteret til tre forskellige grupper: i) normalvægtige (BMI 18,5-24,9), ii) overvægtige og fede (BMI ≥ 25) og iii) GDM. 20 kvinder i hver gruppe. Gruppe i og ii vil blive rekrutteret til den rutinemæssige ultralydsskanning i svangerskabsuge 19. Gruppe iii vil blive rekrutteret efter den orale glukosetolerancetest (OGTT), der diagnosticerer svangerskabsdiabetes mellitus. Den rutinemæssige OGTT udføres i svangerskabsuge 28. Ved diagnosen GDM henvises kvinderne til Obstetrisk og Gynækologisk Afdeling, AUH, og efterforskerne vil rekruttere deltagere herfra. Deltagerne vil blive undersøgt i svangerskabsuge 30-34, hvor insulinresistens topper under graviditeten.

Intervention: Deltagerne får en fast diæt i i alt 8 dage. De 8 dage med fast kost er opdelt i en 4 dages interventionsperiode og en 4 dages kontrolperiode adskilt af to dages regelmæssig fødeindtagelse. De to dage med regelmæssig madindtagelse vil fungere som en "udvaskningsperiode" for at undgå overførselseffekt. I løbet af 4 dages interventionsperiode vil deltagerne udføre 30 minutters intervalvandring umiddelbart efter hvert hovedmåltid. Intervalgangen består af skiftende hurtige og langsomme intervaller (3 minutter hver), der sigter mod > 70 % og < 40 % af det maksimale energiforbrug målt med Sensewear Armband. I løbet af kontrolperioden på 4 dage vil deltagerne være normalt aktive og ikke udføre nogen bestemt fysisk aktivitet. Deltagerne vil blive randomiseret i rækkefølgen af ​​de to perioder.

Studievariabler: Blodprøver på fastende vil blive taget på den første dag i både interventions- og kontrolperioden og om morgenen efter den sidste dag i hver menstruation. Blodprøver vil blive analyseret for blodsukker, HbA1c, C-peptid og lipidprofil (triglycerider, HDL og LDL).

I løbet af hele forsøgsperioden vil bevægelsesdata blive indsamlet ved hjælp af Sensewear Armband. Blodglukose vil blive overvåget kontinuerligt ved hjælp af IPro2 Continuous Glucose Monitor (CGM) fra Medtronic.

Diæten vil bestå af tre hovedmåltider og tre mellemmåltider og vil blive beregnet til at matche deres stofskiftebehov. Beregningerne vil blive foretaget af en ernæringsspecialist og vil inkludere vægt, højde, BMI og energibehov under 3. trimesters graviditet.

Data om demografi, familiehistorie med diabetes, BMI før graviditet, svangerskabsforøgelse og komplikationer under graviditeten indsamles fra patientjournaler og deres afkom.