L'effetto acuto dell'attività fisica sulla glicemia postprandiale nelle donne in gravidanza

Design: studio controllato da crossover. Casi: 60 donne incinte reclutate presso il Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia, Aarhus University Hospital (AUH). I soggetti riceveranno informazioni sia scritte che orali prima di entrare nel processo. In base al loro BMI pregravidanza, i soggetti saranno reclutati per tre diversi gruppi: i) peso normale (BMI 18,5-24,9), ii) sovrappeso e obesi (BMI ≥ 25) e iii) GDM. 20 donne in ogni gruppo. I gruppi i e ii verranno reclutati durante l'ecografia di routine alla settimana gestazionale 19. Il gruppo iii verrà reclutato dopo il test di tolleranza al glucosio orale (OGTT) che diagnostica il diabete mellito gestazionale. L'OGTT di routine viene eseguito alla settimana gestazionale 28. Quando viene diagnosticata la GDM, le donne vengono indirizzate al Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia, AUH, e gli investigatori recluteranno i partecipanti da qui. I partecipanti saranno esaminati durante la settimana gestazionale 30-34 dove la resistenza all'insulina raggiunge il picco durante la gravidanza.

Intervento: i partecipanti riceveranno una dieta fissa per un totale di 8 giorni. Gli 8 giorni di dieta fissa sono suddivisi in un periodo di intervento di 4 giorni e un periodo di controllo di 4 giorni separati da due giorni di regolare assunzione di cibo. I due giorni di regolare assunzione di cibo funzioneranno come un "periodo di lavaggio" per evitare effetti di trascinamento. Durante il periodo di intervento di 4 giorni i partecipanti eseguiranno 30 minuti di interval walking subito dopo ogni pasto principale. La camminata a intervalli consiste nell'alternare intervalli veloci e lenti (3 minuti ciascuno) con l'obiettivo di > 70% e < 40% del dispendio energetico di picco misurato dall'Armband Sensewear. Durante il periodo di controllo di 4 giorni i partecipanti saranno normalmente attivi, senza svolgere alcuna attività fisica prestabilita. I partecipanti saranno randomizzati secondo l'ordine dei due periodi.

Variabili dello studio: i campioni di sangue a digiuno verranno prelevati il ​​primo giorno sia del periodo di intervento che di controllo e la mattina dopo l'ultimo giorno di ogni periodo. I campioni di sangue saranno analizzati per glicemia, HbA1c, peptide C e profilo lipidico (trigliceridi, HDL e LDL).

Durante l'intero periodo sperimentale, i dati di movimento saranno raccolti utilizzando il Sensewear Armband. La glicemia verrà monitorata continuamente utilizzando il monitor continuo del glucosio (CGM) IPro2 di Medtronic.

La dieta sarà composta da tre pasti principali e tre spuntini e sarà calcolata in base al loro fabbisogno metabolico. I calcoli saranno eseguiti da uno specialista della nutrizione e includeranno peso, altezza, indice di massa corporea e fabbisogno energetico durante il terzo trimestre di gravidanza.

I dati su demografia, storia familiare di diabete, indice di massa corporea pregravidanza, aumento di peso gestazionale e complicanze durante la gravidanza sono raccolti dalle cartelle cliniche dei pazienti e della loro prole.