Den akutte effekten av fysisk aktivitet på postprandial blodsukker hos gravide kvinner

Design: Crossover kontrollert studie. Cases: 60 gravide kvinner rekruttert ved Obstetrisk og gynekologisk avdeling, Aarhus Universitetssykehus (AUH). Forsøkspersonene vil motta både skriftlig og muntlig informasjon før de går inn i rettssaken. I henhold til deres BMI før graviditet, vil forsøkspersoner rekrutteres til tre forskjellige grupper: i) normalvekt (BMI 18,5-24,9), ii) overvektig og fedme (BMI ≥ 25) og iii) GDM. 20 kvinner i hver gruppe. Gruppe i og ii vil bli rekruttert ved rutinemessig ultralyd i svangerskapsuke 19. Gruppe iii vil bli rekruttert etter Oral Glucose Tolerance Test (OGTT) som diagnostiserer svangerskapsdiabetes mellitus. Rutinen OGTT gjøres ved svangerskapsuke 28. Ved diagnosen GDM blir kvinnene henvist til Obstetrisk og gynekologisk avdeling, AUH, og etterforskerne vil rekruttere deltakere herfra. Deltakerne vil bli undersøkt i svangerskapsuke 30-34 der insulinresistensen topper seg under svangerskapet.

Intervensjon: Deltakerne får en fast diett i totalt 8 dager. De 8 dagene med fast diett er delt inn i en 4 dagers intervensjonsperiode og en 4 dagers kontrollperiode atskilt av to dager med vanlig matinntak. De to dagene med vanlig matinntak vil fungere som en "utvaskingsperiode" for å unngå overføringseffekt. I løpet av intervensjonsperioden på 4 dager vil deltakerne utføre 30 minutters intervallvandring umiddelbart etter hvert hovedmåltid. Intervallvandringen består av alternerende raske og langsomme intervaller (3 minutter hver) med sikte på > 70 % og < 40 % av maksimalt energiforbruk målt med Sensewear Armband. I løpet av kontrollperioden på 4 dager vil deltakerne være normalt aktive og ikke utføre noen bestemt fysisk aktivitet. Deltakerne vil bli randomisert i rekkefølgen av de to periodene.

Studievariabler: Fastende blodprøver vil bli tatt den første dagen av både intervensjons- og kontrollperioden og om morgenen etter siste dag i hver periode. Blodprøver vil bli analysert for blodsukker, HbA1c, C-peptid og lipidprofil (triglyserider, HDL og LDL).

I løpet av hele forsøksperioden vil bevegelsesdata bli samlet inn ved hjelp av Sensewear Armband. Blodsukker vil bli overvåket kontinuerlig ved hjelp av IPro2 Continuous Glucose Monitor (CGM) fra Medtronic.

Dietten vil bestå av tre hovedmåltider og tre mellommåltider og vil bli beregnet for å matche deres metabolske behov. Beregningene vil bli gjort av en ernæringsspesialist og vil inkludere vekt, høyde, BMI og energibehov under svangerskapet i 3. trimester.

Data om demografi, familiehistorie med diabetes, BMI før graviditet, vektøkning i svangerskapet og komplikasjoner under graviditet er samlet inn fra medisinske journaler til pasientene og deres avkom.