Острое влияние физической активности на постпрандиальную глюкозу крови у беременных

Дизайн: перекрестное контролируемое исследование. Случаи: 60 беременных женщин, принятых на работу в отделение акушерства и гинекологии Орхусской университетской больницы (AUH). Субъекты получат как письменную, так и устную информацию перед началом испытания. В соответствии с их ИМТ до беременности субъекты будут отобраны для трех различных групп: i) нормальный вес (ИМТ 18,5-24,9), ii) избыточный вес и ожирение (ИМТ ≥ 25) и iii) ГСД. В каждой группе по 20 женщин. Группы I и II будут набраны на обычном ультразвуковом сканировании на 19-й неделе беременности. Группа iii будет набрана после перорального теста на толерантность к глюкозе (OGTT), который диагностирует гестационный сахарный диабет. Рутинное ПГТТ проводится на 28-й неделе беременности. При диагнозе ГСД женщин направляют в отделение акушерства и гинекологии AUH, и исследователи будут набирать участников отсюда. Участники будут обследованы на 30-34 неделе беременности, когда во время беременности пик инсулинорезистентности.

Вмешательство: Участники получат фиксированную диету в общей сложности на 8 дней. 8 дней фиксированной диеты разделены на 4-дневный период вмешательства и 4-дневный контрольный период, разделенные двумя днями регулярного приема пищи. Два дня регулярного приема пищи будут действовать как «период вымывания», чтобы избежать эффекта переноса. В течение 4-дневного интервенционного периода участники будут выполнять 30-минутную интервальную ходьбу сразу после каждого основного приема пищи. Интервальная ходьба состоит из чередующихся быстрых и медленных интервалов (каждый по 3 минуты), направленных на > 70 % и < 40 % пикового расхода энергии, измеренного Sensewear Armband. В течение 4-дневного контрольного периода участники будут вести обычный образ жизни, не выполняя никакой установленной физической активности. Участники будут рандомизированы в порядке двух периодов.

Переменные исследования: Образцы крови натощак будут взяты в первый день как периода вмешательства, так и контрольного периода, а также на утро после последнего дня каждого периода. Образцы крови будут проанализированы на уровень глюкозы в крови, HbA1c, С-пептид и профиль липидов (триглицериды, ЛПВП и ЛПНП).

В течение всего экспериментального периода данные о движениях будут собираться с помощью Sensewear Armband. Уровень глюкозы в крови будет постоянно контролироваться с помощью непрерывного монитора уровня глюкозы IPro2 (CGM) от Medtronic.

Диета будет состоять из трех основных приемов пищи и трех перекусов и будет рассчитана в соответствии с их метаболическими потребностями. Расчеты будут сделаны специалистом по питанию и будут включать вес, рост, ИМТ и потребность в энергии во время беременности в 3-м триместре.

Данные о демографии, семейном анамнезе диабета, ИМТ до беременности, гестационном увеличении веса и осложнениях во время беременности собираются из медицинских карт пациентов и их потомства.