Fyysisen aktiivisuuden akuutti vaikutus aterianjälkeiseen verensokeriin raskaana olevilla naisilla

Suunnittelu: Crossover-kontrolloitu tutkimus. Tapaukset: 60 raskaana olevaa naista värvätty Aarhusin yliopistollisen sairaalan (AUH) synnytys- ja gynekologian osastolle. Koehenkilöt saavat sekä kirjalliset että suulliset tiedot ennen kokeeseen tuloa. Koehenkilöt rekrytoidaan raskautta edeltävän painoindeksin mukaan kolmeen eri ryhmään: i) normaalipainoiset (BMI 18,5-24,9), ii) ylipainoiset ja lihavat (BMI ≥ 25) ja iii) GDM. Jokaisessa ryhmässä 20 naista. Ryhmät i ja ii rekrytoidaan rutiininomaiseen ultraäänitutkimukseen raskausviikolla 19. Ryhmä iii rekrytoidaan suun glukoositoleranssitestin (OGTT) jälkeen, joka diagnosoi raskausdiabetes mellituksen. Rutiini-OGTT tehdään raskausviikolla 28. GDM-diagnoosin jälkeen naiset ohjataan AUH:n synnytys- ja gynekologian osastolle, ja tutkijat rekrytoivat täältä osallistujia. Osallistujat tutkitaan raskausviikolla 30-34, jolloin insuliiniresistenssi huipentuu raskauden aikana.

Interventio: Osallistujat saavat kiinteän ruokavalion yhteensä 8 päivän ajan. 8 päivän kiinteä ruokavalio on jaettu 4 päivän interventiojaksoon ja 4 päivän kontrollijaksoon, joita erottaa kaksi päivää säännöllistä ravintoa. Kahden päivän säännöllinen ruokailu toimii "huuhtelujaksona", jotta vältetään siirtymävaikutus. Neljän päivän interventiojakson aikana osallistujat tekevät 30 minuuttia välikävelyä välittömästi jokaisen pääaterian jälkeen. Intervallikävely koostuu vuorotellen nopeista ja hitaista intervalleista (3 minuuttia kumpikin), joiden tavoitteena on > 70 % ja < 40 % huippuenergiankulutuksesta Sensewear käsivarsinauhalla mitattuna. Neljän päivän kontrollijakson aikana osallistujat ovat normaalisti aktiivisia eivätkä suorita mitään tiettyä fyysistä toimintaa. Osallistujat satunnaistetaan kahden kauden järjestykseen.

Tutkimusmuuttujat: Paastoverinäytteet otetaan sekä interventio- että kontrollijakson ensimmäisenä päivänä ja kunkin jakson viimeisen päivän jälkeisenä aamuna. Verinäytteistä analysoidaan verensokeri, HbA1c, C-peptidi ja lipidiprofiili (triglyseridit, HDL ja LDL).

Koko kokeilujakson ajan liiketietoja kerätään Sensewear-käsivarsinauhalla. Verensokeria seurataan jatkuvasti Medtronicin IPro2 Continuous Glucose Monitorilla (CGM).

Ruokavalio koostuu kolmesta pääateriasta ja kolmesta välipalasta, ja se lasketaan vastaamaan heidän metabolista tarvettaan. Laskelmat tekee ravitsemusasiantuntija, ja ne sisältävät painon, pituuden, BMI:n ja energiantarpeen kolmannen raskauskolmanneksen aikana.

Potilaiden ja heidän jälkeläistensä potilaskertomuksista kerätään tiedot demografiasta, suvussa diabeteksesta, raskautta edeltävästä painoindeksistä, raskauden painonnoususta ja raskauden komplikaatioista.