Dexametasona intraperitoneal vs Dexametasona mais sulfato de magnésio para alívio da dor em colecistectomia laparoscópica

A colecistectomia laparoscópica tornou-se uma técnica padrão para a cirurgia da vesícula biliar. Os benefícios em comparação com a laparotomia convencional são efeitos mais curtos na função pulmonar e menos dor pós-operatória. No entanto, os pacientes muitas vezes sofrem de dor considerável durante as primeiras 24 horas de pós-operatório. A dor pode prolongar a permanência no hospital e levar ao aumento da morbidade, o que é particularmente importante agora que muitos centros estão realizando essa operação como um procedimento ambulatorial. A administração de anestésico local intraperitoneal, durante ou após a cirurgia, é utilizada como método de redução da dor pós-operatória. Embora vários estudos tenham relatado uma redução significativa na dor pós-operatória após o uso de analgesia intraperitoneal, outros relataram nenhum benefício. Várias investigações foram realizadas a fim de encontrar a causa dessa dor. De acordo com algumas dessas investigações, a dor é atribuída à inflamação peritoneal devido ao pneumoperitônio de dióxido de carbono. Como os esteróides têm sido usados ​​para reduzir a inflamação, eles podem ser considerados como alternativas para aliviar a dor. A dexametasona é um forte glicocorticóide de ação prolongada e é amplamente utilizado após a cirurgia. foi estabelecido que os esteróides são eficazes no alívio da dor pós-operatória na colecistectomia laparoscópica. Além disso, a administração de sulfato de magnésio demonstrou ter potencial para prevenir a dor pós-operatória e reduzir os requisitos anestésicos e analgésicos intraoperatórios, sendo um antagonista dos receptores N-metil-D-aspartato (NMDA) e seus canais iônicos associados. Alguns estudos mostraram redução dos escores de dor se o sulfato de magnésio fosse injetado intra-articular e intraperitoneal sem efeitos adversos graves. Neste estudo, os investigadores usarão dexametasona intraperitoneal versus dexametasona mais sulfato de magnésio para estudar sua eficácia analgésica após colecistectomia laparoscópica, pois os investigadores assumem que a combinação de ambas as drogas fornecerá analgesia mais forte do que a dexametasona sozinha