Внутрибрюшинное введение дексаметазона по сравнению с дексаметазоном плюс сульфат магния для облегчения боли при лапароскопической холецистэктомии

Лапароскопическая холецистэктомия стала стандартным методом хирургии желчного пузыря. Преимущества по сравнению с традиционной лапаротомией заключаются в более коротком воздействии на легочную функцию и меньшей послеоперационной боли. Однако пациенты часто страдают от сильной боли в течение первых 24 часов после операции. Боль может продлить пребывание в больнице и привести к увеличению заболеваемости, что особенно важно сейчас, когда многие центры проводят эту операцию в дневном стационаре. Введение внутрибрюшинного местного анестетика во время или после операции используется как метод уменьшения послеоперационной боли. Хотя в ряде исследований сообщалось о значительном уменьшении послеоперационной боли после использования внутрибрюшинной анальгезии, в других не сообщалось о положительном эффекте. Было проведено несколько исследований, чтобы найти причину этой боли. Согласно некоторым из этих исследований, боль связана с воспалением брюшины из-за пневмоперитонеума углекислым газом. Поскольку стероиды использовались для уменьшения воспаления, их можно рассматривать как альтернативу для облегчения боли. Дексаметазон является сильным глюкокортикоидом длительного действия и широко используется после операций. установлено, что стероиды эффективны в купировании послеоперационной боли при лапароскопической холецистэктомии. Кроме того, было показано, что введение сульфата магния может предотвратить послеоперационную боль и снизить интраоперационную потребность в анестезии и обезболивании, поскольку он является антагонистом рецепторов N-метил-D-аспартата (NMDA) и связанных с ним ионных каналов. Некоторые исследования показали снижение показателей боли при внутрисуставном и внутрибрюшинном введении сульфата магния без серьезных побочных эффектов. В этом исследовании исследователи будут использовать дексаметазон внутрибрюшинно по сравнению с дексаметазоном плюс сульфат магния для изучения их обезболивающей эффективности после лапароскопической холецистэктомии, поскольку исследователи предполагают, что комбинация обоих препаратов обеспечит более сильное обезболивание, чем дексаметазон в отдельности.