Intraperitoneal deksametason vs deksametason pluss magnesiumsulfat for smertelindring ved laparoskopisk kolecystektomi

Laparoskopisk kolecystektomi har blitt en standardteknikk for galleblærekirurgi. Fordelene sammenlignet med konvensjonell laparotomi er kortere levetid på lungefunksjonen og mindre postoperativ smerte. Imidlertid lider pasienter ofte av betydelige smerter i løpet av de første 24 postoperative timene. Smerter kan forlenge sykehusoppholdet og føre til økt sykelighet, noe som er spesielt viktig nå som mange sentre utfører denne operasjonen som en dagsaksprosedyre. Administrering av intraperitoneal lokalbedøvelse, enten under eller etter operasjonen, brukes av som en metode for å redusere postoperativ smerte. Selv om en rekke studier har rapportert en signifikant reduksjon i postoperativ smerte etter bruk av intraperitoneal analgesi, har andre rapportert ingen fordel. Det er utført flere undersøkelser for å finne årsaken til denne smerten. I følge noen av disse undersøkelsene tilskrives smerten peritoneal betennelse på grunn av karbondioksid pneumoperitoneum. Siden steroider har blitt brukt for å redusere betennelse, kan de vurderes som alternativer for å lindre smerte. Deksametason er et sterkt langtidsvirkende glukokortikoid og det er mye brukt etter operasjon. det er fastslått at steroider er effektive for å lindre postoperativ smerte ved laparoskopisk kolecystektomi. Administrering av magnesiumsulfat har også vist seg å ha et potensial til å forhindre postoperativ smerte og redusere intraoperative anestesi- og smertestillende behov, da det er en antagonist av N-metyl-D-aspartat (NMDA) reseptorer og dets tilhørende ionekanaler. Noen studier viste reduksjon av smerteskår hvis magnesiumsulfat ble injisert intraartikulært og intraperitonealt uten alvorlige bivirkninger. I denne studien vil etterforskerne bruke intraperitoneal deksametason vs deksametason pluss magnesiumsulfat for å studere deres smertestillende effekt etter laparoskopisk kolecystektomi, da etterforskerne antar at kombinasjonen av begge legemidlene vil gi sterkere analgesi enn deksametason alene.