Intraperitoneal dexametason vs dexametason plus magnesiumsulfat för smärtlindring vid laparoskopisk kolecystektomi

Laparoskopisk kolecystektomi har blivit en standardteknik för gallblåskirurgi. Fördelarna i jämförelse med konventionell laparotomi är kortare livslängd på lungfunktionen och mindre postoperativ smärta. Patienterna lider dock ofta av betydande smärta under de första 24 timmarna efter operationen. Smärta kan förlänga sjukhusvistelsen och leda till ökad sjuklighet, vilket är särskilt viktigt nu när många kliniker utför denna operation som ett dagligt ingrepp. Administrering av intraperitoneal lokalbedövning, antingen under eller efter operation, används av som en metod för att minska postoperativ smärta. Även om ett antal studier har rapporterat en signifikant minskning av postoperativ smärta efter användning av intraperitoneal analgesi, har andra inte rapporterat någon nytta. Flera undersökningar har genomförts för att hitta orsaken till denna smärta. Enligt några av dessa undersökningar hänförs smärtan till peritoneal inflammation på grund av koldioxidpneumoperitoneum. Eftersom steroider har använts för att minska inflammation, kan de övervägas som alternativ för att lindra smärta. Dexametason är en starkt långverkande glukokortikoid och den används ofta efter operation. det har fastställts att steroider är effektiva för att lindra postoperativ smärta vid laparoskopisk kolecystektomi. Dessutom har administrering av magnesiumsulfat visat sig ha en potential att förhindra postoperativ smärta och att minska intraoperativa anestesi- och smärtstillande behov, eftersom det är en antagonist av N-metyl-D-aspartat (NMDA)-receptorer och dess associerade jonkanaler. Vissa studier visade minskning av smärtpoäng om magnesiumsulfat injicerades intraartikulärt och intraperitonealt utan allvarliga biverkningar. I denna studie kommer utredarna att använda intraperitoneal dexametason vs dexametason plus magnesiumsulfat för att studera deras smärtstillande effekt efter laparoskopisk kolecystektomi eftersom utredarna antar att kombinationen av båda läkemedlen ger starkare smärtlindring än enbart dexametason