Telerreabilitação de exercícios domiciliares para EM

EXPERIMENTAL: Telerreabilitação

Os fisioterapeutas desenvolverão um programa individualizado com duração de 12 semanas, dependendo das necessidades de um determinado paciente. Os veteranos serão vistos 1 dia/semana por meio de videoconferência clínica (CVT) para tratamento. O protocolo de reabilitação terá duração aproximada de 30 minutos com atividades individualizadas de acordo com as necessidades do participante (amplitude de movimento, equilíbrio, fortalecimento, resistência e atividades funcionais). Os pacientes designados para telereabilitação utilizarão a unidade de reabilitação VITAL com o pacote de exercícios Jintronix. Exercícios, progressão e períodos de descanso serão administrados e ajustados remotamente pelo fisioterapeuta usando um portal clínico baseado na web.

Outro: Telerreabilitação

Os participantes completam uma avaliação de fisioterapia padrão pessoalmente. Eles recebem equipamentos de telereabilitação para a intervenção de telereabilitação. Esta intervenção utiliza um sensor Xbox Kinect e um software de exercício baseado em tablet chamado Jintronix. A biblioteca de exercícios Jintronix inclui uma variedade de opções de atividades de exercícios para vários níveis funcionais. As atividades de exercício podem ser realizadas em posturas sentadas ou em pé e incluem atividades focadas na amplitude ativa de movimento, força, equilíbrio ou movimentos calistênicos. Cada atividade exige que o participante conclua um jogo direcionado a um objetivo ou replique os movimentos de um avatar na tela. O terapeuta ajustará e progredirá o programa de exercícios em casa usando as informações fornecidas pelo Jintronix e os relatos verbais do participante durante a videoconferência clínica. No final da intervenção, o terapeuta completará as avaliações de alta pessoalmente.

Outro: Tratamento padrão

Os participantes completam avaliação, acompanhamento e tratamento de fisioterapia presencial padrão. Exercícios e atividades terapêuticas serão prescritos para os participantes realizarem em casa entre as consultas padrão de tratamento de acompanhamento. No final da intervenção, o fisioterapeuta fará avaliações de alta pessoalmente.

Escala de Caminhada de Esclerose Múltipla-12 (MSWS-12)

Este questionário tem 12 itens e mede a habilidade de caminhar autorrelatada na EM. As perguntas avaliam as limitações da caminhada de um paciente devido à EM durante as últimas 2 semanas. Cada item varia de 1 a 5 e quanto maior a soma, mais severo é o grau de limitação.

Bateria de Desempenho Físico Curto (SPPB)

O teste envolve avaliações de testes de força classificados pelo clínico de equilíbrio em pé, caminhada cronometrada de 3 metros e cinco repetições de levantar da cadeira. A escala de classificação começa em "0" indicando nenhum desempenho ou baixo desempenho variando até a pontuação de "4" indicando alto desempenho. A escala de classificação varia de 0 a 12.

Teste de caminhada de 25 pés (25FWT)

O paciente é instruído a caminhar 25 pés o mais rápido possível com segurança. A pontuação do 25FW é a média de 2 tentativas realizadas consecutivamente. Se necessário, dispositivos auxiliares podem ser usados.

Escala de Impacto de Fadiga Modificada (MFIS)

Esta é uma medida padrão usada para medir a fadiga. A escala é composta por 21 itens, sendo 10 itens relacionados à fadiga mental e 11 itens relacionados à fadiga física e social. A pontuação varia entre 0 e 82, uma pontuação alta que reflete maior impacto.

Medição de Qualidade de Vida Veterana Rand 12 (VR-12)

Este questionário de 12 itens tem oito domínios principais de saúde física e mental, incluindo percepções gerais de saúde, funcionamento físico, limitações de função devido a problemas físicos e emocionais, dor corporal, fadiga energética, funcionamento social e saúde mental. Os 12 itens são resumidos em duas subpontuações que medem a saúde física e a saúde mental.

Viagem do paciente

O paciente relatou estimativas de deslocamento até o centro médico.