Hemträning Telerehabilitering för MS

EXPERIMENTELL: Telerehabilitering

Sjukgymnaster kommer att utveckla ett individualiserat program som varar i 12 veckor beroende på behoven hos en given patient. Veteraner kommer att ses 1 dag/vecka via klinisk videotelekonferens (CVT) för behandling. Rehabiliteringsprotokollet kommer att pågå i cirka 30 minuter med aktiviteter som är individualiserade för att möta deltagarens behov (omfång av rörelse, balans, förstärkning, uthållighet och funktionella aktiviteter). Patienter som tilldelats telerehabilitering kommer att använda VITAL-rehabenheten med träningspaketet Jintronix. Övningar, progression och viloperioder kommer att administreras och justeras på distans av fysioterapeuten med hjälp av en webbaserad klinisk portal.

Övrig: Telerehabilitering

Deltagarna genomför en standardutvärdering av fysioterapi personligen. De får sedan telerehabiliteringsutrustning för telerehabiliteringsinsatsen. Denna intervention använder en Xbox Kinect-sensor och surfplattabaserad träningsprogramvara som heter Jintronix. Jintronix träningsbibliotek innehåller en rad träningsaktivitetsalternativ för olika funktionsnivåer. Träningsaktiviteter kan genomföras i sittande eller stående ställningar och inkluderar aktiviteter som fokuserar på aktivt rörelseomfång, styrka, balans eller motionsrörelser. Varje aktivitet kräver att deltagaren slutför ett målriktat spel eller replikerar rörelser av en avatar på skärmen. Terapeuten kommer att justera och utveckla hemträningsprogrammet med hjälp av information från Jintronix och deltagarens verbala rapporter under kliniska videotelekonferenser. I slutet av ingreppet kommer terapeuten att genomföra personliga utskrivningsbedömningar.

Övrig: Standardbehandling

Deltagarna genomför standardutvärdering, uppföljning och behandling av fysioterapi. Terapeutisk träning och aktiviteter kommer att ordineras till deltagarna att utföra hemma mellan standarduppföljande behandlingsmöten. I slutet av ingreppet kommer sjukgymnasten att genomföra personliga utskrivningsbedömningar.

Multipel skleros Walking Scale-12 (MSWS-12)

Detta frågeformulär har 12 artiklar och mäter självrapporterad gångförmåga vid MS. Frågorna bedömer begränsningarna av en patients gång på grund av MS under de senaste 2 veckorna. Varje artikel sträcker sig från 1 till 5 och ju högre summan är, desto svårare är begränsningsgraden.

Kort fysisk prestandabatteri (SPPB)

Testet omfattar bedömningar av läkarens betygsatta styrketester av stående balans, tidsinställd 3 meters gång och fem repetitioner för stolresning. Betygsskalan börjar på "0" vilket indikerar ingen prestanda eller låg prestanda som sträcker sig till en poäng på "4" vilket indikerar hög prestanda. Betygsskalan sträcker sig från 0 till 12.

25-fots gångtest (25FWT)

Patienten instrueras att gå 25 fot så snabbt som möjligt. Poängen på 25FW är genomsnittet av 2 försök som utförs i följd. Vid behov tillåts hjälpmedel användas.

Modified Fatigue Impact Scale (MFIS)

Detta är ett standardmått som används för att mäta trötthet. Skalan består av 21 punkter, med 10 punkter relaterade till mental trötthet, och 11 punkter relaterade till fysisk och social trötthet. Poängen varierar mellan 0 och 82, en hög poäng som återspeglar större effekt.

Veteran Rand 12 Quality of Life Measure (VR-12)

Detta frågeformulär med 12 artiklar har åtta huvudsakliga fysiska och mentala hälsodomäner inklusive allmänna hälsouppfattningar, fysisk funktion, rollbegränsningar på grund av fysiska och emotionella problem, kroppslig smärta, energitrötthet, social funktion och mental hälsa. De 12 punkterna är sammanfattade i två delpoäng som mäter fysisk hälsa och mental hälsa.

Patientresor

Patient rapporterade uppskattningar av pendling till vårdinrättning.