- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03656328
Suplementação com Lacobacillus Reuteri ATCC PTA 4659 em pacientes afetados por diverticulite aguda não complicada
Suplementação com Lacobacillus Reuteri ATCC PTA 4659 em pacientes afetados por diverticulite aguda não complicada: um estudo randomizado duplo-cego controlado por placebo
A Diverticulite Aguda Não Complicada (UA) é definida como inflamação do divertículo do cólon, frequentemente envolvendo a parede cólica e a gordura pericólica. Em um estudo RCT duplo-cego, os investigadores testaram a eficácia do Lactobacillus reuteri ATCC PTA 4659 (L. reuteri), uma cepa específica com efeito anti-inflamatório em associação com antibióticos convencionais, no tratamento de AUD, em comparação com antibioticoterapia convencional mais placebo. Um resultado primário foi dor abdominal reduzida e marcadores inflamatórios (C-RP) no grupo tratado com L. reuteri em comparação com o placebo. Um desfecho secundário foi redução de horas de internação no grupo L. reuteri.
Um ECR placebo duplo-cego foi conduzido com 90 pacientes consecutivos com diagnóstico de AUD atendidos no Departamento de Emergência do Hospital da Fundação Policlínica A. Gemelli. Após um exame de sangue de rotina e determinação do valor da proteína C-reativa (C-RP), todos os pacientes foram admitidos na Unidade de Observação Breve (BOU) e distribuídos aleatoriamente em dois grupos:
- Grupo A: Tratado com ciprofloxacino 400 mg duas vezes ao dia e metronidazol 500 mg três vezes ao dia durante uma semana, mais suplementação com L. reuteri duas vezes ao dia por 10 dias.
- Grupo B: Tratado com a mesma antibioticoterapia do Grupo A por uma semana, mais placebo duas vezes ao dia por 10 dias.
Todos os pacientes completaram uma Escala Visual Analógica (EVA) diária para dor abdominal, com uma variação de 0 (assintomático) a 10. O valor de C-RP foi determinado novamente em 72 horas.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Os pacientes são avaliados em um ambiente clínico por um médico na inscrição no estudo, todos os dias durante a hospitalização e no final da terapia. No momento da inscrição, uma revisão do histórico médico (incluindo medicamentos tomados), exame físico, exames laboratoriais (hemograma, função hepática e renal, eletrólitos, C-RP) e tomografia computadorizada abdominal foram realizados.
Todos os pacientes apresentavam AUD (classificação de Hinchey grau 0). Todos os pacientes receberam uma Escala Visual Analógica (EVA) variando de 0 a 10, onde 0 é assintomático e 10 é a pior dor que eles poderiam ter, para completar durante os 10 dias do estudo.
Os pacientes também foram solicitados a preencher um diário, a fim de registrar qualquer 'experiência adversa' (causar desconforto e/ou interromper a atividade habitual do sujeito) durante os períodos de tratamento e registrar todas as vezes que não consumiram as doses prescritas. O diário foi analisado por médicos.
Os pacientes são divididos aleatoriamente em dois grupos, de acordo com uma lista de randomização gerada automaticamente na proporção de 1:1, usando software estatístico:
O grupo A recebeu antibioticoterapia padrão, consistindo de ciprofloxacina 400 mg duas vezes ao dia e metronidazol 500 mg três vezes ao dia por sete dias, com suplementação com o probiótico L. reuteri 4659 duas vezes ao dia por 10 dias.
O grupo B recebeu a mesma terapia antibiótica padrão do grupo A e um placebo correspondente pelos mesmos períodos.
Os pacientes foram informados por um investigador (cego) que tal suplemento poderia ajudar a melhorar a inflamação associada à diverticulite. As caixas contendo placebo tinham as mesmas dimensões de formato, indicação de marca e continham a mesma quantidade de cápsulas que as caixas de L. reuteri, e foram fornecidas pelo mesmo produtor de probiótico.
O suplemento de L. reuteri 4659 foi administrado na dose de 108 unidades formadoras de colônias (UFC), em cápsulas 30 minutos após a alimentação. Durante o período do estudo, os pacientes foram orientados a conservar o produto na temperatura recomendada. Em particular, as cápsulas podem ser armazenadas à temperatura ambiente (25°C). Como L. reuteri é um organismo vivo, durante longos períodos de armazenamento é preferível não congelar as cápsulas, mas refrigerar entre 2-8°C.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Roma, Itália, 00168
- Policlinico Universitario Agostino Gemelli
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade >18 anos
- Nenhuma alergia relatada a agentes de contraste ou antibióticos
- Consentimento informado
- Diagnóstico de AUD confirmado por tomografia computadorizada de abdome
Critério de exclusão:
- <18 anos
- Gravidez ou amamentação
- Participação concomitante ou recente (7-10 dias) em outro ensaio clínico
- Ingestão concomitante ou recente (7-15 dias) de probióticos ou antibióticos
- Principais doenças concomitantes (hepatológicas, renais, tumorais)
- Doença inflamatória intestinal (doença de Crohn, colite ulcerosa) ou outra doença gastrointestinal orgânica
- Alergias a agentes de contraste ou antibióticos
- Doença mental ou incapacidade de aderir a protocolos.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: Lactobacillus Reuteri 4659
Este braço recebeu antibioticoterapia padrão, consistindo em ciprofloxacina 400 mg duas vezes ao dia e metronidazol 500 mg três vezes ao dia por sete dias, com suplementação com o probiótico L. reuteri 4659 duas vezes ao dia por 10 dias
|
suplementação com L. reuteri 4659 duas vezes ao dia por 10 dias durante a antibioticoterapia padrão
|
Comparador de Placebo: Placebo
Este braço recebeu a mesma terapia antibiótica padrão e um placebo correspondente pelos mesmos períodos.
|
suplementação com uma cápsula de Placebo duas vezes ao dia por 10 dias durante a antibioticoterapia padrão
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
redução da dor abdominal
Prazo: 10 dias
|
avaliação com Escala Visual Analógica de dor abdominal entre os dois braços.
A Escala Visual Analógica é uma escala de resposta psicométrica que pode ser utilizada em questionários.
É um instrumento de medida de características subjetivas ou atitudes que não podem ser medidas diretamente, como a dor. vai de 0 (assintomático) a 10 (a dor máxima).
|
10 dias
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
redução de marcadores inflamatórios
Prazo: 72 horas
|
avaliação da Proteína C reativa na admissão e após 72 horas de terapia
|
72 horas
|
comparações de horas de internação
Prazo: 5 dias
|
comparação do tempo de internação entre os dois braços
|
5 dias
|
Colaboradores e Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Veronica Ojetti, MD, Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli Irccs
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 1398
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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