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Suplementação com Lacobacillus Reuteri ATCC PTA 4659 em pacientes afetados por diverticulite aguda não complicada

29 de abril de 2022 atualizado por: OJETTI VERONICA, Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS

Suplementação com Lacobacillus Reuteri ATCC PTA 4659 em pacientes afetados por diverticulite aguda não complicada: um estudo randomizado duplo-cego controlado por placebo

A Diverticulite Aguda Não Complicada (UA) é definida como inflamação do divertículo do cólon, frequentemente envolvendo a parede cólica e a gordura pericólica. Em um estudo RCT duplo-cego, os investigadores testaram a eficácia do Lactobacillus reuteri ATCC PTA 4659 (L. reuteri), uma cepa específica com efeito anti-inflamatório em associação com antibióticos convencionais, no tratamento de AUD, em comparação com antibioticoterapia convencional mais placebo. Um resultado primário foi dor abdominal reduzida e marcadores inflamatórios (C-RP) no grupo tratado com L. reuteri em comparação com o placebo. Um desfecho secundário foi redução de horas de internação no grupo L. reuteri.

Um ECR placebo duplo-cego foi conduzido com 90 pacientes consecutivos com diagnóstico de AUD atendidos no Departamento de Emergência do Hospital da Fundação Policlínica A. Gemelli. Após um exame de sangue de rotina e determinação do valor da proteína C-reativa (C-RP), todos os pacientes foram admitidos na Unidade de Observação Breve (BOU) e distribuídos aleatoriamente em dois grupos:

  • Grupo A: Tratado com ciprofloxacino 400 mg duas vezes ao dia e metronidazol 500 mg três vezes ao dia durante uma semana, mais suplementação com L. reuteri duas vezes ao dia por 10 dias.
  • Grupo B: Tratado com a mesma antibioticoterapia do Grupo A por uma semana, mais placebo duas vezes ao dia por 10 dias.

Todos os pacientes completaram uma Escala Visual Analógica (EVA) diária para dor abdominal, com uma variação de 0 (assintomático) a 10. O valor de C-RP foi determinado novamente em 72 horas.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os pacientes são avaliados em um ambiente clínico por um médico na inscrição no estudo, todos os dias durante a hospitalização e no final da terapia. No momento da inscrição, uma revisão do histórico médico (incluindo medicamentos tomados), exame físico, exames laboratoriais (hemograma, função hepática e renal, eletrólitos, C-RP) e tomografia computadorizada abdominal foram realizados.

Todos os pacientes apresentavam AUD (classificação de Hinchey grau 0). Todos os pacientes receberam uma Escala Visual Analógica (EVA) variando de 0 a 10, onde 0 é assintomático e 10 é a pior dor que eles poderiam ter, para completar durante os 10 dias do estudo.

Os pacientes também foram solicitados a preencher um diário, a fim de registrar qualquer 'experiência adversa' (causar desconforto e/ou interromper a atividade habitual do sujeito) durante os períodos de tratamento e registrar todas as vezes que não consumiram as doses prescritas. O diário foi analisado por médicos.

Os pacientes são divididos aleatoriamente em dois grupos, de acordo com uma lista de randomização gerada automaticamente na proporção de 1:1, usando software estatístico:

O grupo A recebeu antibioticoterapia padrão, consistindo de ciprofloxacina 400 mg duas vezes ao dia e metronidazol 500 mg três vezes ao dia por sete dias, com suplementação com o probiótico L. reuteri 4659 duas vezes ao dia por 10 dias.

O grupo B recebeu a mesma terapia antibiótica padrão do grupo A e um placebo correspondente pelos mesmos períodos.

Os pacientes foram informados por um investigador (cego) que tal suplemento poderia ajudar a melhorar a inflamação associada à diverticulite. As caixas contendo placebo tinham as mesmas dimensões de formato, indicação de marca e continham a mesma quantidade de cápsulas que as caixas de L. reuteri, e foram fornecidas pelo mesmo produtor de probiótico.

O suplemento de L. reuteri 4659 foi administrado na dose de 108 unidades formadoras de colônias (UFC), em cápsulas 30 minutos após a alimentação. Durante o período do estudo, os pacientes foram orientados a conservar o produto na temperatura recomendada. Em particular, as cápsulas podem ser armazenadas à temperatura ambiente (25°C). Como L. reuteri é um organismo vivo, durante longos períodos de armazenamento é preferível não congelar as cápsulas, mas refrigerar entre 2-8°C.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

90

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Roma, Itália, 00168
        • Policlinico Universitario Agostino Gemelli

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade >18 anos
  • Nenhuma alergia relatada a agentes de contraste ou antibióticos
  • Consentimento informado
  • Diagnóstico de AUD confirmado por tomografia computadorizada de abdome

Critério de exclusão:

  • <18 anos
  • Gravidez ou amamentação
  • Participação concomitante ou recente (7-10 dias) em outro ensaio clínico
  • Ingestão concomitante ou recente (7-15 dias) de probióticos ou antibióticos
  • Principais doenças concomitantes (hepatológicas, renais, tumorais)
  • Doença inflamatória intestinal (doença de Crohn, colite ulcerosa) ou outra doença gastrointestinal orgânica
  • Alergias a agentes de contraste ou antibióticos
  • Doença mental ou incapacidade de aderir a protocolos.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Lactobacillus Reuteri 4659
Este braço recebeu antibioticoterapia padrão, consistindo em ciprofloxacina 400 mg duas vezes ao dia e metronidazol 500 mg três vezes ao dia por sete dias, com suplementação com o probiótico L. reuteri 4659 duas vezes ao dia por 10 dias
suplementação com L. reuteri 4659 duas vezes ao dia por 10 dias durante a antibioticoterapia padrão
Comparador de Placebo: Placebo
Este braço recebeu a mesma terapia antibiótica padrão e um placebo correspondente pelos mesmos períodos.
suplementação com uma cápsula de Placebo duas vezes ao dia por 10 dias durante a antibioticoterapia padrão

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
redução da dor abdominal
Prazo: 10 dias
avaliação com Escala Visual Analógica de dor abdominal entre os dois braços. A Escala Visual Analógica é uma escala de resposta psicométrica que pode ser utilizada em questionários. É um instrumento de medida de características subjetivas ou atitudes que não podem ser medidas diretamente, como a dor. vai de 0 (assintomático) a 10 (a dor máxima).
10 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
redução de marcadores inflamatórios
Prazo: 72 horas
avaliação da Proteína C reativa na admissão e após 72 horas de terapia
72 horas
comparações de horas de internação
Prazo: 5 dias
comparação do tempo de internação entre os dois braços
5 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Veronica Ojetti, MD, Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli Irccs

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de abril de 2018

Conclusão Primária (Real)

10 de outubro de 2018

Conclusão do estudo (Real)

30 de dezembro de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

29 de agosto de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

30 de agosto de 2018

Primeira postagem (Real)

4 de setembro de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

5 de maio de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

29 de abril de 2022

Última verificação

1 de abril de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 1398

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Lactobacillus Reuteri 4659

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