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Estudo de Segurança e Eficácia de Ravulizumabe em Adultos com Miastenia Gravis Generalizada

16 de agosto de 2023 atualizado por: Alexion

Um estudo multicêntrico, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, de Fase 3, para avaliar a segurança e a eficácia de Ravulizumabe em pacientes adultos virgens de inibidores do complemento com miastenia gravis generalizada

O objetivo principal deste estudo é avaliar a segurança e eficácia do ravulizumabe para o tratamento de participantes com miastenia gravis generalizada (gMG).

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

175

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Berlin, Alemanha, D-10117
        • Clinical Trial Site
      • Hamburg, Alemanha, 20246
        • Clinical Trial Site
      • Hannover, Alemanha, 30625
        • Clinical Trial Site
    • Bavaria
      • Würzburg, Bavaria, Alemanha, 97070
        • Clinical Trial Site
    • Nordrhein-Westfalen
      • Essen, Nordrhein-Westfalen, Alemanha, 45147
        • Clinical Trial Site
      • Münster, Nordrhein-Westfalen, Alemanha, 48149
        • Clinical Trial Site
    • Sachsen-Anhalt
      • Halle, Sachsen-Anhalt, Alemanha, 6120
        • Clinical Trial Site
    • Saxony
      • Leipzig, Saxony, Alemanha, 04103
        • Clinical Trial Site
      • Montreal, Canadá, H3A2B4
        • Clinical Trial Site
    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Canadá, T2N 4Z6
        • Clinical Trial Site
      • Edmonton, Alberta, Canadá, T6G 2B7
        • Clinical Trial Site
    • Ontario
      • London, Ontario, Canadá, N6A 5A5
        • Clinical Trial Site
      • Toronto, Ontario, Canadá, M5G 2C4
        • Clinical Trial Site
    • Hovedstaden
      • Copenhagen, Hovedstaden, Dinamarca, 2100
        • Clinical Trial Site
    • Jutland
      • Aarhus N, Jutland, Dinamarca, 8200
        • Clinical Trial Site
    • North Jutland Region
      • Aalborg, North Jutland Region, Dinamarca, 9000
        • Clinical Trial Site
      • Barcelona, Espanha, 08035
        • Clinical Trial Site
      • Barcelona, Espanha, 08907
        • Clinical Trial Site
      • Barcelona, Espanha, 8025
        • Clinical Trial Site
      • Barcelona, Espanha, 8036
        • Clinical Trial Site
      • Madrid, Espanha, 28040
        • Clinical Trial Site
      • Madrid, Espanha, 28034
        • Clinical Trial Site
      • Madrid, Espanha, 28046
        • Clinical Trial Site
      • Murcia, Espanha, 30120
        • Clinical Trial Site
      • Valencia, Espanha, 46026
        • Clinical Trial Site
    • Bizkaia
      • Barakaldo, Bizkaia, Espanha, 48903
        • Clinical Trial Site
    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85013-4409
        • Clinical Trial Site
      • Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85018
        • Clinical Trial Site
      • Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85082
        • Clinical Trial Site
    • California
      • Loma Linda, California, Estados Unidos, 92354
        • Clinical Trial Site
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90048
        • Clinical Trial Site
      • Orange, California, Estados Unidos, 92868
        • Clinical Trial Site
      • Palo Alto, California, Estados Unidos, 94304
        • Clinical Trial Site
      • San Francisco, California, Estados Unidos, 94109
        • Clinical Trial Site
      • Sylmar, California, Estados Unidos, 91342
        • Clinical Trial Site
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
        • Clinical Trial Site
      • Colorado Springs, Colorado, Estados Unidos, 80907
        • Clinical Trial Site
      • Fort Collins, Colorado, Estados Unidos, 80528
        • Clinical Trial Site
    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06510
        • Clinical Trial Site
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Estados Unidos, 20007
        • Clinical Trial Site
    • Florida
      • Clearwater, Florida, Estados Unidos, 33761
        • Clinical Trial Site
      • Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32209
        • Clinical Trial Site
      • Tampa, Florida, Estados Unidos, 33612
        • Clinical Trial Site
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30342
        • Clinical Trial Site
      • Augusta, Georgia, Estados Unidos, 30912
        • Clinical Trial Site
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
        • Clinical Trial Site
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60637
        • Clinical Trial Site
      • Rolling Meadows, Illinois, Estados Unidos, 60008
        • Clinical Trial Site
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46202
        • Clinical Trial Site
    • Kansas
      • Fairway, Kansas, Estados Unidos, 66205
        • Clinical Trial Site
    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Estados Unidos, 40536
        • Clinical Trial Site
      • Lexington, Kentucky, Estados Unidos, 40503
        • Clinical Trial Site
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21287
        • Clinical Trial Site
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02111
        • Clinical Trial Site
      • Burlington, Massachusetts, Estados Unidos, 08013
        • Clinical Trial Site
    • Michigan
      • East Lansing, Michigan, Estados Unidos, 48824
        • Clinical Trial Site
      • Grand Rapids, Michigan, Estados Unidos, 49503
        • Clinical Trial Site
    • Minnesota
      • Detroit Lakes, Minnesota, Estados Unidos, 48201
        • Clinical Trial Site
    • Missouri
      • Columbia, Missouri, Estados Unidos, 65212
        • Clinical Trial Site
      • Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
        • Clinical Trial Site
    • Nevada
      • Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89106
        • Clinical Trial Site
      • Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89145
        • Clinical Trial Site
    • New York
      • East Setauket, New York, Estados Unidos, 11733
        • Clinical Trial Site
      • Great Neck, New York, Estados Unidos, 11021
        • Clinical Trial Site
      • New York, New York, Estados Unidos, 10021
        • Clinical Trial Site
      • New York, New York, Estados Unidos, 10075
        • Clinical Trial Site
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27599
        • Clinical Trial Site
      • Charlotte, North Carolina, Estados Unidos, 28207
        • Clinical Trial Site
      • Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710
        • Clinical Trial Site
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45219
        • Clinical Trial Site
      • Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
        • Clinical Trial Site
      • Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44106
        • Clinical Trial Site
      • Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43210
        • Clinical Trial Site
      • Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43214
        • Clinical Trial Site
    • Oregon
      • Springfield, Oregon, Estados Unidos, 97499
        • Clinical Trial Site
    • Pennsylvania
      • Hershey, Pennsylvania, Estados Unidos, 17033
        • Clinical Trial Site
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
        • Clinical Trial Site
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104-4206
        • Clinical Trial Site
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 29406
        • Clinical Trial Site
      • Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 29459
        • Clinical Trial Site
    • Tennessee
      • Cordova, Tennessee, Estados Unidos, 38018
        • Clinical Trial Site
      • Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37232
        • Clinical Trial Site
    • Texas
      • Austin, Texas, Estados Unidos, 78753
        • Clinical Trial Site
      • Dallas, Texas, Estados Unidos, 75214
        • Clinical Trial Site
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • Clinical Trial Site
      • Round Rock, Texas, Estados Unidos, 78681
        • Clinical Trial Site
      • San Antonio, Texas, Estados Unidos, 78229
        • Clinical Trial Site
    • Vermont
      • Burlington, Vermont, Estados Unidos, 05405
        • Clinical Trial Site
    • Virginia
      • Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23298
        • Clinical Trial Site
    • Washington
      • Seattle, Washington, Estados Unidos, 98122
        • Clinical Trial Site
    • West Virginia
      • Morgantown, West Virginia, Estados Unidos, 26506
        • Clinical Trial Site
    • Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53215
        • Clinical Trial Site
      • Garches, França, 92380
        • Clinical Trial Site
    • Cedex
      • Lille, Cedex, França, 59037
        • Clinical Trial Site
    • Provence-Alpes-Cote d'Azur
      • Marseille, Provence-Alpes-Cote d'Azur, França, 13385
        • Clinical Trial Site
      • Nice, Provence-Alpes-Cote d'Azur, França, 6000
        • Clinical Trial Site
    • Noord-Holland
      • Amsterdam, Noord-Holland, Holanda, 1105 AZ
        • Clinical Trial Site
      • Leiden, Noord-Holland, Holanda, 2333 ZA
        • Clinical Trial Site
    • Hefa
      • Haifa, Hefa, Israel, 3109601
        • Clinical Trial Site
    • Tel-Aviv
      • Tel Aviv-Yafo, Tel-Aviv, Israel, 64239
        • Clinical Trial Site
    • Emilia-Romagna
      • Bologna, Emilia-Romagna, Itália, 40139
        • Clinical Trial Site
    • Genoa
      • Genova, Genoa, Itália, 16132
        • Clinical Trial Site
    • Lombardia
      • Milan, Lombardia, Itália, 20133
        • Clinical Trial Site
    • Roma
      • Bergamo, Roma, Itália, 24127
        • Clinical Trial Site
      • Rome, Roma, Itália, 00168
        • Clinical Trial Site
      • Rome, Roma, Itália, 00189
        • Clinical Trial Site
    • Sicilia
      • Messina, Sicilia, Itália, 98124
        • Clinical Trial Site
      • Hanamaki-shi, Japão, 025-0075
        • Clinical Trial Site
      • Tokyo, Japão, 100-0001
        • Clinical Trial Site
    • Aichi
      • Nagoya-shi, Aichi, Japão, 466-8560
        • Clinical Trial Site
    • Chiba
      • Chuo Ku, Chiba, Japão, 260-8677
        • Clinical Trial Site
    • Fukuoka
      • Fukuoka-shi, Fukuoka, Japão, 812-8582
        • Clinical Trial Site
    • Hokkaido
      • Sapporo-shi, Hokkaido, Japão, 060-8543
        • Clinical Trial Site
    • Ishikawa
      • Kanazawa-shi, Ishikawa, Japão, 920-8641
        • Clinical Trial Site
    • Miyagi
      • Sendai-shi, Miyagi, Japão, 120-0047
        • Clinical Trial Site
    • Nagasaki
      • Nagasaki-shi, Nagasaki, Japão, 852-8501
        • Clinical Trial Site
    • Niigata
      • Niigata-shi, Niigata, Japão, 951-8520
        • Clinical Trial Site
    • Osaka
      • Izumi-Shi, Osaka, Japão, 594-0073
        • Clinical Trial Site
      • Moriguchi-shi, Osaka, Japão, 570-8507
        • Clinical Trial Site
      • Osaka Sayama-shi, Osaka, Japão, 5898511
        • Clinical Trial Site
      • Suita-shi, Osaka, Japão, 565-0871
        • Clinical Trial Site
      • Toyonaka-shi, Osaka, Japão, 560-8552
        • Clinical Trial Site
    • Saitama
      • Kawagoe-shi, Saitama, Japão, 350-8550
        • Clinical Trial Site
    • Sapporo
      • Sapporo-shi, Sapporo, Japão, 0630005
        • Clinical Trial Site
    • Tokyo
      • Bunkyō-Ku, Tokyo, Japão, 113-8431
        • Clinical Trial Site
      • Bunkyō-Ku, Tokyo, Japão, 113-8655
        • Clinical Trial Site
      • Shinjuku-Ku, Tokyo, Japão, 160-8582
        • Clinical Trial Site
    • Yamaguchi
      • Ube-shi, Yamaguchi, Japão, 755-8505
        • Clinical Trial Site
      • Porto, Portugal, 4099-001
        • Clinical Trial Site
      • Daegu, Republica da Coréia, 41404
        • Clinical Trial Site
      • Seoul, Republica da Coréia, 02841
        • Clinical Trial Site
      • Seoul, Republica da Coréia, 03722
        • Clinical Trial Site
      • Seoul, Republica da Coréia, 05505
        • Clinical Trial Site
      • Seoul, Republica da Coréia, 06351
        • Clinical Trial Site
      • Seoul, Republica da Coréia, 05030
        • Clinical Trial Site
      • Seoul, Republica da Coréia, 3080
        • Clinical Trial Site
    • Gyeongsangnam-do
      • Yangsan, Gyeongsangnam-do, Republica da Coréia, 50612
        • Clinical Trial Site
      • Zürich, Suíça, 8091
        • Clinical Trial Site
      • Brno, Tcheca, 62500
        • Clinical Trial Site
      • Prague, Tcheca, 140 59
        • Clinical Trial Site
    • Czech Republic
      • Prague, Czech Republic, Tcheca, 128 01
        • Clinical Trial Site
    • Moravian-Silesian
      • Ostrava, Moravian-Silesian, Tcheca, 708 52
        • Clinical Trial Site
      • Wien, Áustria, 1090
        • Clinical Trial Site

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Diagnosticado com Miastenia Gravis pelo menos 6 meses (180 dias) antes da data da Visita de Triagem, conforme confirmado por critérios específicos.
  2. Miastenia Gravis Foundation of America Classificação clínica Classe II a IV na triagem.
  3. O perfil MG-ADL deve ser ≥ 6 na triagem e randomização (Dia 1).
  4. Vacinado contra infecções meningocócicas dentro de 3 anos antes ou no momento de iniciar o medicamento do estudo para reduzir o risco de infecção meningocócica (N meningitidis).

Critério de exclusão:

Condições médicas

  1. Qualquer timoma ativo ou não tratado. História de carcinoma tímico ou malignidade tímica, a menos que seja considerado curado por tratamento adequado sem evidência de recorrência por ≥ 5 anos antes da triagem.
  2. Histórico de timectomia nos 12 meses anteriores à triagem.
  3. História de infecção por N meningitidis.
  4. Uso do seguinte dentro do período de tempo especificado abaixo:

    • Imunoglobulina IV dentro de 4 semanas após a randomização
    • Uso de plasmaférese dentro de 4 semanas após a randomização
    • Uso de rituximabe até 6 meses após a triagem
  5. Participantes que receberam tratamento anterior com inibidores do complemento (por exemplo, eculizumabe).

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Ravulizumabe
Os participantes receberão ravulizumabe durante o estudo.
Solução aquosa concentrada estéril, sem conservantes (10 miligramas [mg]/mililitro [mL]) em frasco de 30 mL, de uso único, para infusão intravenosa (IV). Dose de ataque única no Dia 1, seguida de dosagem de manutenção regular começando no Dia 15, com base no peso.
Outros nomes:
  • Ultomiris
  • ALXN1210
Comparador de Placebo: Placebo
Os participantes receberão placebo durante o período controlado randomizado de 26 semanas do estudo, após o qual entrarão no período de extensão aberto do estudo e receberão ravulizumabe.
Solução aquosa correspondente, estéril e sem conservantes em frasco de uso único de 30 mL para infusão IV. Dose de ataque única no Dia 1, seguida de dosagem de manutenção regular começando no Dia 15, com base no peso.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança da linha de base na pontuação total das atividades da vida diária da miastenia gravis (MG-ADL) na semana 26
Prazo: Linha de base, Semana 26
O MG-ADL é um questionário de 8 pontos que se concentra nos sintomas relevantes e no desempenho funcional das atividades da vida diária em participantes com MG. Os 8 itens do questionário MGADL foram derivados de componentes baseados em sintomas da escala QMG original de 13 itens para avaliar a deficiência secundária a ocular (2 itens), bulbar (3 itens), respiratória (1 item) e motor grosso ou dos membros (2 itens) imparidade relacionada com efeitos de MG. Neste instrumento de estado funcional, cada resposta foi graduada de 0 (normal) a 3 (mais grave). A faixa de pontuação total de MG-ADL foi de 0 a 24. Uma diminuição na pontuação indicou melhora. As estimativas foram baseadas em Medidas Repetidas de Efeito Misto (MMRM) que incluíam grupo de tratamento, região do fator de estratificação e pontuação total MG-ADL na linha de base, visita do estudo e visita do estudo por interação do grupo de tratamento.
Linha de base, Semana 26

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração da linha de base na pontuação total quantitativa de Miastenia Gravis (QMG) na semana 26
Prazo: Linha de base, Semana 26
O sistema de pontuação QMG consistia em 13 itens: ocular (2 itens), facial (1 item), bulbar (2 itens), motor grosso (6 itens), axial (1 item) e respiratório (1 item); cada um classificado de 0 a 3, sendo 3 o mais grave. O intervalo de pontuação QMG total é de 0 a 39. O sistema de pontuação QMG foi considerado uma avaliação objetiva da terapia para MG e foi baseado em testes quantitativos de grupos musculares sentinela. Uma diminuição na pontuação indicou melhora. As estimativas foram baseadas no MMRM que incluiu grupo de tratamento, região do fator de estratificação e pontuação total QMG na linha de base, visita do estudo e visita do estudo por interação do grupo de tratamento.
Linha de base, Semana 26
Porcentagem de participantes com uma redução de pontuação total quantitativa de Miastenia Gravis (QMG) de pelo menos 5 pontos na semana 26
Prazo: Semana 26
O sistema de pontuação QMG consistia em 13 itens: ocular (2 itens), facial (1 item), bulbar (2 itens), motor grosso (6 itens), axial (1 item) e respiratório (1 item); cada um classificado de 0 a 3, sendo 3 o mais grave. O intervalo de pontuação QMG total é de 0 a 39. Uma diminuição na pontuação indicou melhora. A porcentagem de participantes com uma redução ≥5 pontos na pontuação total do QMG é relatada. As estimativas foram baseadas em um modelo misto linear generalizado (GLMM) que incluiu grupo de tratamento, região do fator de estratificação e pontuação total QMG na linha de base, visita de estudo e visita de estudo por interação de grupo de tratamento.
Semana 26
Mudança da linha de base na qualidade de vida revisada de 15 componentes da miastenia gravis (MG-QOL15r) na semana 26
Prazo: Linha de base, Semana 26

A escala revisada de 15 itens Qualify of Life para Miastenia Gravis (MG-QOL15r) é um instrumento de avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde específico para participantes com MG. O MG-QOL15r foi projetado para fornecer informações sobre a percepção de deficiência e incapacidade dos participantes, determinar o grau em que as manifestações da doença são toleradas e para ser administrado e interpretado facilmente. Cada item foi classificado em uma escala de 0 a 2, sendo 2 o mais grave. A faixa de pontuação do MG-QOL15r é de 0 a 30. Pontuações mais altas indicaram maior extensão e insatisfação com a disfunção relacionada à MG.

As estimativas são baseadas em MMRM que incluiu grupo de tratamento, região do fator de estratificação e pontuação MG-QOL15r na linha de base, visita do estudo e visita do estudo por interação do grupo de tratamento.

Linha de base, Semana 26
Mudança da linha de base na pontuação de fadiga de qualidade de vida neurológica (Neuro-QoL) na semana 26
Prazo: Linha de base, Semana 26
O Neuro-QOL Fatigue é um questionário breve e confiável de 19 itens sobre fadiga, preenchido pelo participante. Cada item foi avaliado em uma escala de 1 a 5, sendo 5 o mais grave. O intervalo de pontuação total é de 19 a 95. Pontuações mais altas indicaram maior fadiga e maior impacto da MG nas atividades. As estimativas foram baseadas em MMRM que incluiu grupo de tratamento, região do fator de estratificação e pontuação de Fadiga Neuro-QoL na linha de base, visita do estudo e visita do estudo por interação do grupo de tratamento.
Linha de base, Semana 26
Porcentagem de participantes com Miastenia Gravis Redução total da pontuação das atividades da vida diária (MG-ADL) de pelo menos 3 pontos na semana 26
Prazo: Semana 26
O MG-ADL é um questionário de 8 pontos que se concentra nos sintomas relevantes e no desempenho funcional das atividades da vida diária em participantes com MG. Os 8 itens do questionário MGADL foram derivados de componentes baseados em sintomas da escala QMG original de 13 itens para avaliar a deficiência secundária a ocular (2 itens), bulbar (3 itens), respiratória (1 item) e motor grosso ou dos membros (2 itens) imparidade relacionada com efeitos de MG. Neste instrumento de estado funcional, cada resposta foi graduada de 0 (normal) a 3 (mais grave). A faixa de pontuação total de MG-ADL foi de 0 a 24. Uma diminuição na pontuação indicou melhora. A porcentagem de participantes com uma redução de ≥3 pontos na pontuação total de MG-ADL é relatada. As estimativas foram baseadas em um GLMM que incluiu grupo de tratamento, região do fator de estratificação e pontuação total MG-ADL na linha de base, visita do estudo e visita do estudo por interação do grupo de tratamento.
Semana 26

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

26 de março de 2019

Conclusão Primária (Real)

11 de maio de 2021

Conclusão do estudo (Real)

25 de maio de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

16 de abril de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

16 de abril de 2019

Primeira postagem (Real)

18 de abril de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

29 de agosto de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

16 de agosto de 2023

Última verificação

1 de agosto de 2023

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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