Estimulação cerebral profunda para zumbido

O zumbido é a percepção de um som na ausência de uma fonte audível. Atualmente, até 15% da população em geral sofre de zumbido crônico. O grau mais grave de zumbido é sentido por 2,4% da população e está associado à insônia, depressão; ansiedade e até suicídio. Até o momento não existe uma terapia padrão eficaz. As terapias atuais concentram-se principalmente no tratamento do desconforto causado pelo zumbido, em vez de reduzir o som fantasma real. No entanto, muitos pacientes não se beneficiam das abordagens atuais e se tornam portadores de zumbido grave e crônico. Nesses pacientes, os tratamentos baseados em neuromodulação podem ser uma opção promissora. A percepção do zumbido está associada a muitas mudanças complexas em várias estruturas cerebrais diferentes. A hipótese geralmente aceita é que as alterações neuronais ocorrem em estruturas cerebrais auditivas e não auditivas, na maioria das vezes como um mecanismo de compensação na entrada reduzida do nervo auditivo causada por danos nas células ciliadas da cóclea. Essas alterações neuronais centrais incluem um aumento na taxa de disparo espontâneo, atividade sincronizada, atividade de explosão e reorganização tonotópica. Na estimulação cerebral profunda (DBS) de alta frequência, um efeito semelhante a uma lesão reversível é imitado. A partir de achados em pacientes com doença de Parkinson que também tinham zumbido e foram tratados com DBS, sabe-se que a estimulação pode alterar ou mesmo diminuir completamente a percepção do zumbido. Pode-se esperar que a modulação de estruturas específicas dentro das vias complexas do zumbido possa interromper a atividade neuronal patológica e, assim, alterar a percepção do zumbido ou o desconforto causado por essa sensação fantasma. Os pesquisadores descobriram em estudos com animais que DBS na via auditiva central pode de fato diminuir significativamente o comportamento semelhante ao zumbido. Em um estudo de questionário, os investigadores descobriram que cerca de um quinto dos pacientes estariam razoavelmente dispostos a aceitar tratamentos invasivos e um quinto estaria totalmente disposto a se submeter a tratamentos invasivos como DBS. Com base em estudos pré-clínicos e estudos de caso em humanos, os pesquisadores esperam que o DBS da via auditiva central iniba a percepção do zumbido e a angústia causada por essa sensação fantasma. Com base em estudos realizados no Maastricht University Medical Center (MUMC), os investigadores selecionaram o corpo geniculado medial do tálamo (MGB) como o alvo mais potencial para tratar o zumbido com DBS.