Dyb hjernestimulation til tinnitus

Tinnitus er opfattelsen af ​​en lyd i fravær af en hørbar kilde. I øjeblikket lider op til 15% af den generelle befolkning kronisk af tinnitus. Den mest alvorlige grad af tinnitus opleves af 2,4 % af befolkningen og er forbundet med søvnløshed, depression; angst og endda selvmord. Op til dato er der ingen effektiv standardbehandling. Nuværende terapier fokuserer for det meste på at behandle lidelsen forårsaget af tinnitus i stedet for at reducere den faktiske fantomlyd. Ikke desto mindre har mange patienter ikke gavn af de nuværende tilgange og bliver alvorlige og kroniske tinnitusramte. Hos disse patienter kan neuromodulationsbaserede behandlinger være en lovende mulighed. Tinnitusopfattelse er forbundet med mange komplekse ændringer i flere forskellige hjernestrukturer. Den generelt accepterede hypotese er, at neuronale ændringer forekommer i både auditive og ikke-auditive hjernestrukturer, oftest som en kompenserende mekanisme på reduceret input fra den auditive nerve forårsaget af cochlear hårcelleskade. Disse centrale neuronale ændringer omfatter en stigning i spontan affyringshastighed, synkroniseret aktivitet, bristende aktivitet og tonotopisk reorganisering. Ved højfrekvent dyb hjernestimulation (DBS) efterlignes en reversibel læsionslignende effekt. Fra fund hos Parkinsons sygdomspatienter, som også havde tinnitus og blev behandlet med DBS, ved man, at stimulering kan ændre eller endda helt formindske opfattelsen af ​​tinnitus. Det kan forventes, at modulering af specifikke strukturer inden for de komplekse tinnitusbaner kan forstyrre patologisk neuronal aktivitet og derved ændre tinnitusopfattelse eller -lidelse forårsaget af denne fantomfornemmelse. Forskerne fandt i dyreforsøg, at DBS i den centrale auditive vej faktisk kan reducere tinnitus-lignende adfærd betydeligt. I en spørgeskemaundersøgelse fandt efterforskerne, at omkring en femtedel af patienterne ville være rimeligt villige til at acceptere invasive behandlinger, og en femtedel ville være fuldt ud villige til at gennemgå invasiv behandling som DBS. Baseret på prækliniske undersøgelser og humane casestudier forventer efterforskerne, at DBS af den centrale auditive pathway vil hæmme tinnitusopfattelse og angst forårsaget af denne fantomfornemmelse. Baseret på undersøgelser udført inden for Maastricht University Medical Center (MUMC), valgte efterforskerne den mediale genikulære krop af thalamus (MGB) som det mest potentielle mål til at behandle tinnitus med DBS.