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Dispositivo de campo eletromagnético focado de alta intensidade para incontinência urinária

26 de julho de 2023 atualizado por: William D. Winkelman, Boston Urogynecology Associates
A tecnologia eletromagnética focada em alta intensidade (HIFEM) induz contrações musculares profundas do assoalho pélvico projetadas para fornecer o equivalente a 11.200 exercícios de Kegel em 28 minutos, com a intenção de aumentar o tônus ​​neuromuscular do assoalho pélvico. Este estudo examinará o tratamento de dois dos distúrbios do assoalho pélvico mais comuns: incontinência urinária de esforço ou predominantemente de esforço e incontinência urinária de urgência ou de urgência predominante.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A disfunção do assoalho pélvico é comum e pode incluir sintomas de incontinência urinária, incontinência fecal e prolapso. Estudos sugerem que a disfunção do assoalho pélvico pode afetar até 25% das mulheres nos Estados Unidos, incluindo 17,1% das mulheres com urina moderada a grave. Embora a maioria das causas de incontinência urinária predominante de estresse/estresse e incontinência urinária predominante de urgência/urgência sejam devidas à musculatura do assoalho pélvico deficiente e controle neuromuscular anormal, a causa dessas anormalidades não é conhecida. Lesões traumáticas na região pélvica, como em um acidente, e complicações do parto vaginal podem contribuir para essa condição. Alguns casos são devidos a um comportamento aprendido (ações repetidas de esforço).

Para a maioria dos distúrbios do assoalho pélvico, a terapia de primeira linha envolve modificações comportamentais e fisioterapia do assoalho pélvico. A fisioterapia tem benefícios comprovados para o tratamento de distúrbios do assoalho pélvico e pode melhorar os sintomas em até 70% dos pacientes com qualquer tipo de incontinência urinária (tanto OAB quanto IUE) e 60-70% dos pacientes com IF. Infelizmente, nem todos os pacientes estão aptos ou dispostos a se submeter ao tratamento com fisioterapia do assoalho pélvico. Durante a terapia, os pacientes são despidos e o terapeuta trabalha palpando internamente os músculos da vagina e do reto para facilitar a reabilitação. O tratamento com o BTL EMSELLA permite uma reabilitação semelhante do assoalho pélvico enquanto os pacientes permanecem confortavelmente vestidos.

O uso de estimulação magnética para tratar distúrbios do assoalho pélvico já foi estudado anteriormente. Em um estudo de coorte prospectivo de 91 mulheres, o tratamento com sessões semanais de estimulação magnética perineal foi associado à melhora da qualidade de vida e diminuição dos episódios de perdas urinárias. A estimulação magnética também demonstrou melhorar os parâmetros urodinâmicos, aumentando a pressão uretral máxima para pacientes com incontinência de estresse e aumentando a capacidade da bexiga para aqueles com incontinência de urgência. O BTL EMSELLA é um dispositivo aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para estimulação eletromagnética totalmente não invasiva da musculatura do assoalho pélvico com o objetivo de reabilitação de músculos pélvicos fracos e restauração do controle neuromuscular para o tratamento de incontinência urinária masculina e feminina . A tecnologia eletromagnética focada em alta intensidade (HIFEM) induz contrações musculares profundas do assoalho pélvico projetadas para fornecer o equivalente a 11.200 exercícios de Kegel em 28 minutos, com a intenção de aumentar o tônus ​​neuromuscular do assoalho pélvico. Este estudo examinará o tratamento de dois dos distúrbios do assoalho pélvico mais comuns: incontinência urinária de esforço ou predominantemente de esforço e incontinência urinária de urgência ou de urgência predominante.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

36

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • Massachusetts
      • Cambridge, Massachusetts, Estados Unidos, 02138
        • Recrutamento
        • Boston Urogynecology Associates
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Peter Rosenbaltt, MD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 100 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. O sujeito fornece consentimento informado por escrito e autorização da HIPAA antes de qualquer procedimento do estudo ser conduzido
  2. Idade superior a 18 anos
  3. O sujeito tem um índice de massa corporal (IMC) < 37 kg/m2
  4. O indivíduo tem incontinência urinária de esforço, incontinência de urgência ou incontinência urinária mista conforme determinado pelo QUID;
  5. O sujeito está disposto a continuar o nível de exercício básico atualmente sendo realizado ou não durante o estudo (por exemplo, ginástica, pilates, ioga);
  6. O sujeito está disposto a manter sua prescrição atual e medicamentos de venda livre durante todo o estudo sem alterá-los;
  7. O sujeito concorda em cumprir os procedimentos e visitas do estudo.

Critério de exclusão:

  1. O sujeito usou o dispositivo BTL EMSELLA anteriormente;
  2. O sujeito tem qualquer prolapso de órgão pélvico significativo; estágio III ou superior
  3. O sujeito não está disposto a manter o nível atual de exercício durante o estudo;
  4. Sujeito planejando fazer cirurgia durante o estudo;
  5. O sujeito tem malignidade não tratada;
  6. A pessoa está grávida, planejando engravidar ou dentro de 3 meses após o parto;
  7. O sujeito tem um marca-passo;
  8. O sujeito tem um implante ou DIU contendo metal;
  9. Sujeito tem piercing entre a cintura e os joelhos e não quer removê-lo antes de cada tratamento;
  10. O sujeito está usando um pessário ou outro dispositivo anti-incontinência
  11. Sujeito tem desfibrilador implantado, neuroestimulador implantado
  12. Sujeito tem implantes de metal
  13. Sujeito tem uma bomba de drogas

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Tratamento ativo
Tratamento com o protocolo de tratamento ativo do dispositivo BTL EMSELLA duas vezes por semana durante seis tratamentos no total
O BTL EMSELLA oferece tecnologia eletromagnética focada em alta intensidade para induzir contrações musculares do assoalho pélvico até a intensidade máxima de 100% para tratamento ativo
Comparador Falso: Tratamento falso
Tratamento com o protocolo simulado do dispositivo BTL EMSELLA duas vezes por semana durante seis tratamentos no total
O BTL EMSELLA fornece tecnologia eletromagnética focada em alta intensidade para induzir contrações musculares do assoalho pélvico até a intensidade máxima de 5% para tratamento simulado

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Impressão global de melhora do paciente (PGI-I)
Prazo: Linha de base, 2 semanas após o tratamento, 3 meses após o tratamento
O PGI compreende duas medidas de acompanhamento de um item avaliando o seguinte: (a) gravidade da psicopatologia de 1 a 7 e (b) mudança desde o início do tratamento em uma escala semelhante de sete pontos. A impressão global de melhora do paciente (PGI-I) foi validada para uso em pacientes do sexo feminino com incontinência urinária e prolapso. Usando esta medida, esperamos avaliar a melhora geral dos sintomas após o tratamento. A alteração da linha de base varia de -6 a +6, com pontuações mais altas representando melhores resultados.
Linha de base, 2 semanas após o tratamento, 3 meses após o tratamento

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Diário miccional de 24 horas
Prazo: Linha de base, 2 semanas após o tratamento, 3 meses após o tratamento
Um diário miccional de três dias é uma medida validada com base nos Questionários da Consulta Internacional sobre Incontinência e envolve a medição da ingestão de líquidos, episódios de vazamento e uso de absorventes. Existe uma alta correlação entre um diário miccional de 24 horas e um diário miccional de 3 dias com taxas mais altas de adesão. Os participantes irão, portanto, preencher um diário de micção de 24 horas antes da inscrição, na conclusão do tratamento e novamente em uma visita de acompanhamento de 3 meses. Além disso, os pacientes responderão a perguntas sobre a frequência de uso do absorvente. Usando o diário miccional, veremos especificamente os episódios de vazamento, os episódios de urgência.
Linha de base, 2 semanas após o tratamento, 3 meses após o tratamento
FSFI
Prazo: Linha de base, 2 semanas após o tratamento, 3 meses após o tratamento
O FSFI foi desenvolvido para medir a função sexual feminina. O FSFI é uma medida de resultados relatados pelo paciente (PROM) de 19 itens, consistindo em 6 domínios separados da função sexual feminina, ou seja, desejo (itens 1-2), excitação (3-6), lubrificação (7-10), orgasmo (11-13), satisfação (14-16) e dor (17-19). Avaliaremos a mudança na pontuação total do FSFI desde o pré-tratamento até as visitas de acompanhamento. As pontuações variam de 2 a 36, ​​com resultados mais altos representando melhores resultados.
Linha de base, 2 semanas após o tratamento, 3 meses após o tratamento

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de fevereiro de 2020

Conclusão Primária (Estimado)

1 de julho de 2023

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de julho de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

19 de julho de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

23 de julho de 2019

Primeira postagem (Real)

24 de julho de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

27 de julho de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

26 de julho de 2023

Última verificação

1 de julho de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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