- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04031014
Dispositivo de campo eletromagnético focado de alta intensidade para incontinência urinária
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A disfunção do assoalho pélvico é comum e pode incluir sintomas de incontinência urinária, incontinência fecal e prolapso. Estudos sugerem que a disfunção do assoalho pélvico pode afetar até 25% das mulheres nos Estados Unidos, incluindo 17,1% das mulheres com urina moderada a grave. Embora a maioria das causas de incontinência urinária predominante de estresse/estresse e incontinência urinária predominante de urgência/urgência sejam devidas à musculatura do assoalho pélvico deficiente e controle neuromuscular anormal, a causa dessas anormalidades não é conhecida. Lesões traumáticas na região pélvica, como em um acidente, e complicações do parto vaginal podem contribuir para essa condição. Alguns casos são devidos a um comportamento aprendido (ações repetidas de esforço).
Para a maioria dos distúrbios do assoalho pélvico, a terapia de primeira linha envolve modificações comportamentais e fisioterapia do assoalho pélvico. A fisioterapia tem benefícios comprovados para o tratamento de distúrbios do assoalho pélvico e pode melhorar os sintomas em até 70% dos pacientes com qualquer tipo de incontinência urinária (tanto OAB quanto IUE) e 60-70% dos pacientes com IF. Infelizmente, nem todos os pacientes estão aptos ou dispostos a se submeter ao tratamento com fisioterapia do assoalho pélvico. Durante a terapia, os pacientes são despidos e o terapeuta trabalha palpando internamente os músculos da vagina e do reto para facilitar a reabilitação. O tratamento com o BTL EMSELLA permite uma reabilitação semelhante do assoalho pélvico enquanto os pacientes permanecem confortavelmente vestidos.
O uso de estimulação magnética para tratar distúrbios do assoalho pélvico já foi estudado anteriormente. Em um estudo de coorte prospectivo de 91 mulheres, o tratamento com sessões semanais de estimulação magnética perineal foi associado à melhora da qualidade de vida e diminuição dos episódios de perdas urinárias. A estimulação magnética também demonstrou melhorar os parâmetros urodinâmicos, aumentando a pressão uretral máxima para pacientes com incontinência de estresse e aumentando a capacidade da bexiga para aqueles com incontinência de urgência. O BTL EMSELLA é um dispositivo aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para estimulação eletromagnética totalmente não invasiva da musculatura do assoalho pélvico com o objetivo de reabilitação de músculos pélvicos fracos e restauração do controle neuromuscular para o tratamento de incontinência urinária masculina e feminina . A tecnologia eletromagnética focada em alta intensidade (HIFEM) induz contrações musculares profundas do assoalho pélvico projetadas para fornecer o equivalente a 11.200 exercícios de Kegel em 28 minutos, com a intenção de aumentar o tônus neuromuscular do assoalho pélvico. Este estudo examinará o tratamento de dois dos distúrbios do assoalho pélvico mais comuns: incontinência urinária de esforço ou predominantemente de esforço e incontinência urinária de urgência ou de urgência predominante.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Kathy Rogers
- Número de telefone: 617-354-5452
- E-mail: krogers@mah.harvard.edu
Locais de estudo
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Massachusetts
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Cambridge, Massachusetts, Estados Unidos, 02138
- Recrutamento
- Boston Urogynecology Associates
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Contato:
- Kathy Rogers
- Número de telefone: 617-354-5452
- E-mail: krogers@mah.harvard.edu
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Investigador principal:
- Peter Rosenbaltt, MD
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- O sujeito fornece consentimento informado por escrito e autorização da HIPAA antes de qualquer procedimento do estudo ser conduzido
- Idade superior a 18 anos
- O sujeito tem um índice de massa corporal (IMC) < 37 kg/m2
- O indivíduo tem incontinência urinária de esforço, incontinência de urgência ou incontinência urinária mista conforme determinado pelo QUID;
- O sujeito está disposto a continuar o nível de exercício básico atualmente sendo realizado ou não durante o estudo (por exemplo, ginástica, pilates, ioga);
- O sujeito está disposto a manter sua prescrição atual e medicamentos de venda livre durante todo o estudo sem alterá-los;
- O sujeito concorda em cumprir os procedimentos e visitas do estudo.
Critério de exclusão:
- O sujeito usou o dispositivo BTL EMSELLA anteriormente;
- O sujeito tem qualquer prolapso de órgão pélvico significativo; estágio III ou superior
- O sujeito não está disposto a manter o nível atual de exercício durante o estudo;
- Sujeito planejando fazer cirurgia durante o estudo;
- O sujeito tem malignidade não tratada;
- A pessoa está grávida, planejando engravidar ou dentro de 3 meses após o parto;
- O sujeito tem um marca-passo;
- O sujeito tem um implante ou DIU contendo metal;
- Sujeito tem piercing entre a cintura e os joelhos e não quer removê-lo antes de cada tratamento;
- O sujeito está usando um pessário ou outro dispositivo anti-incontinência
- Sujeito tem desfibrilador implantado, neuroestimulador implantado
- Sujeito tem implantes de metal
- Sujeito tem uma bomba de drogas
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Tratamento ativo
Tratamento com o protocolo de tratamento ativo do dispositivo BTL EMSELLA duas vezes por semana durante seis tratamentos no total
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O BTL EMSELLA oferece tecnologia eletromagnética focada em alta intensidade para induzir contrações musculares do assoalho pélvico até a intensidade máxima de 100% para tratamento ativo
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Comparador Falso: Tratamento falso
Tratamento com o protocolo simulado do dispositivo BTL EMSELLA duas vezes por semana durante seis tratamentos no total
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O BTL EMSELLA fornece tecnologia eletromagnética focada em alta intensidade para induzir contrações musculares do assoalho pélvico até a intensidade máxima de 5% para tratamento simulado
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Impressão global de melhora do paciente (PGI-I)
Prazo: Linha de base, 2 semanas após o tratamento, 3 meses após o tratamento
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O PGI compreende duas medidas de acompanhamento de um item avaliando o seguinte: (a) gravidade da psicopatologia de 1 a 7 e (b) mudança desde o início do tratamento em uma escala semelhante de sete pontos.
A impressão global de melhora do paciente (PGI-I) foi validada para uso em pacientes do sexo feminino com incontinência urinária e prolapso.
Usando esta medida, esperamos avaliar a melhora geral dos sintomas após o tratamento.
A alteração da linha de base varia de -6 a +6, com pontuações mais altas representando melhores resultados.
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Linha de base, 2 semanas após o tratamento, 3 meses após o tratamento
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Diário miccional de 24 horas
Prazo: Linha de base, 2 semanas após o tratamento, 3 meses após o tratamento
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Um diário miccional de três dias é uma medida validada com base nos Questionários da Consulta Internacional sobre Incontinência e envolve a medição da ingestão de líquidos, episódios de vazamento e uso de absorventes.
Existe uma alta correlação entre um diário miccional de 24 horas e um diário miccional de 3 dias com taxas mais altas de adesão.
Os participantes irão, portanto, preencher um diário de micção de 24 horas antes da inscrição, na conclusão do tratamento e novamente em uma visita de acompanhamento de 3 meses.
Além disso, os pacientes responderão a perguntas sobre a frequência de uso do absorvente.
Usando o diário miccional, veremos especificamente os episódios de vazamento, os episódios de urgência.
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Linha de base, 2 semanas após o tratamento, 3 meses após o tratamento
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FSFI
Prazo: Linha de base, 2 semanas após o tratamento, 3 meses após o tratamento
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O FSFI foi desenvolvido para medir a função sexual feminina.
O FSFI é uma medida de resultados relatados pelo paciente (PROM) de 19 itens, consistindo em 6 domínios separados da função sexual feminina, ou seja, desejo (itens 1-2), excitação (3-6), lubrificação (7-10), orgasmo (11-13), satisfação (14-16) e dor (17-19).
Avaliaremos a mudança na pontuação total do FSFI desde o pré-tratamento até as visitas de acompanhamento.
As pontuações variam de 2 a 36, com resultados mais altos representando melhores resultados.
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Linha de base, 2 semanas após o tratamento, 3 meses após o tratamento
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Sintomas Comportamentais
- Transtornos Mentais, Desordem Mental
- Doenças Urológicas
- Doenças da Bexiga Urinária
- Sintomas do Trato Urinário Inferior
- Manifestações Urológicas
- Distúrbios da micção
- Distúrbios de Eliminação
- Doenças Urogenitais Femininas
- Doenças urogenitais femininas e complicações na gravidez
- Doenças urogenitais
- Doenças Urogenitais Masculinas
- Bexiga Urinária Hiperativa
- Incontinencia urinaria
- Enurese
- Incontinência Urinária, Estresse
- Incontinência Urinária, Urgência
Outros números de identificação do estudo
- 021-2019
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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