Eficácia de um Sistema de Gestão de Cuidados para Reduzir Necessidades Não Satisfeitas de Cuidadores Informais de Pessoas com Demência (GAIN)

A identificação das necessidades de cuidados dos cuidadores informais de pessoas com demência (PcD) no domicílio reveste-se de particular importância para prestar apoio e cuidados de saúde adequados e atempados a este grupo vulnerável. Os médicos de família e os especialistas têm um papel fundamental na identificação da sobrecarga e das necessidades de cuidados dos cuidadores informais. No entanto, isso muitas vezes permanece um desafio na prática diária. Além disso, os apoios e as ofertas de cuidados de saúde disponíveis regionalmente são muitas vezes desconhecidos. Um sistema de gerenciamento de cuidados assistido por computador (CMS) pode apoiar a identificação de necessidades de cuidados não atendidas e sugerir ofertas regionais individuais por meio de um banco de dados constantemente atualizado. Com base em uma autoavaliação padronizada, o VMS identifica as necessidades de cuidados pessoais, sociais, de enfermagem e médicos de cuidadores informais de PcD. Os investigadores aplicam o sistema em práticas familiares e especializadas, bem como em clínicas de memória, onde gera recomendações modularizadas para intervenções baseadas em algoritmos predefinidos. O objetivo do estudo é testar a eficácia de um CMS para reduzir o número de necessidades de cuidados não atendidas e melhorar a qualidade de vida de cuidadores informais de PcD. O desenho do estudo é um estudo de intervenção controlado randomizado por cluster com dois braços e dois tempos de avaliação. O ambiente inclui práticas familiares e especializadas em neurologia e/ou psiquiatria, bem como clínicas de memória. O CMS será utilizado nas práticas do grupo de intervenção. Cuidadores informais de PcD respondem a um questionário autoaplicável em um tablet PC. A partir da entrada, o sistema gera uma lista de necessidades de cuidados não atendidas com base em algoritmos predefinidos e as atribui a recomendações de intervenção individuais. O médico avalia cada recomendação e encaminha uma lista validada e possivelmente novas recomendações de intervenção para um assistente de estudo (Care Manager, CM). Numa visita domiciliária subsequente, o gestor de cuidados recolhe sistematicamente informação adicional, especifica e concretiza as recomendações de intervenção e apoia os cuidadores informais de PcD na implementação das recomendações. Em contactos telefónicos subsequentes será discutido o estado de implementação das recomendações de intervenção e o gestor de cuidados coordena o apoio individual aos cuidadores informais. Os pacientes do grupo controle receberão Care as Usual (CAU). Após 6 meses, uma avaliação de acompanhamento cega, sistemática e baseada em computador será realizada em ambos os grupos por assistentes de estudo até então não envolvidos