A gondozásirányítási rendszer hatékonysága a demenciában szenvedők informális gondozóinak kielégítetlen szükségleteinek csökkentésében (GAIN)

A demenciában (PwD) szenvedők informális gondozóinak otthoni gondozási szükségleteinek azonosítása különösen fontos annak érdekében, hogy időben megfelelő támogatást és egészségügyi szolgáltatásokat nyújtsanak ennek a veszélyeztetett csoportnak. A háziorvosoknak és a szakorvosoknak kulcsszerepe van az informális gondozók terheinek és gondozási szükségleteinek feltárásában. Ez azonban gyakran kihívást jelent a mindennapi gyakorlatban. Emellett gyakran ismeretlenek a regionálisan elérhető támogatási és egészségügyi ajánlatok. A számítógéppel segített ellátásirányítási rendszer (CMS) folyamatosan frissülő adatbázison keresztül támogatja a kielégítetlen ellátási igények azonosítását, és egyéni, regionális ajánlatokat javasol. A VMS szabványosított önértékelés alapján azonosítja a fogyatékkal élő informális gondozók személyes, szociális, ápolási és egészségügyi szükségleteit. A kutatók a rendszert családi és szakorvosi rendelőkben, valamint memóriaklinikákban alkalmazzák, ahol előre definiált algoritmusok alapján moduláris ajánlásokat készít a beavatkozásokhoz. A tanulmány célja, hogy tesztelje a CMS hatékonyságát a kielégítetlen gondozási szükségletek számának csökkentésében és a fogyatékkal élő informális gondozók életminőségének javításában. A vizsgálati terv egy klaszter-randomizált, kontrollált beavatkozási vizsgálat két karral és két értékelési idővel. A helyszín magában foglalja a neurológiai és/vagy pszichiátriai családi és szakorvosi rendelőket, valamint memóriaklinikákat. A CMS-t az intervenciós csoport gyakorlataiban fogják használni. A PwD informális gondozói egy önkitöltős kérdőívet válaszolnak meg táblaszámítógépen. A bemenetből a rendszer előre definiált algoritmusok alapján listát készít a kielégítetlen ellátási igényekről, és ezeket az egyedi beavatkozási javaslatokhoz rendeli. Az orvos minden ajánlást kiértékel, és egy hitelesített listát és esetleg további beavatkozási ajánlásokat továbbít egy tanulmányi asszisztensnek (Care Manager, CM). Az ezt követő otthoni vizit alkalmával az ellátásvezető szisztematikusan további információkat gyűjt, pontosítja és konkretizálja a beavatkozási javaslatokat, és támogatja a PwD informális gondozóit az ajánlások végrehajtásában. A későbbi telefonos megbeszélések során megbeszélik a beavatkozási javaslatok végrehajtásának állását és az ellátásvezető koordinálja az informális gondozók egyéni támogatását. A kontrollcsoport betegei a szokásos ápolásban részesülnek (CAU). 6 hónap elteltével mindkét csoportban vak, szisztematikus, számítógépes nyomon követési értékelést végeznek az eddig nem érintett tanulmányi asszisztensek.