Wirksamkeit eines Pflegemanagementsystems zur Reduzierung unerfüllter Bedürfnisse informeller Pflegekräfte von Menschen mit Demenz (GAIN)

Die Ermittlung des Pflegebedarfs informeller Pflegekräfte von Menschen mit Demenz (PmD) zu Hause ist von besonderer Bedeutung, um dieser gefährdeten Gruppe rechtzeitig angemessene Unterstützung und Gesundheitsversorgung zu bieten. Haus- und Fachärzte spielen eine Schlüsselrolle bei der Ermittlung der Belastung und des Pflegebedarfs informeller Pflegepersonen. Im Praxisalltag bleibt dies jedoch oft eine Herausforderung. Zudem sind die regional verfügbaren Unterstützungs- und Gesundheitsangebote oft unbekannt. Ein computergestütztes Pflegemanagementsystem (CMS) kann die Identifizierung von ungedecktem Pflegebedarf unterstützen und über eine ständig aktualisierte Datenbank individuelle, regionale Angebote vorschlagen. Auf Basis einer standardisierten Selbsteinschätzung ermittelt das VMS den persönlichen, sozialen, pflegerischen und medizinischen Betreuungsbedarf von pflegenden Angehörigen von Menschen mit Behinderungen. Die Forscher wenden das System in Haus- und Facharztpraxen sowie in Gedächtniskliniken an, wo es auf Basis vordefinierter Algorithmen modularisierte Interventionsempfehlungen generiert. Ziel der Studie ist es, die Wirksamkeit eines CMS zu testen, um die Zahl der ungedeckten Pflegebedürfnisse zu reduzieren und die Lebensqualität informeller Pflegepersonen von PmD zu verbessern. Das Studiendesign ist eine clusterrandomisierte, kontrollierte Interventionsstudie mit zwei Armen und zwei Erhebungszeitpunkten. Das Setting umfasst Haus- und Facharztpraxen für Neurologie und/oder Psychiatrie sowie Gedächtniskliniken. Das CMS wird in den Praxen der Interventionsgruppe eingesetzt. Informelle Betreuer von PmD beantworten einen selbstausfüllbaren Fragebogen auf einem Tablet-PC. Aus den Eingaben generiert das System auf Basis vordefinierter Algorithmen eine Liste unerfüllter Pflegebedarfe und ordnet diese individuellen Interventionsempfehlungen zu. Der Arzt bewertet jede Empfehlung und leitet eine validierte Liste und ggf. weitere Interventionsempfehlungen an einen Studienassistenten (Care Manager, CM) weiter. Bei einem anschließenden Hausbesuch sammelt der Pflegemanager systematisch weitere Informationen, präzisiert und konkretisiert die Interventionsempfehlungen und unterstützt die pflegenden Angehörigen von PmD bei der Umsetzung der Empfehlungen. In anschließenden telefonischen Kontakten wird der Stand der Umsetzung der Interventionsempfehlungen besprochen und der Pflegemanager koordiniert die informellen Pflegepersonen der individuellen Betreuung. Patienten der Kontrollgruppe erhalten Care as Usual (CAU). Nach 6 Monaten erfolgt in beiden Gruppen eine verblindete, systematische, computergestützte Nachuntersuchung durch bislang unbeteiligte Studienassistenten