- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04046848
Segurança e farmacocinética da injeção subcutânea de OCTA101 em pacientes adultos com hemofilia A grave
Estudo de fase 1/2 para avaliar a segurança e a farmacocinética da injeção subcutânea de OCTA101 em pacientes adultos previamente tratados com hemofilia A grave
Visão geral do estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Sofia, Bulgária
- Specialized Hospital for Active Treatment of Hematological Diseases EAD Clinic of Clinical Hematology
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Hemofilia A grave (
- Homens ≥18 anos de idade
- Indivíduos que tiveram ≥150 dias de exposição (EDs) com um produto FVIII
- Consentimento informado por escrito para participação no estudo obtido antes de passar por qualquer procedimento específico do estudo
Critério de exclusão:
- Participação anterior neste ensaio
- Uso de um Medicamento Experimental dentro de 30 dias antes da primeira injeção de OCTA101
- História de título de inibidores de FVIII ≥0,6 BU/mL definido por registros médicos
- Inibidores de FVIII (≥0,6 BU/mL) na triagem medidos pelo método de Bethesda modificado por Nijmegen no laboratório central
- Indivíduos positivos para o vírus da imunodeficiência humana (HIV) com contagem de CD4+
- Anemia clinicamente significativa na triagem (hemoglobina
- Presença de qualquer comorbidade significativa (a critério do investigador) que possa confundir a interpretação dos dados do estudo e/ou que possa colocar o paciente em risco indevido ao participar do estudo
- Qualquer distúrbio de coagulação que não seja hemofilia A
- Níveis de AST ou ALT > 3 vezes o limite superior do normal
- Creatinina >120 μmol/L
- Contagem de plaquetas
- IMC ≥30 kg/m²
- Para a Coorte 6, os pacientes com teste LumiTope positivo na triagem serão excluídos
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Coorte 1
50 UI/kg (n=4): investigação de período único com uma dose única sc de 50 UI/kg OCTA101 perfilada até 72 horas após a administração em pacientes adultos do sexo masculino com hemofilia A grave. Após a revisão dos dados de segurança e tolerabilidade pelo Comitê de Monitoramento de Dados, prossiga com a Coorte 2, juntamente com a dosagem profilática diária (40-60 UI/kg) por 3 meses. |
OCTA101 é composto de OCTA8 (human-cl rhFVIII - Nuwiq Intermediate 2 Q-Eluate) e OCTA12 (dímero de fragmento de VWF humano recombinante).
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Experimental: Coorte 2
100 UI/kg (n=4): investigação de período único com uma dose única sc de 100 UI/kg OCTA101 perfilada até 96 horas após a administração em pacientes adultos do sexo masculino com hemofilia A grave. Após a revisão dos dados de segurança e tolerabilidade pelo Comitê de Monitoramento de Dados, prossiga com a Coorte 3, juntamente com a dosagem profilática diária (40-60 UI/kg) por 3 meses. |
OCTA101 é composto de OCTA8 (human-cl rhFVIII - Nuwiq Intermediate 2 Q-Eluate) e OCTA12 (dímero de fragmento de VWF humano recombinante).
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Experimental: Coorte 3
50 UI/kg (n=8): investigação de dois períodos de uma única dose iv de 50 UI/kg Human-cl rhFVIII (Nuwiq) perfilado por até 72 horas após a dosagem seguida por dose sc de 50 UI/kg OCTA101 perfilado até 72 horas em pacientes adultos do sexo masculino com hemofilia A grave. Os tratamentos serão administrados em sequência fixa, com Human-cl rhFVIII primeiro. Após a revisão dos dados de segurança e tolerabilidade pelo Comitê de Monitoramento de Dados, prossiga com as Coortes 4 e 5 juntamente com a dosagem profilática diária (40-60 UI/kg) por 3 meses. |
OCTA101 é composto de OCTA8 (human-cl rhFVIII - Nuwiq Intermediate 2 Q-Eluate) e OCTA12 (dímero de fragmento de VWF humano recombinante).
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Experimental: Coorte 5
(n=4): Investigação de três períodos de doses únicas sc de 20, 40 e 60 UI/kg OCTA101 perfiladas até 72 horas após a dosagem.
Os tratamentos deveriam ser administrados em sequência ascendente de dose fixa.
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OCTA101 é composto de OCTA8 (human-cl rhFVIII - Nuwiq Intermediate 2 Q-Eluate) e OCTA12 (dímero de fragmento de VWF humano recombinante).
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Experimental: Coorte 6
(n = 16): Após um período inicial de 4 a 6 semanas de execução com profilaxia NUWIQ IV,> 3-6 meses de tratamento profilático por dia com 12,5 UI/kg octa101 SC, então 25 UI/kg octa101 para mais 6 -7 meses (a dosagem exata depende dos tamanhos de frasco disponíveis).
No caso de dois episódios espontâneos de sangramento, depois de concluir pelo menos 3 meses com 12,5 UI/kg de tratamento diário Octa101, a dose de tratamento individual aumentará de 12,5 para 25 UI/kg.
Local de administração (abdômen ou coxa) a ser escolhido pelo paciente.
Uma fase de tratamento adicional com 40 UI/kg octa101 será discutida com o DMC, uma vez que os resultados das fases de dosagem anteriores estiverem disponíveis.
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OCTA101 é composto de OCTA8 (human-cl rhFVIII - Nuwiq Intermediate 2 Q-Eluate) e OCTA12 (dímero de fragmento de VWF humano recombinante).
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Pacientes com eventos adversos
Prazo: Aproximadamente 4 meses; Até 11 meses para a coorte 6
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Aproximadamente 4 meses; Até 11 meses para a coorte 6
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Participantes com toxicidades limitadas por dose (DLTs)
Prazo: Aproximadamente 4 meses; Até 11 meses para a coorte 6
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Os DLTs predefinidos para este estudo são: 1. Reações alérgicas graves, pelo menos possivelmente relacionadas ao estudo do estudo.
2. Toxicidade vital grave do órgão, pelo menos possivelmente relacionado ao estudo de medicamentos que não resolvem pelo menos uma gravidade leve dentro de 48 a 72 horas.
3. Qualquer toxicidade grave emergente do tratamento, pelo menos, possivelmente relacionada ao estudo de medicamentos que não sejam as toxicidades referenciadas em 2) que não diminuem para leve ou resolvem dentro de 7 dias
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Aproximadamente 4 meses; Até 11 meses para a coorte 6
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Pacientes com eventos tromboembólicos
Prazo: Aproximadamente 4 meses; Até 11 meses para a coorte 6
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A definição dos eventos tromboembólicos de cluster foi baseada na consulta Meddra padronizada "SMQ)" Eventos embólicos e trombóticos ": Definição: Os distúrbios trombóticos são doenças caracterizadas pela formação de um trombo que obstrui o fluxo sanguíneo vascular localmente ou se destaca e se embolia para ocultar o fluxo sanguíneo a jusante. A embolia é o bloqueio repentino de um vaso por um coágulo ou material estranho que foi trazido ao seu local de alojamento pela corrente do sangue. (Thrombo-) Phlebitis é uma inflamação de uma veia (flebite) associada à formação de trombos (trombose). Este SMQ inclui 3 sub-SMQ:
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Aproximadamente 4 meses; Até 11 meses para a coorte 6
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Pacientes com reações locais de injeção de qualquer nota
Prazo: Aproximadamente 4 meses; Até 11 meses para a coorte 6. As reações do local da injeção local foram capturadas durante todo o período em que o OCTA-101 foi injetado por subcutânea (SC).
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O investigador (e paciente em caso de tratamento em casa) avaliou a reatividade da injeção local diretamente após a injeção e a 15 ± 5 minutos após a injeção conforme o padrão ISO10999-10: 0 = sem reatividade da pele;
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Aproximadamente 4 meses; Até 11 meses para a coorte 6. As reações do local da injeção local foram capturadas durante todo o período em que o OCTA-101 foi injetado por subcutânea (SC).
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Formação de inibidores para FVIII
Prazo: Desde a primeira injeção até 4 meses após o início da injeção diária (coortes 1, 2 e 3), 4 semanas após a última injeção de PK (coorte 5), mensalmente durante o período de tratamento diário de SC (coorte 6)
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O desenvolvimento de um inibidor foi definido como um valor de anticorpo neutralizante maior ou igual a (> =) 0,6 unidades Bethesda por mililitro (BU/ml) identificado e confirmado por um segundo teste em uma amostra independente.
Em caso de resultados positivos de inibidores, o reteste de inibidores usando uma segunda amostra desenhada separadamente deveria ser realizada, de preferência dentro de 15 dias após a conscientização do resultado positivo.
Ambos os testes realizados pelo Laboratório Central usando o ensaio Bethesda modificado por Nijmegen.
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Desde a primeira injeção até 4 meses após o início da injeção diária (coortes 1, 2 e 3), 4 semanas após a última injeção de PK (coorte 5), mensalmente durante o período de tratamento diário de SC (coorte 6)
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Eficácia: Área sob a curva de concentração-tempo (AUC) de FVIII: C
Prazo: De 0 horas (pré-dose) a 72 horas (coortes 1,3,5) ou 96 horas (coorte 2)
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AUC média de FVIII após a injeção de PK do Octa101, conforme medido pelo ensaio cromogênico.
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De 0 horas (pré-dose) a 72 horas (coortes 1,3,5) ou 96 horas (coorte 2)
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Eficácia: concentração plasmática máxima (CMAX) de FVIII: C
Prazo: De 0 horas (pré-dose) a 72 horas (coortes 1,3,5) ou 96 horas (coorte 2)
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A concentração máxima observada de FVIII: C após a injeção de PK do octa101, conforme medido pelo ensaio cromogênico.
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De 0 horas (pré-dose) a 72 horas (coortes 1,3,5) ou 96 horas (coorte 2)
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Eficácia: tempo para atingir a concentração plasmática máxima (TMAX) de FVIII: C
Prazo: De 0 horas (pré-dose) a 72 horas (coortes 1,3,5) ou 96 horas (coorte 2)
|
Tempo de ocorrência de CMAX após a injeção de PK do Octa101, conforme medido pelo ensaio cromogênico.
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De 0 horas (pré-dose) a 72 horas (coortes 1,3,5) ou 96 horas (coorte 2)
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Recuperação in vivo (UVR) de FVIII: C
Prazo: De 0 horas (pré-dose) a 72 horas (coortes 1,3,5) ou 96 horas (coorte 2)
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Recuperação in vivo (IVR) = Normalização da dose e ganho máximo normalizado de peso corporal em FVIII: C (IU/DL por UI/kg)
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De 0 horas (pré-dose) a 72 horas (coortes 1,3,5) ou 96 horas (coorte 2)
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Eficácia: Half-Life (T1/2) de FVIII: C
Prazo: De 0 horas (pré-dose) a 72 horas (coortes 1,3,5) ou 96 horas (coorte 2)
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A aparente meia-vida do Terminal Log-Linear de FVIII: C após a injeção de PK do Octa101, conforme medido pelo ensaio cromogênico.
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De 0 horas (pré-dose) a 72 horas (coortes 1,3,5) ou 96 horas (coorte 2)
|
|
Eficácia: Tempo médio de residência (MRT) de FVIII: C
Prazo: De 0 horas (pré-dose) a 72 horas (coortes 1,3,5) ou 96 horas (coorte 2)
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O tempo médio em que o número de moléculas de FVIII absorvido reside no corpo, após a injeção de PK do Octa101, conforme medido pelo ensaio cromogênico.
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De 0 horas (pré-dose) a 72 horas (coortes 1,3,5) ou 96 horas (coorte 2)
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Eficácia: Área sob a curva de concentração-tempo (AUC (0-TZ)) de Octa12 (um dímero de fragmento de fator von Willebrand recombinante)
Prazo: De 0 horas (pré-dose) a 72 horas (coortes 1,3,5) ou 96 horas (coorte 2)
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Medição de concentrações plasmáticas de octa12 usando um ELISA validado em um laboratório central.
NOTA: O OCTA12 não foi determinado para a coorte 6 em relação à avaliação da PK.
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De 0 horas (pré-dose) a 72 horas (coortes 1,3,5) ou 96 horas (coorte 2)
|
|
Eficácia: Concentração plasmática máxima (CMAX) do Octa12 (um dímero de fragmento de fator von Willebrand recombinante)
Prazo: De 0 horas (pré-dose) a 72 horas (coortes 1,3,5) ou 96 horas (coorte 2)
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Medição de concentrações plasmáticas de octa12 usando um ELISA validado em um laboratório central.
NOTA: O OCTA12 não foi determinado para a coorte 6 em relação à avaliação da PK.
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De 0 horas (pré-dose) a 72 horas (coortes 1,3,5) ou 96 horas (coorte 2)
|
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Eficácia: Tempo para atingir a concentração plasmática máxima (TMAX) de Octa12 (um dímero de fragmento de fator von Willebrand recombinante)
Prazo: De 0 horas (pré-dose) a 72 horas (coortes 1,3,5) ou 96 horas (coorte 2)
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Medição de concentrações plasmáticas de octa12 usando um ELISA validado em um laboratório central.
NOTA: O OCTA12 não foi determinado para a coorte 6 em relação à avaliação da PK.
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De 0 horas (pré-dose) a 72 horas (coortes 1,3,5) ou 96 horas (coorte 2)
|
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Eficácia: recuperação in vivo (UVR) do octa12 (um dímero de fragmento de fator von Willebrand recombinante)
Prazo: De 0 horas (pré-dose) a 72 horas (coortes 1,3,5) ou 96 horas (coorte 2)
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Recuperação in vivo (IVR) = ganho máximo normalizado e normalizado da dose no peso no Octa-12 (UG/DL por ug/kg).
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De 0 horas (pré-dose) a 72 horas (coortes 1,3,5) ou 96 horas (coorte 2)
|
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Eficácia: Half Life (T1/2) do Octa12 (um dímero de fragmento de fator von Willebrand recombinante)
Prazo: De 0 horas (pré-dose) a 72 horas (coortes 1,3,5) ou 96 horas (coorte 2)
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Medição de concentrações plasmáticas de octa12 usando um ELISA validado em um laboratório central.
NOTA: T (1/2) não pôde ser determinado para o OTCA12, pois as concentrações de octa12 ainda não haviam diminuído durante o tempo de observação antes do período de amostragem antes do final do final do período.
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De 0 horas (pré-dose) a 72 horas (coortes 1,3,5) ou 96 horas (coorte 2)
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Eficácia: Tempo médio de residência (MRT) do Octa12 (um dímero de fragmento de fator von Willebrand recombinante)
Prazo: De 0 horas (pré-dose) a 72 horas (coortes 1,3,5) ou 96 horas (coorte 2)
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NOTA: O MRT não pôde ser determinado para o Octa12, pois as concentrações de octa12 ainda não haviam diminuído durante o tempo de observação anterior ao período de amostragem.
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De 0 horas (pré-dose) a 72 horas (coortes 1,3,5) ou 96 horas (coorte 2)
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Eficácia: taxa total de sangramento anualizada
Prazo: A duração mediana (min, máxima) do tratamento diário de SC com OCTA101 nos 16 pacientes da coorte 1, 2 e 3 foi de 42 dias (22, 93).
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Taxa total de sangramento anualizada durante o tratamento subcutâneo diário com OCTA101 para as coortes 1, 2 e 3 Uma taxa total de sangramento anualizada estimada foi calculada para coortes 1,2 e 3. Como essas eram taxas estimadas, existe apenas um valor para cada coorte sem medida de propagação. Como o estudo foi encerrado tão cedo, não foi considerado preciso extrapolar resultados para um ano para a taxa de sangramento anualizada para a coorte 6. |
A duração mediana (min, máxima) do tratamento diário de SC com OCTA101 nos 16 pacientes da coorte 1, 2 e 3 foi de 42 dias (22, 93).
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Eficácia: taxa de sangramento anual espontâneo
Prazo: A duração mediana (min, máxima) do tratamento diário de SC com octa101 nos 16 pacientes da coorte 1, 2 e 3 foi de 42 dias (22, 93)
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Taxa de sangramento anualizada espontânea durante o tratamento subcutâneo diário com octa101 para as coortes 1, 2 e 3 Uma taxa de sangramento anual espontânea total estimada foi calculada para coortes 1,2 e 3. Como essas eram taxas estimadas, existe apenas um valor para cada coorte sem medida de propagação. Como o estudo foi encerrado tão cedo, não foi considerado preciso extrapolar os resultados para um ano para a taxa de sangramento anualizada |
A duração mediana (min, máxima) do tratamento diário de SC com octa101 nos 16 pacientes da coorte 1, 2 e 3 foi de 42 dias (22, 93)
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Eficácia: Taxa de sangramento total de tratado anualizado total
Prazo: A duração mediana (min, máxima) do tratamento diário de SC com octa101 nos 16 pacientes da coorte 1, 2 e 3 foi de 42 dias (22, 93)
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Taxa de sangramento anualizada total durante o tratamento subcutâneo diário com octa101 para as coortes 1, 2 e 3 Uma taxa de sangramento tratada com tratada total total estimada foi calculada para coortes 1,2 e 3. Como essas eram taxas estimadas, existe apenas um valor para cada coorte sem medida de propagação. Como o estudo foi encerrado tão cedo, não foi considerado preciso extrapolar resultados para um ano para a taxa de sangramento anualizada. |
A duração mediana (min, máxima) do tratamento diário de SC com octa101 nos 16 pacientes da coorte 1, 2 e 3 foi de 42 dias (22, 93)
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Eficácia: Taxa de sangramento tratado anual espontâneo
Prazo: A duração mediana (min, máxima) do tratamento diário de SC com octa101 nos 16 pacientes da coorte 1, 2 e 3 foi de 42 dias (22, 93)
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Taxa de sangramento anualizada espontânea durante o tratamento subcutâneo diário com octa101 para as coortes 1, 2 e 3. Uma taxa de sangramento tratada espontânea total estimada e espontânea foi calculada para coortes 1,2 e 3. Como essas eram taxas estimadas, existe apenas um valor para cada coorte sem medida de propagação. Como o estudo foi encerrado tão cedo, não foi considerado preciso extrapolar resultados para um ano para a taxa de sangramento anualizada. |
A duração mediana (min, máxima) do tratamento diário de SC com octa101 nos 16 pacientes da coorte 1, 2 e 3 foi de 42 dias (22, 93)
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Eficácia: taxa de sangramento traumática anualizada
Prazo: A duração mediana (min, máxima) do tratamento diário de SC com octa101 nos 16 pacientes da coorte 1, 2 e 3 foi de 42 dias (22, 93)
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Taxa de sangramento anualizada traumática durante o tratamento subcutâneo diário com octa101 para as coortes 1, 2 e 3 Uma taxa de sangramento anualizada traumática total estimada foi calculada para coortes 1,2 e 3. Como essas eram taxas estimadas, existe apenas um valor para cada coorte sem medida de propagação. Como o estudo foi encerrado tão cedo, não foi considerado preciso extrapolar resultados para um ano para a taxa de sangramento anualizada. |
A duração mediana (min, máxima) do tratamento diário de SC com octa101 nos 16 pacientes da coorte 1, 2 e 3 foi de 42 dias (22, 93)
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Eficácia: taxa de sangramento anualizado conjunto
Prazo: A duração mediana (min, máxima) do tratamento diário de SC com octa101 nos 16 pacientes da coorte 1, 2 e 3 foi de 42 dias (22, 93)
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Taxa de sangramento anualizada conjunta durante o tratamento subcutâneo diário com octa101 para as coortes 1, 2 e 3. Uma taxa de sangramento anualizada da junta total estimada foi calculada para coortes 1,2 e 3. Como essas eram taxas estimadas, existe apenas um valor para cada coorte sem medida de propagação. Como o estudo foi encerrado tão cedo, não foi considerado preciso extrapolar resultados para um ano para a taxa de sangramento anualizada. |
A duração mediana (min, máxima) do tratamento diário de SC com octa101 nos 16 pacientes da coorte 1, 2 e 3 foi de 42 dias (22, 93)
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Eficácia: FVIII: C Trough and Peak Plasma Níveis
Prazo: 3 meses; Maximamente 6 meses para a coorte 6
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FVIII: C Trough e pico dos níveis plasmáticos durante a dosagem diária para as coortes 1, 2, 3 e 6
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3 meses; Maximamente 6 meses para a coorte 6
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Eficácia: eficácia do tratamento de episódios de sangramento usando pontuação (4 pontos).
Prazo: 5 dias a aproximadamente 11 meses
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Pontuação (4 pontos) para avaliar a eficácia do tratamento de episódios de sangramento com rhviii humano-CL.
A eficácia do tratamento será avaliada usando critérios predefinidos para marcar 'excelente', 'bom', 'moderado' ou 'nenhum'.
Todas as classificações de eficácia avaliadas como 'excelentes' ou 'boas' serão consideradas 'tratadas com sucesso'.
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5 dias a aproximadamente 11 meses
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Segurança: formação de anticorpos para octa12
Prazo: De 0 horas (pré-dose) a 72 horas (coortes 1,2,3,5) ou 96 horas (coorte 2).
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As amostras foram verificadas quanto à presença de anticorpos para o Octa12 usando um ELISA validado em um laboratório central.
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De 0 horas (pré-dose) a 72 horas (coortes 1,2,3,5) ou 96 horas (coorte 2).
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Segurança: níveis plasmáticos de octa12
Prazo: 3 meses; Maximamente 6 meses para a coorte 6
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Níveis plasmáticos de octa12 durante a dosagem diária (coortes 1, 2, 3 e 6).
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3 meses; Maximamente 6 meses para a coorte 6
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Segurança: mudança na hemoglobina
Prazo: 5 dias a aproximadamente 11 meses. Todos os parâmetros de laboratório de rotina e sinais vitais foram medidos em vários momentos, até o final da PK e também mensalmente durante a profilaxia diária.)
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Número de participantes com alterações nos níveis de hemoglobina que foram considerados como eventos adversos.
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5 dias a aproximadamente 11 meses. Todos os parâmetros de laboratório de rotina e sinais vitais foram medidos em vários momentos, até o final da PK e também mensalmente durante a profilaxia diária.)
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Segurança: mudança na alanina aminotransferase (alt)
Prazo: 5 dias a aproximadamente 11 meses. Todos os parâmetros de laboratório de rotina e sinais vitais foram medidos em vários momentos, até o final da PK e também mensalmente durante a profilaxia diária.)
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Alanina aminotransferase (ALT) em comparação com a linha de base, medida em U/L.
Número de participantes com alterações na ALT que foram consideradas eventos adversos.
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5 dias a aproximadamente 11 meses. Todos os parâmetros de laboratório de rotina e sinais vitais foram medidos em vários momentos, até o final da PK e também mensalmente durante a profilaxia diária.)
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Segurança: Mudança na Aspartato Transaminase (AST)
Prazo: 5 dias a aproximadamente 11 meses
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Aspartato transaminase (AST) em comparação com a linha de base, medido em u/l.
Número de participantes com alterações na AST que foram consideradas como eventos adversos.
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5 dias a aproximadamente 11 meses
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Pacientes com alterações em sinais vitais
Prazo: 5 dias a aproximadamente 11 meses
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Os sinais vitais mudam da linha de base, relatados como EAs.
Número de participantes com alterações nos sinais vitais que foram considerados como eventos adversos.
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5 dias a aproximadamente 11 meses
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Pacientes com alterações nos resultados do exame físico
Prazo: 5 dias a aproximadamente 11 meses
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Número de participantes com alterações em seus resultados de exame físico da linha de base que foram considerados como eventos adversos
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5 dias a aproximadamente 11 meses
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Colaboradores e Investigadores
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Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Gibaldi M. (1991) Biopharmaceutics and Clinical Pharmacokinetics. 4th Edition, Lea and Febiger, Philadelphia, Appendix II.
- Liesner RJ, Abashidze M, Aleinikova O, Altisent C, Belletrutti MJ, Borel-Derlon A, Carcao M, Chambost H, Chan AKC, Dubey L, Ducore J, Fouzia NA, Gattens M, Gruel Y, Guillet B, Kavardakova N, El Khorassani M, Klukowska A, Lambert T, Lohade S, Sigaud M, Turea V, Wu JKM, Vdovin V, Pavlova A, Jansen M, Belyanskaya L, Walter O, Knaub S, Neufeld EJ. Immunogenicity, efficacy and safety of Nuwiq(R) (human-cl rhFVIII) in previously untreated patients with severe haemophilia A-Interim results from the NuProtect Study. Haemophilia. 2018 Mar;24(2):211-220. doi: 10.1111/hae.13320. Epub 2017 Aug 16.
- Smith BP, Vandenhende FR, DeSante KA, Farid NA, Welch PA, Callaghan JT, Forgue ST. Confidence interval criteria for assessment of dose proportionality. Pharm Res. 2000 Oct;17(10):1278-83. doi: 10.1023/a:1026451721686.
- Wagner JG (1975) Fundamentals of clinical pharmacokinetics. Drug Intelligence Publications, Inc. Hamilton, IL, USA
- Cannavo A, Valsecchi C, Garagiola I, Palla R, Mannucci PM, Rosendaal FR, Peyvandi F; SIPPET study group. Nonneutralizing antibodies against factor VIII and risk of inhibitor development in severe hemophilia A. Blood. 2017 Mar 9;129(10):1245-1250. doi: 10.1182/blood-2016-06-720086. Epub 2016 Dec 29. Erratum In: Blood. 2017 Jul 13;130(2):232. doi: 10.1182/blood-2017-05-787507.
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Ann & Robert H Lurie Children's Hospital of ChicagoAmerican Medical Society for Sports MedicineConcluídoDoença de Sever | Apofisite | Síndrome de Osgood-Schlatter (OSS) | Sinding-Larson e Johansson Síndrome (SLJ)Estados Unidos
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University of DelawareConcluídoDoença de Sever | Tendinopatia de Aquiles | Tendinopatia Insercional de Aquiles | Apofisite; calcâneoEstados Unidos