- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04046848
Innocuité et pharmacocinétique de l'injection sous-cutanée d'OCTA101 chez des patients adultes atteints d'hémophilie A sévère
Étude de phase 1/2 pour évaluer l'innocuité et la pharmacocinétique de l'injection sous-cutanée d'OCTA101 chez des patients adultes atteints d'hémophilie A sévère ayant déjà été traités
Aperçu de l'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Sofia, Bulgarie
- Specialized Hospital for Active Treatment of Hematological Diseases EAD Clinic of Clinical Hematology
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Hémophilie A sévère (
- Hommes ≥18 ans
- Sujets ayant eu ≥ 150 jours d'exposition (ED) avec un produit FVIII
- Consentement éclairé écrit pour la participation à l'étude obtenu avant de subir toute procédure spécifique à l'étude
Critère d'exclusion:
- Participation antérieure à cet essai
- Utilisation d'un médicament expérimental dans les 30 jours précédant la première injection d'OCTA101
- Antécédents de titre d'inhibiteurs du FVIII ≥0,6 BU/mL défini par les dossiers médicaux
- Inhibiteurs du FVIII (≥0,6 BU/mL) lors du dépistage mesurés par la méthode Bethesda modifiée de Nimègue au laboratoire central
- Sujets positifs au virus de l'immunodéficience humaine (VIH) avec un compte de CD4+
- Anémie cliniquement significative au moment du dépistage (hémoglobine
- Présence de toute comorbidité significative (à la discrétion de l'investigateur) qui pourrait confondre l'interprétation des données de l'étude et/ou qui pourrait exposer le patient à un risque excessif en participant à l'essai
- Tout trouble de la coagulation autre que l'hémophilie A
- Niveaux AST ou ALT> 3 fois la limite supérieure de la normale
- Créatinine > 120 μmol/L
- La numération plaquettaire
- IMC ≥30 kg/m²
- Pour la Cohorte 6, les patients avec un test LumiTope positif lors de la sélection seront exclus
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Cohorte 1
50 UI/kg (n = 4) : étude sur une seule période avec une dose unique sous-cutanée de 50 UI/kg d'OCTA101 profilée jusqu'à 72 heures après l'administration chez des patients adultes de sexe masculin atteints d'hémophilie A sévère. Après examen des données d'innocuité et de tolérabilité par le comité de surveillance des données, procéder à la cohorte 2, parallèlement à l'administration prophylactique quotidienne (40 à 60 UI/kg) pendant 3 mois. |
OCTA101 est composé d'OCTA8 (human-cl rhFVIII - Nuwiq Intermediate 2 Q-Eluate) et d'OCTA12 (dimère de fragment VWF humain recombinant).
|
Expérimental: Cohorte 2
100 UI/kg (n = 4) : étude sur une seule période avec une dose unique sous-cutanée de 100 UI/kg d'OCTA101 profilée jusqu'à 96 heures après l'administration chez des patients adultes de sexe masculin atteints d'hémophilie A sévère. Après examen des données d'innocuité et de tolérabilité par le comité de surveillance des données, procéder à la cohorte 3, parallèlement à l'administration prophylactique quotidienne (40 à 60 UI/kg) pendant 3 mois. |
OCTA101 est composé d'OCTA8 (human-cl rhFVIII - Nuwiq Intermediate 2 Q-Eluate) et d'OCTA12 (dimère de fragment VWF humain recombinant).
|
Expérimental: Cohorte 3
50 UI/kg (n = 8) : étude sur deux périodes d'une dose iv unique de 50 UI/kg de rhFVIII cl humain (Nuwiq) profilée jusqu'à 72 heures après l'administration, suivie d'une dose sc de 50 UI/kg profilée d'OCTA101 jusqu'à 72 heures chez les hommes adultes atteints d'hémophilie A sévère. Les traitements seront administrés en séquence fixe, avec le rhFVIII humain cl en premier. Après examen des données d'innocuité et de tolérabilité par le comité de surveillance des données, poursuivre avec les cohortes 4 et 5 parallèlement à l'administration prophylactique quotidienne (40-60 UI/kg) pendant 3 mois. |
OCTA101 est composé d'OCTA8 (human-cl rhFVIII - Nuwiq Intermediate 2 Q-Eluate) et d'OCTA12 (dimère de fragment VWF humain recombinant).
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Expérimental: Cohorte 5
(n = 4) : étude sur trois périodes de doses uniques sous-cutanées de 20, 40 et 60 UI/kg d'OCTA101 profilées jusqu'à 72 heures après l'administration.
Les traitements devaient être administrés selon une séquence fixe de dose croissante.
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OCTA101 est composé d'OCTA8 (human-cl rhFVIII - Nuwiq Intermediate 2 Q-Eluate) et d'OCTA12 (dimère de fragment VWF humain recombinant).
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Expérimental: Cohorte 6
(n≥16) : Après une période initiale de rodage de 4 à 6 semaines avec la prophylaxie IV de Nuwiq, > 3 à 6 mois de traitement prophylactique quotidien avec 12,5 UI/kg d'OCTA101 sc, puis 25 UI/kg d'OCTA101 sc pendant 6 secondes -7 mois (le dosage exact dépend des tailles de flacons disponibles).
En cas de deux épisodes hémorragiques spontanés, après avoir suivi au moins 3 mois de traitement quotidien avec 12,5 UI/kg d'OCTA101, la dose de traitement individuelle sera augmentée de 12,5 à 25 UI/kg.
Site d'administration (abdomen ou cuisse) à choisir par le patient.
Une autre phase de traitement avec 40 UI/kg d'OCTA101 sera discutée avec le DMC, une fois que les résultats des phases de dosage précédentes seront disponibles.
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OCTA101 est composé d'OCTA8 (human-cl rhFVIII - Nuwiq Intermediate 2 Q-Eluate) et d'OCTA12 (dimère de fragment VWF humain recombinant).
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Événements indésirables
Délai: Environ 4 mois; jusqu'à 11 mois pour la cohorte 6
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Environ 4 mois; jusqu'à 11 mois pour la cohorte 6
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Toxicités limitant la dose (DLT)
Délai: Environ 4 mois; jusqu'à 11 mois pour la cohorte 6
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Environ 4 mois; jusqu'à 11 mois pour la cohorte 6
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Événements thromboemboliques
Délai: Environ 4 mois; jusqu'à 11 mois pour la cohorte 6
|
Environ 4 mois; jusqu'à 11 mois pour la cohorte 6
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Réactions locales au site d'injection
Délai: Environ 4 mois; jusqu'à 11 mois pour la cohorte 6
|
Environ 4 mois; jusqu'à 11 mois pour la cohorte 6
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Formation d'inhibiteurs du FVIII
Délai: 5 jours à environ 4 mois ; jusqu'à 11 mois pour la cohorte 6
|
5 jours à environ 4 mois ; jusqu'à 11 mois pour la cohorte 6
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Efficacité : Aire sous la courbe concentration-temps (AUC) du FVIII:C
Délai: Jusqu'à 120 heures après l'injection
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Jusqu'à 120 heures après l'injection
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Efficacité : concentration plasmatique maximale (Cmax) de FVIII:C
Délai: Jusqu'à 120 heures après l'injection
|
Jusqu'à 120 heures après l'injection
|
|
Efficacité : Temps nécessaire pour atteindre la concentration plasmatique maximale (Tmax) de FVIII:C
Délai: Jusqu'à 120 heures après l'injection
|
Jusqu'à 120 heures après l'injection
|
|
Efficacité : Récupération in vivo (RVI) du FVIII:C
Délai: Jusqu'à 120 heures après l'injection
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Jusqu'à 120 heures après l'injection
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|
Efficacité : Demi-vie (t1/2) du FVIII:C
Délai: Jusqu'à 120 heures après l'injection
|
Jusqu'à 120 heures après l'injection
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|
Efficacité : Temps de séjour moyen (MRT) du FVIII:C
Délai: Jusqu'à 120 heures après l'injection
|
Jusqu'à 120 heures après l'injection
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|
Efficacité : aire sous la courbe concentration-temps (AUC) d'OCTA12 (un dimère de fragment de facteur de von Willebrand recombinant)
Délai: Jusqu'à 120 heures après l'injection
|
Jusqu'à 120 heures après l'injection
|
|
Efficacité : Concentration plasmatique maximale (Cmax) d'OCTA12 (un dimère de fragment de facteur de von Willebrand recombinant)
Délai: Jusqu'à 120 heures après l'injection
|
Jusqu'à 120 heures après l'injection
|
|
Efficacité : temps nécessaire pour atteindre la concentration plasmatique maximale (Tmax) d'OCTA12 (un dimère de fragment de facteur de von Willebrand recombinant)
Délai: Jusqu'à 120 heures après l'injection
|
Jusqu'à 120 heures après l'injection
|
|
Efficacité : Récupération in vivo (IVR) d'OCTA12 (un dimère de fragment de facteur de von Willebrand recombinant)
Délai: Jusqu'à 120 heures après l'injection
|
Jusqu'à 120 heures après l'injection
|
|
Efficacité : Demi-vie (t1/2) d'OCTA12 (dimère de fragment de facteur de von Willebrand recombinant)
Délai: Jusqu'à 120 heures après l'injection
|
Jusqu'à 120 heures après l'injection
|
|
Efficacité : temps de résidence moyen (MRT) d'OCTA12 (un dimère de fragment de facteur de von Willebrand recombinant)
Délai: Jusqu'à 120 heures après l'injection
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Jusqu'à 120 heures après l'injection
|
|
Efficacité : Taux de saignement total annualisé
Délai: 3 mois; environ 11 mois pour la cohorte 6
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Taux de saignement total annualisé pendant le traitement sous-cutané quotidien avec OCTA101 pour les cohortes 1, 2, 3 et 6
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3 mois; environ 11 mois pour la cohorte 6
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Efficacité : taux de saignement annualisé spontané
Délai: 3 mois; environ 11 mois pour la cohorte 6
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Taux de saignement annualisé spontané pendant le traitement sous-cutané quotidien avec OCTA101 pour les cohortes 1, 2, 3 et 6
|
3 mois; environ 11 mois pour la cohorte 6
|
Efficacité : taux total annualisé de saignements traités
Délai: 3 mois; environ 11 mois pour la cohorte 6
|
Taux de saignement total annualisé pendant le traitement sous-cutané quotidien avec OCTA101 pour les cohortes 1, 2, 3 et 6
|
3 mois; environ 11 mois pour la cohorte 6
|
Efficacité : Taux de saignements traités annualisés spontanés
Délai: 3 mois; environ 11 mois pour la cohorte 6
|
Taux de saignement annualisé spontané pendant le traitement sous-cutané quotidien avec OCTA101 pour les cohortes 1, 2, 3 et 6
|
3 mois; environ 11 mois pour la cohorte 6
|
Efficacité : taux de saignement annualisé traumatique
Délai: 3 mois; environ 11 mois pour la cohorte 6
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Taux de saignement annualisé traumatique pendant le traitement sous-cutané quotidien avec OCTA101 pour les cohortes 1, 2, 3 et 6
|
3 mois; environ 11 mois pour la cohorte 6
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Efficacité : taux de saignement annualisé articulaire
Délai: 3 mois; environ 11 mois pour la cohorte 6
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Taux de saignement articulaire annualisé pendant le traitement sous-cutané quotidien avec OCTA101 pour les cohortes 1, 2, 3 et 6
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3 mois; environ 11 mois pour la cohorte 6
|
Efficacité : FVIII:C concentrations plasmatiques minimales et maximales
Délai: 3 mois; environ 11 mois pour la cohorte 6
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Concentrations plasmatiques minimales et maximales de FVIII:C pendant l'administration quotidienne pour les cohortes 1, 2, 3 et 6
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3 mois; environ 11 mois pour la cohorte 6
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Efficacité : Efficacité du traitement des épisodes hémorragiques à l'aide du score (4 points)
Délai: 5 jours à environ 11 mois
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Score (4 points) pour évaluer l'efficacité du traitement des épisodes hémorragiques avec le rhFVIII humain-cl.
L'efficacité du traitement sera évaluée à l'aide de critères prédéfinis pour noter soit « Excellent », « Bon », « Modéré » ou « Aucun ».
Toutes les cotes d'efficacité évaluées comme « excellentes » ou « bonnes » seront considérées comme « traitées avec succès ».
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5 jours à environ 11 mois
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Sécurité : Formation d'anticorps contre OCTA12
Délai: 5 jours à environ 11 mois
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5 jours à environ 11 mois
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Sécurité : taux plasmatiques d'OCTA12
Délai: 3 mois
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Taux plasmatiques d'OCTA12 lors de l'administration quotidienne (cohortes 1 à 3)
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3 mois
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Sécurité : modification de l'hémoglobine
Délai: 5 jours à environ 11 mois
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Hémoglobine par rapport à la ligne de base
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5 jours à environ 11 mois
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Innocuité : modification de l'alanine aminotransférase (ALT)
Délai: 5 jours à environ 11 mois
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Alanine aminotransférase (ALT) par rapport à la ligne de base, mesurée en U/L
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5 jours à environ 11 mois
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Innocuité : modification de l'aspartate transaminase (AST)
Délai: 5 jours à environ 11 mois
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Aspartate transaminase (AST) par rapport à la valeur initiale, mesurée en U/l
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5 jours à environ 11 mois
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Sécurité : Signes vitaux
Délai: 5 jours à environ 11 mois
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Signes vitaux par rapport à la ligne de base
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5 jours à environ 11 mois
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Sécurité : résultats de l'examen physique
Délai: 5 jours à environ 11 mois
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Résultats de l'examen physique par rapport à la ligne de base
|
5 jours à environ 11 mois
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Cannavo A, Valsecchi C, Garagiola I, Palla R, Mannucci PM, Rosendaal FR, Peyvandi F; SIPPET study group. Nonneutralizing antibodies against factor VIII and risk of inhibitor development in severe hemophilia A. Blood. 2017 Mar 9;129(10):1245-1250. doi: 10.1182/blood-2016-06-720086. Epub 2016 Dec 29. Erratum In: Blood. 2017 Jul 13;130(2):232.
- Gibaldi M. (1991) Biopharmaceutics and Clinical Pharmacokinetics. 4th Edition, Lea and Febiger, Philadelphia, Appendix II.
- Liesner RJ, Abashidze M, Aleinikova O, Altisent C, Belletrutti MJ, Borel-Derlon A, Carcao M, Chambost H, Chan AKC, Dubey L, Ducore J, Fouzia NA, Gattens M, Gruel Y, Guillet B, Kavardakova N, El Khorassani M, Klukowska A, Lambert T, Lohade S, Sigaud M, Turea V, Wu JKM, Vdovin V, Pavlova A, Jansen M, Belyanskaya L, Walter O, Knaub S, Neufeld EJ. Immunogenicity, efficacy and safety of Nuwiq(R) (human-cl rhFVIII) in previously untreated patients with severe haemophilia A-Interim results from the NuProtect Study. Haemophilia. 2018 Mar;24(2):211-220. doi: 10.1111/hae.13320. Epub 2017 Aug 16.
- Smith BP, Vandenhende FR, DeSante KA, Farid NA, Welch PA, Callaghan JT, Forgue ST. Confidence interval criteria for assessment of dose proportionality. Pharm Res. 2000 Oct;17(10):1278-83. doi: 10.1023/a:1026451721686.
- Wagner JG (1975) Fundamentals of clinical pharmacokinetics. Drug Intelligence Publications, Inc. Hamilton, IL, USA
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- SubQ8-01
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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