- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04089787
Tratamento antibiótico reduzido de 5 dias em pneumonia adquirida na comunidade (CAP5)
Tratamento de antibióticos reduzidos em pneumonia adquirida na comunidade: um estudo controlado randomizado dinamarquês em todo o país
O CAP5 é um estudo controlado randomizado e não-inferioridade iniciado no investigador, que visa avaliar a eficácia e a segurança da duração do tratamento com antibióticos reduzidos da pneumonia adquirida na comunidade (CAP) em pacientes adultos hospitalizados com base em critérios de estabilidade clínica.
Três a cinco dias após o início da terapia antimicrobiana para o CAP, os participantes são randomizados 1: 1 para paralelos a braços de tratamento: 5 dias (intervenção) ou mínimo 7 dias (controle) do tratamento antibiótico. O grupo de intervenção interrompe os antibióticos no dia 5 se clinicamente estável e afebril por pelo menos 48 horas. O grupo controle recebe antibióticos por uma duração de 7 dias ou mais, a critério do médico tratador.
O desfecho primário é a sobrevivência de 90 dias, que será testada com uma margem não inferioridade de 6%.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Aalborg, Dinamarca, 9000
- Aalborg University Hospital
-
Copenhagen, Dinamarca, 2400
- Bispebjerg Hospital
-
Gentofte, Dinamarca, 2900
- Gentofte Hospital
-
Herlev, Dinamarca, 2730
- Herlev Hospital
-
Hillerød, Dinamarca, 3400
- Nordsjællands Hospital
-
Hvidovre, Dinamarca, 2650
- Hvidovre Hospital
-
Odense, Dinamarca, 5000
- Odense University Hospital
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão:
- Hospitalizado com pneumonia adquirida na comunidade; definido como novo infiltrado pulmonar na radiografia de tórax e/ou tomografia computadorizada e pelo menos um sintoma compatível com pneumonia (tosse, febre, dispneia e/ou dor no peito)
- Iniciação de antibióticos dentro de 12 horas após o tempo da radiografia de tórax com um infiltrado
- Idade ≥ 18 anos
- Afebril (temperatura ≤ 37,8 ° C) por 48 horas na randomização
- Clinicamente estável na randomização (pressão arterial sistólica ≥ 90 mm Hg, freqüência cardíaca ≤ 100/min., Frequência respiratória ≤ 24/min., Saturação periférica de oxigênio ≥ 90%)
Critérios de exclusão:
- Imunossupressão (HIV positiva, neutropenia, tratamento de corticosteróides (≥10 mg/dia de prednisona ou equivalente por> 30 dias), quimioterapia, agentes imunossupressores, imunossuprimidos após transplante de órgãos sólidos, asplios)
- Hospitalização durante os 14 dias anteriores
- Tratamento antibiótico (> 2 dias) nos últimos 30 dias, direcionado a patógenos do trato respiratório inferior
- Causa incomum que requer maior duração da terapia antimicrobiana (Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Mycobacterium spp., Fungi)
- Infecção extrapulmonar (p. endocardite, meningite ou abscesso)
- Empiema pleural ou abscesso pulmonar
- Efusão pleural que requer tubo de drenagem
- Admissão da Unidade de Terapia Intensiva (UTI)
- Gravidez e amamentação
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Grupo de intervenção
Tratamento antibiótico abreviado de 5 dias
|
Tratamento antibiótico reduzido de 5 dias
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Comparador Ativo: Grupo de controle
Tratamento antibiótico de 7 dias ou mais, a critério do médico tratador
|
Tratamento antibiótico de 7 dias ou mais, a critério do médico tratador
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
|
Sobrevivência de 90 dias
Prazo: dentro de 90 dias
|
dentro de 90 dias
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Duração do tratamento de antibióticos
Prazo: dentro de 90 dias
|
Dias em que o participante recebe tratamento de antibióticos para pneumonia, adicionando terapia intravenosa e oral
|
dentro de 90 dias
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Duração da estadia hospitalar
Prazo: dentro de 90 dias
|
Dias a partir da data de admissão hospitalar para pneumonia até a data da alta
|
dentro de 90 dias
|
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Eventos adversos antibióticos
Prazo: dentro de 90 dias
|
Número de participantes com eventos adversos com possível relação com o tratamento antibiótico da pneumonia
|
dentro de 90 dias
|
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Eventos adversos graves
Prazo: dentro de 90 dias
|
Número de participantes com eventos adversos graves de acordo com as diretrizes do Conselho Internacional de Harmonização-Prática Clínica (ICH-GCP)
|
dentro de 90 dias
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|
Principais complicações
Prazo: dentro de 90 dias
|
Número de participantes com complicações importantes, incluindo derrame pleural, empiema pleural, abscesso pulmonar, insuficiência respiratória, sepse grave, insuficiência renal, uso de ventilação não invasiva ou invasiva, necessidade de admissão de vasopressores e unidade de tratamento intensivo (ICU)
|
dentro de 90 dias
|
|
Uso de antimicrobianos após descarga
Prazo: dentro de 90 dias
|
Dias de tratamento antibiótico por qualquer motivo após a alta hospitalar
|
dentro de 90 dias
|
|
Visitas de acompanhamento pós-alta
Prazo: dentro de 90 dias
|
Número de participantes com visitas médicas após a alta hospitalar, incluindo visitas no ambulatório e no clínico geral
|
dentro de 90 dias
|
|
Readmissões
Prazo: dias 30 e 90
|
Número de participantes com readmissões por razões relacionadas ou não relacionadas à pneumonia
|
dias 30 e 90
|
|
Mortalidade
Prazo: Hospitalar, dias 30 e 90
|
Número de mortes por qualquer causa
|
Hospitalar, dias 30 e 90
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Simone Bastrup Israelsen, MD, Copenhagen University Hospital - Amager and Hvidovre, Hvidovre, Denmark
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Mandell LA, Wunderink RG, Anzueto A, Bartlett JG, Campbell GD, Dean NC, Dowell SF, File TM Jr, Musher DM, Niederman MS, Torres A, Whitney CG; Infectious Diseases Society of America; American Thoracic Society. Infectious Diseases Society of America/American Thoracic Society consensus guidelines on the management of community-acquired pneumonia in adults. Clin Infect Dis. 2007 Mar 1;44 Suppl 2(Suppl 2):S27-72. doi: 10.1086/511159. No abstract available.
- Chastre J, Wolff M, Fagon JY, Chevret S, Thomas F, Wermert D, Clementi E, Gonzalez J, Jusserand D, Asfar P, Perrin D, Fieux F, Aubas S; PneumA Trial Group. Comparison of 8 vs 15 days of antibiotic therapy for ventilator-associated pneumonia in adults: a randomized trial. JAMA. 2003 Nov 19;290(19):2588-98. doi: 10.1001/jama.290.19.2588.
- Guillemot D, Carbon C, Balkau B, Geslin P, Lecoeur H, Vauzelle-Kervroedan F, Bouvenot G, Eschwege E. Low dosage and long treatment duration of beta-lactam: risk factors for carriage of penicillin-resistant Streptococcus pneumoniae. JAMA. 1998 Feb 4;279(5):365-70. doi: 10.1001/jama.279.5.365.
- Schrag SJ, Pena C, Fernandez J, Sanchez J, Gomez V, Perez E, Feris JM, Besser RE. Effect of short-course, high-dose amoxicillin therapy on resistant pneumococcal carriage: a randomized trial. JAMA. 2001 Jul 4;286(1):49-56. doi: 10.1001/jama.286.1.49.
- Halm EA, Fine MJ, Marrie TJ, Coley CM, Kapoor WN, Obrosky DS, Singer DE. Time to clinical stability in patients hospitalized with community-acquired pneumonia: implications for practice guidelines. JAMA. 1998 May 13;279(18):1452-7. doi: 10.1001/jama.279.18.1452.
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- Dunbar LM, Wunderink RG, Habib MP, Smith LG, Tennenberg AM, Khashab MM, Wiesinger BA, Xiang JX, Zadeikis N, Kahn JB. High-dose, short-course levofloxacin for community-acquired pneumonia: a new treatment paradigm. Clin Infect Dis. 2003 Sep 15;37(6):752-60. doi: 10.1086/377539. Epub 2003 Aug 28. Erratum In: Clin Infect Dis. 2003 Oct 15;37(8):1147.
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- Aliberti S, Ramirez J, Giuliani F, Wiemken T, Sotgiu G, Tedeschi S, Carugati M, Valenti V, Marchioni M, Camera M, Piro R, Del Forno M, Milani G, Faverio P, Richeldi L, Deotto M, Villani M, Voza A, Tobaldini E, Bernardi M, Bellone A, Bassetti M, Blasi F. Individualizing duration of antibiotic therapy in community-acquired pneumonia. Pulm Pharmacol Ther. 2017 Aug;45:191-201. doi: 10.1016/j.pupt.2017.06.008. Epub 2017 Jun 27.
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Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- H-19014479
- 2019-000404-15 (Número EudraCT)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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