- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04089787
Forkortet antibiotikabehandling av 5 dager i samfunns ervervet lungebetennelse (CAP5)
Forkortet antibiotikabehandling i samfunns ervervet lungebetennelse: en landsomfattende dansk randomisert kontrollert studie
CAP5 er en etterforskerinitiert multisenters ikke-underordnethet randomisert kontrollert studie som tar sikte på å vurdere effektiviteten og sikkerheten til forkortet antibiotikabehandlingsvarighet av samfunns ervervet lungebetennelse (CAP) hos sykehusinnlagte voksne pasienter basert på kliniske stabilitetskriterier.
Tre til fem dager etter igangsetting av antimikrobiell terapi for CAP, blir deltakerne randomisert 1: 1 til parallelle behandlingsarmer: 5 dager (intervensjon) eller minimum 7 dager (kontroll) av antibiotikabehandling. Intervensjonsgruppen avviser antibiotika på dag 5 hvis klinisk stabil og afebrile i minst 48 timer. Kontrollgruppen mottar antibiotika i en varighet på 7 dager eller lenger etter den behandlende legenes skjønn.
Det primære utfallet er 90-dagers overlevelse som vil bli testet med en ikke-underordnethetsmargin på 6%.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Aalborg, Danmark, 9000
- Aalborg University Hospital
-
Copenhagen, Danmark, 2400
- Bispebjerg Hospital
-
Gentofte, Danmark, 2900
- Gentofte Hospital
-
Herlev, Danmark, 2730
- Herlev Hospital
-
Hillerød, Danmark, 3400
- Nordsjællands Hospital
-
Hvidovre, Danmark, 2650
- Hvidovre Hospital
-
Odense, Danmark, 5000
- Odense University Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Innlagt på sykehus med fellesskapskuppet lungebetennelse; Definert som ny lungeinfiltrat på røntgen og/eller CT-skanning av brystet og minst ett symptom som er kompatibel med lungebetennelse (hoste, feber, dyspné og/eller smerter i brystet)
- Initiering av antibiotika innen 12 timer etter tiden etter brystet røntgen med et infiltrat
- Alder ≥ 18 år
- Afebrile (temperatur ≤ 37,8 ° C) i 48 timer ved randomisering
- Klinisk stabil ved randomisering (systolisk blodtrykk ≥ 90 mm Hg, hjertefrekvens ≤ 100/min., Åndedrettsfrekvens ≤ 24/min., Perifert oksygenmetning ≥ 90%)
Eksklusjonskriterier:
- Immunsuppresjon (HIV-positiv, nøytropeni, kortikosteroidbehandling (≥10 mg/dag av prednison eller ekvivalent i> 30 dager), cellegift, immunsuppressive midler, immunsupprimert etter fast organtransplantasjon, asplenia)
- Sykehusinnleggelse i løpet av de foregående 14 dagene
- Antibiotikabehandling (> 2 dager) i løpet av de siste 30 dagene, rettet mot patogener med nedre luftveier
- Uvanlig årsak som krever lengre varighet av antimikrobiell terapi (Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Mycobacterium spp., Sopp)
- Ekstrapulmonal infeksjon (f.eks. endokarditt, hjernehinnebetennelse eller abscess)
- Pleural empyema eller lunge abscess
- Pleural effusjon som krever dreneringsrør
- Intensive Care Unit (ICU) Admittance
- Graviditet og amming
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Intervensjonsgruppe
Forkortet antibiotikabehandling på 5 dager
|
Forkortet antibiotikabehandling på 5 dager
|
|
Aktiv komparator: Kontrollgruppe
Antibiotikabehandling av 7 dager eller lenger etter den behandlende legenes skjønn
|
Antibiotikabehandling av 7 dager eller lenger etter den behandlende legenes skjønn
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
90-dagers overlevelse
Tidsramme: innen 90 dager
|
innen 90 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Varighet av antibiotikabehandling
Tidsramme: innen 90 dager
|
Dager som deltakeren mottar antibiotikabehandling for lungebetennelse, og tilfører intravenøs og oral terapi
|
innen 90 dager
|
|
Lengde på sykehusopphold
Tidsramme: innen 90 dager
|
Dager fra datoen for sykehusinnleggelse for lungebetennelse til utladningsdatoen
|
innen 90 dager
|
|
Antibiotika bivirkninger
Tidsramme: innen 90 dager
|
Antall deltakere med bivirkninger med mulig forhold til antibiotikabehandling av lungebetennelse
|
innen 90 dager
|
|
Alvorlige bivirkninger
Tidsramme: innen 90 dager
|
Antall deltakere med alvorlige bivirkninger i henhold til International Council of Harmonisation-Good Clinical Practice (ICH-GCP) retningslinjer
|
innen 90 dager
|
|
Store komplikasjoner
Tidsramme: innen 90 dager
|
Antall deltakere med store komplikasjoner, inkludert pleural effusjon, pleural empyema, lunge abscess, respirasjonssvikt, alvorlig sepsis, nyresvikt, bruk av ikke-invasiv eller invasiv ventilasjon, behov for vasopressorer og intensivavdeling (ICU) opptak
|
innen 90 dager
|
|
Bruk av antimikrobielle midler etter utslipp
Tidsramme: innen 90 dager
|
Dager med antibiotikabehandling av en eller annen grunn etter utskrivning av sykehus
|
innen 90 dager
|
|
Oppfølgingsbesøk etter utskrivning
Tidsramme: innen 90 dager
|
Antall deltakere med medisinske besøk etter utskrivning av sykehus, inkludert besøk på poliklinikken og på allmennlegen
|
innen 90 dager
|
|
Tilbaketakinger
Tidsramme: Dagene 30 og 90
|
Antall deltakere med tilbaketakinger av grunner relatert til eller ikke relatert til lungebetennelse
|
Dagene 30 og 90
|
|
Dødelighet
Tidsramme: på sykehus, dagene 30 og 90
|
Antall dødsfall av enhver årsak
|
på sykehus, dagene 30 og 90
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Simone Bastrup Israelsen, MD, Copenhagen University Hospital - Amager and Hvidovre, Hvidovre, Denmark
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Mandell LA, Wunderink RG, Anzueto A, Bartlett JG, Campbell GD, Dean NC, Dowell SF, File TM Jr, Musher DM, Niederman MS, Torres A, Whitney CG; Infectious Diseases Society of America; American Thoracic Society. Infectious Diseases Society of America/American Thoracic Society consensus guidelines on the management of community-acquired pneumonia in adults. Clin Infect Dis. 2007 Mar 1;44 Suppl 2(Suppl 2):S27-72. doi: 10.1086/511159. No abstract available.
- Chastre J, Wolff M, Fagon JY, Chevret S, Thomas F, Wermert D, Clementi E, Gonzalez J, Jusserand D, Asfar P, Perrin D, Fieux F, Aubas S; PneumA Trial Group. Comparison of 8 vs 15 days of antibiotic therapy for ventilator-associated pneumonia in adults: a randomized trial. JAMA. 2003 Nov 19;290(19):2588-98. doi: 10.1001/jama.290.19.2588.
- Guillemot D, Carbon C, Balkau B, Geslin P, Lecoeur H, Vauzelle-Kervroedan F, Bouvenot G, Eschwege E. Low dosage and long treatment duration of beta-lactam: risk factors for carriage of penicillin-resistant Streptococcus pneumoniae. JAMA. 1998 Feb 4;279(5):365-70. doi: 10.1001/jama.279.5.365.
- Schrag SJ, Pena C, Fernandez J, Sanchez J, Gomez V, Perez E, Feris JM, Besser RE. Effect of short-course, high-dose amoxicillin therapy on resistant pneumococcal carriage: a randomized trial. JAMA. 2001 Jul 4;286(1):49-56. doi: 10.1001/jama.286.1.49.
- Halm EA, Fine MJ, Marrie TJ, Coley CM, Kapoor WN, Obrosky DS, Singer DE. Time to clinical stability in patients hospitalized with community-acquired pneumonia: implications for practice guidelines. JAMA. 1998 May 13;279(18):1452-7. doi: 10.1001/jama.279.18.1452.
- Tamma PD, Avdic E, Li DX, Dzintars K, Cosgrove SE. Association of Adverse Events With Antibiotic Use in Hospitalized Patients. JAMA Intern Med. 2017 Sep 1;177(9):1308-1315. doi: 10.1001/jamainternmed.2017.1938.
- Pollack LA, Srinivasan A. Core elements of hospital antibiotic stewardship programs from the Centers for Disease Control and Prevention. Clin Infect Dis. 2014 Oct 15;59 Suppl 3(Suppl 3):S97-100. doi: 10.1093/cid/ciu542.
- Welte T, Torres A, Nathwani D. Clinical and economic burden of community-acquired pneumonia among adults in Europe. Thorax. 2012 Jan;67(1):71-9. doi: 10.1136/thx.2009.129502. Epub 2010 Aug 20.
- Dunbar LM, Wunderink RG, Habib MP, Smith LG, Tennenberg AM, Khashab MM, Wiesinger BA, Xiang JX, Zadeikis N, Kahn JB. High-dose, short-course levofloxacin for community-acquired pneumonia: a new treatment paradigm. Clin Infect Dis. 2003 Sep 15;37(6):752-60. doi: 10.1086/377539. Epub 2003 Aug 28. Erratum In: Clin Infect Dis. 2003 Oct 15;37(8):1147.
- Ramirez JA, Wiemken TL, Peyrani P, Arnold FW, Kelley R, Mattingly WA, Nakamatsu R, Pena S, Guinn BE, Furmanek SP, Persaud AK, Raghuram A, Fernandez F, Beavin L, Bosson R, Fernandez-Botran R, Cavallazzi R, Bordon J, Valdivieso C, Schulte J, Carrico RM; University of Louisville Pneumonia Study Group. Adults Hospitalized With Pneumonia in the United States: Incidence, Epidemiology, and Mortality. Clin Infect Dis. 2017 Nov 13;65(11):1806-1812. doi: 10.1093/cid/cix647.
- Egelund GB, Jensen AV, Andersen SB, Petersen PT, Lindhardt BO, von Plessen C, Rohde G, Ravn P. Penicillin treatment for patients with Community-Acquired Pneumonia in Denmark: a retrospective cohort study. BMC Pulm Med. 2017 Apr 20;17(1):66. doi: 10.1186/s12890-017-0404-8.
- Uranga A, Espana PP, Bilbao A, Quintana JM, Arriaga I, Intxausti M, Lobo JL, Tomas L, Camino J, Nunez J, Capelastegui A. Duration of Antibiotic Treatment in Community-Acquired Pneumonia: A Multicenter Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2016 Sep 1;176(9):1257-65. doi: 10.1001/jamainternmed.2016.3633.
- Aliberti S, Ramirez J, Giuliani F, Wiemken T, Sotgiu G, Tedeschi S, Carugati M, Valenti V, Marchioni M, Camera M, Piro R, Del Forno M, Milani G, Faverio P, Richeldi L, Deotto M, Villani M, Voza A, Tobaldini E, Bernardi M, Bellone A, Bassetti M, Blasi F. Individualizing duration of antibiotic therapy in community-acquired pneumonia. Pulm Pharmacol Ther. 2017 Aug;45:191-201. doi: 10.1016/j.pupt.2017.06.008. Epub 2017 Jun 27.
- el Moussaoui R, de Borgie CA, van den Broek P, Hustinx WN, Bresser P, van den Berk GE, Poley JW, van den Berg B, Krouwels FH, Bonten MJ, Weenink C, Bossuyt PM, Speelman P, Opmeer BC, Prins JM. Effectiveness of discontinuing antibiotic treatment after three days versus eight days in mild to moderate-severe community acquired pneumonia: randomised, double blind study. BMJ. 2006 Jun 10;332(7554):1355. doi: 10.1136/bmj.332.7554.1355.
- Torres A, Muir JF, Corris P, Kubin R, Duprat-Lomon I, Sagnier PP, Hoffken G. Effectiveness of oral moxifloxacin in standard first-line therapy in community-acquired pneumonia. Eur Respir J. 2003 Jan;21(1):135-43. doi: 10.1183/09031936.03.00045202.
- File TM Jr, Mandell LA, Tillotson G, Kostov K, Georgiev O. Gemifloxacin once daily for 5 days versus 7 days for the treatment of community-acquired pneumonia: a randomized, multicentre, double-blind study. J Antimicrob Chemother. 2007 Jul;60(1):112-20. doi: 10.1093/jac/dkm119. Epub 2007 May 30.
- Huttner A, Harbarth S, Carlet J, Cosgrove S, Goossens H, Holmes A, Jarlier V, Voss A, Pittet D. Antimicrobial resistance: a global view from the 2013 World Healthcare-Associated Infections Forum. Antimicrob Resist Infect Control. 2013 Nov 18;2:31. doi: 10.1186/2047-2994-2-31. eCollection 2013.
- Madaras-Kelly KJ, Burk M, Caplinger C, Bohan JG, Neuhauser MM, Goetz MB, Zhang R, Cunningham FE; Pneumonia Duration of Therapy Medication Utilization Evaluation Group. Total duration of antimicrobial therapy in veterans hospitalized with uncomplicated pneumonia: Results of a national medication utilization evaluation. J Hosp Med. 2016 Dec;11(12):832-839. doi: 10.1002/jhm.2648. Epub 2016 Aug 16.
- Aliberti S, Blasi F, Zanaboni AM, Peyrani P, Tarsia P, Gaito S, Ramirez JA. Duration of antibiotic therapy in hospitalised patients with community-acquired pneumonia. Eur Respir J. 2010 Jul;36(1):128-34. doi: 10.1183/09031936.00130909. Epub 2009 Nov 19.
- Li JZ, Winston LG, Moore DH, Bent S. Efficacy of short-course antibiotic regimens for community-acquired pneumonia: a meta-analysis. Am J Med. 2007 Sep;120(9):783-90. doi: 10.1016/j.amjmed.2007.04.023.
- Dimopoulos G, Matthaiou DK, Karageorgopoulos DE, Grammatikos AP, Athanassa Z, Falagas ME. Short- versus long-course antibacterial therapy for community-acquired pneumonia : a meta-analysis. Drugs. 2008;68(13):1841-54. doi: 10.2165/00003495-200868130-00004.
- File TM Jr. Clinical efficacy of newer agents in short-duration therapy for community-acquired pneumonia. Clin Infect Dis. 2004 Sep 1;39 Suppl 3:S159-64. doi: 10.1086/421354.
- Menendez R, Torres A, Rodriguez de Castro F, Zalacain R, Aspa J, Martin Villasclaras JJ, Borderias L, Benitez Moya JM, Ruiz-Manzano J, Blanquer J, Perez D, Puzo C, Sanchez-Gascon F, Gallardo J, Alvarez CJ, Molinos L; Neumofail Group. Reaching stability in community-acquired pneumonia: the effects of the severity of disease, treatment, and the characteristics of patients. Clin Infect Dis. 2004 Dec 15;39(12):1783-90. doi: 10.1086/426028. Epub 2004 Nov 18.
- Choudhury G, Mandal P, Singanayagam A, Akram AR, Chalmers JD, Hill AT. Seven-day antibiotic courses have similar efficacy to prolonged courses in severe community-acquired pneumonia--a propensity-adjusted analysis. Clin Microbiol Infect. 2011 Dec;17(12):1852-8. doi: 10.1111/j.1469-0691.2011.03542.x. Epub 2011 Sep 15.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- H-19014479
- 2019-000404-15 (EudraCT-nummer)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Samfunnservervet lungebetennelse
-
Capital Medical UniversityChina-Japan Friendship Hospital; Beijing Municipal Health CommissionHar ikke rekruttert ennåCommunity Acquired Pneumonia (CAP)Kina
-
University of Maryland, BaltimoreHar ikke rekruttert ennåCommunity Acquired Pneumonia (CAP)Forente stater
-
Sohag UniversityHar ikke rekruttert ennåCommunity Acquired Pneumonia (CAP)
-
Ann & Robert H Lurie Children's Hospital of ChicagoPatient-Centered Outcomes Research InstituteRekrutteringSamfunnservervet lungebetennelse | Community Acquired Pneumonia (CAP)Forente stater
-
Children's Hospital of PhiladelphiaPatient-Centered Outcomes Research InstituteAktiv, ikke rekrutterendeBihulebetennelse | Community Acquired Pneumonia (CAP) | Akutt mellomørebetennelse (AOM) | Strep faryngittForente stater
-
PfizerFullførtCommunity Acquired Pneumonia (CAP)Spania
-
PfizerFullførtCommunity Acquired Pneumonia (CAP)Japan
-
Copenhagen Respiratory ResearchHar ikke rekruttert ennåCommunity Acquired Pneumonia (CAP)
-
Copenhagen Respiratory ResearchRekrutteringCommunity Acquired Pneumonia (CAP)Danmark
-
VA Office of Research and DevelopmentFullførtCommunity Acquired Respiratory Disease SyndromeForente stater, Puerto Rico
Kliniske studier på Innblanding
-
Oregon Research InstituteFullført
-
Sarah BlaylockVA Office of Research and DevelopmentFullførtFalle | LavsynForente stater
-
Tel Aviv UniversityFullført
-
Thomas Jefferson UniversityFullførtHematopoetisk og lymfoid celle-neoplasma | Ondartet fast neoplasmaForente stater
-
OHSU Knight Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI); Oregon Health and Science UniversityRekruttering
-
Fujian Medical UniversityPåmelding etter invitasjonPasienter med depresjon hos eldreKina
-
Idaho State UniversityHar ikke rekruttert ennåEksperimentelle videospill | Atferdsvurdering
-
University Hospital, BonnGerman Federal Ministry of Education and ResearchUkjent
-
Brown UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrutteringFriske Frivillige | Utøvende funksjon | Multitasking-atferd og nevrale representasjoner assosiert med multitasking-evneForente stater
-
Weill Medical College of Cornell UniversityNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD); The... og andre samarbeidspartnereRekruttering